壓瘡預防新進展講義(編輯修改稿)
2025-06-22 05:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 復，需要暫緩休息，再接受反復受壓 ? 預防壓瘡不要按摩（證據(jù)強度 =B） 急性炎癥存在時按摩是禁忌的，因為有損傷血管或脆弱皮膚的可能性。按摩不能作為壓瘡預防的策略被推薦 皮膚護理 ? 不要劇烈摩擦皮膚以免引起壓瘡的危險。（證據(jù)強度 =C）當患者疼痛時，如果揉擦皮膚可能引起輕度的組織損傷或加重炎癥反應，尤其是年老脆弱的皮膚 ? 使用皮膚柔軟劑讓干燥的皮膚保濕，以減少皮膚損傷的風險。（證據(jù)強度 =B） 干燥的皮膚是壓瘡發(fā)生的一個重要而客觀的危險因素 ? 使用有隔離功能的產(chǎn)品來保護皮膚，防止皮膚暴露在過渡潮濕的環(huán)境中，以降低壓瘡發(fā)生的危險。（證據(jù)強度 =C） 潮濕的存在會改變皮膚角質(zhì)層的受力特性，同時也會影響溫度的改變 Braden評分表的應用 有危險（ 1518） * ?經(jīng)常翻身 ?最大限度的活動 ?如果是臥床或依靠輪椅，要使用床面或椅面減壓設備 中度危險（ 1314） * ?使用翻身計劃表 ?使用楔形海綿墊，保證 30186。側(cè)臥姿勢 ?使用床面或椅面減壓設備 ?最大限度的活動 高度危險 （ 1012） ?保證翻身頻率 ?增加小幅度的移位 ?使用楔形海綿墊，保證 30186。側(cè)臥姿勢 ?最大限度的活動 極高度危險（ 9或以下） * ?采取以上所有措施 ?使用體表壓力緩釋設備，當患者有不可控制的疼痛時，或者翻身導致劇痛加重時，或有其他額外出現(xiàn)的危險因素 保護足跟 潮濕管理 營養(yǎng)管理 摩擦力和剪切力管理 潮潮 濕濕 管管 理理 使用隔絕潮濕和保護皮膚的護理產(chǎn)品 使用吸收墊或干燥墊控制潮濕 如果可能，找出發(fā)生潮濕的原因并避免 按照翻身計劃表提供床上便盆 / 尿壺，以及飲用水 摩摩 擦擦 力力 和和 剪剪 切切 力力 的的 管管 理理 床頭抬高不得超過 30 186。 必要時使用牽吊裝置 使用過床單移動患者 如果肘 部和足跟易受摩擦，則需保護 營營 養(yǎng)養(yǎng) 管管 理理 增加蛋白質(zhì)的攝入 增加熱量的攝入以分解蛋白質(zhì) 補充多種維生素（必須含有 Vi t A ， C ， E ） 以上措施需迅速執(zhí)行，以緩解營養(yǎng)缺乏 咨詢營養(yǎng)師 摩摩 擦擦 力力 和和 剪剪 切切 力力 的的 管管 理理 床頭抬高不得超過 30 186。 必要時使用牽吊裝置 使用過床單移動患者 如果肘 部和足跟易受摩擦，則需保護 營營 養(yǎng)養(yǎng) 管管 理理 增加蛋白質(zhì)的攝入 增加熱量的攝入以分解蛋白質(zhì) 補充多種維生素（必須含有 Vi t A ， C ， E ） 以上措施需迅速執(zhí)行，以緩解營養(yǎng)缺乏 咨詢營養(yǎng)師 其其 他他 護護 理理 注注 意意 事事 項項 不得按摩骨突壓紅的部位 不得使用氣圈類的裝置 維持足夠的水分攝入 避免皮膚干 燥 更換體位預防壓瘡 更換體位 ? 所有的高危人群都應更換體位。 ? 更換體位可以減少身體易受壓的部位承受壓力的時間和強度。（證據(jù)強度 =A） 對骨隆突部位的短時間高壓力，和對骨隆突部位的長時間低壓力，所造成的損害是同樣的。為了減輕患者壓瘡進一步加重的風險，減少她/他受壓的時間和強度是非常重要的 ? 更換體位的應用作為一項壓瘡的預防措施必須考慮到患者的狀況和支撐面。（證據(jù)強度 = C） 更換體位預防壓瘡 更換體位的頻率 ? 更換體位的頻率受到個體差異的影響（證據(jù)強度 = C）和使用的支撐面的影響。（證據(jù)強度 =A） 1. 更換體位的頻率取決于患者的組織耐受程度，他 /她的活動度和可動性水平，他 /她的一般健康狀況，整體治療目標和患者的皮膚狀況評估。（證據(jù)強度 = C） 2. 評估
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