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正文內(nèi)容

壓瘡的預(yù)防與護(hù)理01(編輯修改稿)

2024-10-25 07:31 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2)創(chuàng)面壞死呈黃色腐爛,此類傷口應(yīng)選用外科清創(chuàng)術(shù)分次剪除壞死組織,然后用生理鹽水沖洗傷口,敷料選用具有吸收傷口過多分泌物并能加速傷口愈合的痊愈妥加透明貼膜;(3)創(chuàng)面呈紅色伴有少量黃色腐肉,此類創(chuàng)面可用生理鹽水清洗傷口,再用水凝膠清創(chuàng),其作用機(jī)制是在濕潤(rùn)環(huán)境中依靠傷口自身滲出液中的膠原蛋白降解酶來分解壞死組織。壓瘡滲液少時(shí)選擇保持傷口濕潤(rùn)的水膠體敷料,幫助自溶性清創(chuàng),促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。若傷口有潛行或深度時(shí),可用潰瘍糊或藻酸鹽填充條填充傷口腔隙,為組織提供支撐,預(yù)防傷口塌陷,加速肉芽生長(zhǎng)。有感染癥狀的壓瘡可選用銀離子敷料,它可以持續(xù)有效的釋放銀離子,處理滲液,控制氣味。(二)壓瘡的護(hù)理 :促進(jìn)局部血液循環(huán)。(1)對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉張力,促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。(2)經(jīng)常翻身、檢查、按摩受壓部位。(3)局部按摩:50%酒精用手掌大小魚際肌處緊貼皮膚,壓力均勻的按向心方向按摩,由輕到重,再由重到輕,每次按摩三到五分鐘。:對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者,在病情允許的情況下鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白,高維生素,高纖維飲食,對(duì)不能進(jìn)食的患者,通過鼻飼飲食或者靜脈補(bǔ)充。:壓瘡的發(fā)生與長(zhǎng)期臥床、不改換體位有關(guān),由于患者疼痛不適,病人不愿功能鍛煉和變換體位。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo),了解病人的心理和感受,給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯途癜参?,以主?dòng)熱情的態(tài)度、真誠(chéng)溫和的語言,向病人講解有關(guān)病情、治療方案,正確地進(jìn)行健康宣教,消除病人的顧慮,使其積極配合治療護(hù)理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以促進(jìn)愈合。七、健康教育 確?;颊吆图覍俚闹闄?quán),使其了解自身的皮膚狀態(tài)及壓瘡的危害,指導(dǎo)其掌握預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能,如營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、減壓裝置的選擇、翻身的技巧、皮膚清潔的技巧及如何有效地按摩,從而鼓勵(lì)病人及家屬有效參與或獨(dú)立采取預(yù)防壓瘡的措施,達(dá) 7河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院到預(yù)防壓瘡的目的?!窘Y(jié)論】由于年老體弱伴有多種疾病患者長(zhǎng)期臥床,全身營(yíng)養(yǎng)狀況差,免疫力低下,壓瘡是常見并發(fā)癥,愈合較困難。壓瘡護(hù)理也是各科基礎(chǔ)護(hù)理工作的重點(diǎn),正確認(rèn)識(shí)壓瘡的高危因素非常重要,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),重視心理護(hù)理,盡早解除患者的痛苦。通過有效的評(píng)估,連續(xù)、定期、全面多層次評(píng)估監(jiān)控,詳盡有效的護(hù)理計(jì)劃,不斷根據(jù)危險(xiǎn)因素改善護(hù)理措施,并以病人為中心, 一切從病人的實(shí)際出發(fā), 強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化 ”的護(hù)理, 即針對(duì)不同的個(gè)案、不同的病因, 客觀地對(duì)待壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素, 充分認(rèn)識(shí)其危害, 并努力研究, 壓瘡的預(yù)防和護(hù)理才能取得突破性進(jìn)展,使壓瘡護(hù)理走向科學(xué)化、制度化、程序化和人性化。河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院致 謝 首先感謝學(xué)校在畢業(yè)之際給我們一個(gè)可能讓我們把所有的知識(shí)總結(jié)起來的機(jī)會(huì),通過這次畢業(yè)論文,使我對(duì)壓瘡有了更深的了解。首先我要衷心的感謝對(duì)我整個(gè)畢業(yè)論文的悉心督促指導(dǎo),并提供了大量資料給我,使我從困惑迷茫的初期走向論文的順利完成。最后接受我最誠(chéng)摯的謝意。參考文獻(xiàn) [1] 楊莘,[J].中華護(hù)理雜志,2010, 45(2):130132.[2] [J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),1995,14(5):193195轉(zhuǎn)貼 [3] 李小寒,第二篇:壓瘡預(yù)防與護(hù)理壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死,預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因,根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技術(shù)和條件,因此要做到以下基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容:(一)制定工作目標(biāo):預(yù)防患者發(fā)生壓瘡,為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,促進(jìn)壓瘡愈合。(二)工作規(guī)范要點(diǎn)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給病人舒適環(huán)境,病房消毒通風(fēng)。根據(jù)“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表”,評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度,采取預(yù)防措施。a、對(duì)易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長(zhǎng)期受壓,協(xié)助病人翻身前護(hù)理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作,要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥,鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位,根據(jù)病情及局部受壓而定,一般2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)1小時(shí)翻身一次,建立床頭翻身卡,指導(dǎo)患者家屬用柔軟動(dòng)作給病人進(jìn)行受壓處局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。b、保護(hù)好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處,將病人體位安置妥當(dāng)后,在身體空隙處墊軟和海綿墊等,并做好皮膚護(hù)理。c、對(duì)使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊給予平整,松軟適度,要求護(hù)理人員巡回時(shí)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用,病人取半臥時(shí),注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身,更換床單和衣物時(shí),切忌拖、拉、推等動(dòng)作,保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮膚清潔干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及時(shí)擦洗干凈,以保護(hù)皮膚免受刺激,不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上。(三)對(duì)出現(xiàn)壓瘡的病人及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理根據(jù)壓瘡的分期進(jìn)行護(hù)理,在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增加機(jī)體抵抗力和修補(bǔ)能力。具體如下:一期壓瘡(淤血紅潤(rùn)期):增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮,多加巡視。二期壓瘡(炎性浸潤(rùn)期):對(duì)未破小水泡要減少摩擦,讓其自行吸收大水泡,用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體(不必剪去表皮),涂以消毒液用無菌敷料包好。三期壓瘡(潰爛期):靜脈血流受到嚴(yán)重障礙、局部淤血致血栓形成,組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時(shí)做好無菌技術(shù)操作、加強(qiáng)控制感染,保持周圍皮膚干燥。(四)護(hù)理人員要定時(shí)巡視病人多與病人及家屬進(jìn)行溝通,為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。(五)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)在整體護(hù)理過程中,通過護(hù)理人員的指導(dǎo)和溝通,患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素,對(duì)護(hù)理措施滿意。病人康復(fù)出院后,我們能做到隨訪。第三篇:壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡(pressure sores)是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在骨隆突處,如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。常見于脊髓損傷的截癱患者和老年臥床患者。一旦發(fā)生,不僅給患者增加痛苦,加重病情,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命,及時(shí)
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