【正文】 隙腔內(nèi)呈負(fù)壓,助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能。腹腔引流管: 在腹部手術(shù)后，引流腹腔內(nèi)積血積液，防止繼發(fā)感染。(5)觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后6小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù): 胃管通常在術(shù)后48～72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。(4)觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。引流管的標(biāo)記紅色——膀胱沖洗粉色——引流管暗紅——深靜脈黃色——尿管綠色——胃管外科常見(jiàn)的引流管216。2用膠布做上相應(yīng)的標(biāo)記（管的種類、置管日期），并接上引流裝置，如引流袋、負(fù)壓盤等。引流液超過(guò)瓶體一半時(shí)，即應(yīng)傾倒，以防逆流污染。(2)定期擠壓引流管，如有阻力感，應(yīng)考慮阻塞: 敷料脫落或污染時(shí)，注意無(wú)菌操作。擠捏引流管，避免阻塞.。指導(dǎo)病人在翻身及下床活動(dòng)時(shí)，勿使其脫出, 注意引流管的固定，避免移位脫出。第四篇：引流管護(hù)理外科常見(jiàn)引流管的護(hù)理常見(jiàn)引流管的類型1．引流袋：最常見(jiàn)，如導(dǎo)尿管、腹腔管等 2．負(fù)壓盤： 用于頸部手術(shù)及胃腸減壓等 ：用于乳癌 引流管的護(hù)理要點(diǎn)：關(guān)心安慰病人，使其消除顧慮配合治療根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)。每1—2小時(shí)更換胸壁引流口的敷料1次。如每小時(shí)引流量達(dá)100毫升以上，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。避免因膠管扭曲，受壓而造成阻塞。牢固固定引流管，防止脫落。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，各類物品均要嚴(yán)格消毒滅菌，預(yù)防感染。拔管后注意點(diǎn)：拔管要觀察病人有否呼吸困難，氣胸或皮下氣腫，要檢查引流口密蓋情況，是否繼續(xù)滲液，傷口滲出即時(shí)更換敷料。胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無(wú)法恢復(fù)其引流功能。（i）預(yù)防感染：一切操作應(yīng)堅(jiān)持無(wú)菌操作，以免把感染帶進(jìn)胸膜腔，換瓶拔出接管時(shí)要用消毒紗布包裹，護(hù)理前要洗手，水封瓶?jī)?nèi)一般要裝消毒水500ml。（h）氣泡的觀察：一般在胸部手術(shù)后胸膜腔內(nèi)有積氣，肺泡漏氣壓力大于大氣壓力時(shí)，氣體液體可以從長(zhǎng)玻璃下端冒出，這屬于正常。正常引流量第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)約500ml，并記錄引流量、色。（e）病人體位：如術(shù)后血壓平穩(wěn)可給予半臥位；使胸腔容積增大，有利于呼吸及引流，并經(jīng)常鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸促使肺膨脹。如水封瓶打破，應(yīng)立即夾住引流管，另?yè)Q一水封瓶，然后開(kāi)放鉗夾，鼓勵(lì)病人咳嗽，深呼吸以排出進(jìn)入胸膜腔內(nèi)的空氣；如胸引流管不斷排出大量氣體時(shí)而水封瓶又被打破時(shí)，不應(yīng)夾閉胸管，應(yīng)立即換一水封瓶，以免造成張力性氣胸。（d）維持引流系統(tǒng)密封性，為避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶的長(zhǎng)管應(yīng)置在液面下2~3cm并保持直立位。（c）觀察引流管是否通暢；術(shù)后初期每30~60分鐘就要向水封瓶方向擠壓引流管1次，引流管要避免受壓、折曲、滑脫、堵塞。（b）引流管及引流閽應(yīng)就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短會(huì)影響引流，過(guò)長(zhǎng)則易扭曲增大死腔，影響通氣。拔管后注意觀察病人有無(wú)胸悶、呼吸困難、皮下氣腫、切口處漏氣及滲液等。（6）拔管：臵管4872小時(shí)后，引流通暢，水柱波動(dòng)幅度變小，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小于50毫升，膿液小于10毫升，無(wú)氣體溢出，病人無(wú)呼吸困難，X線胸片示肺膨脹良好，可拔除引流管。定時(shí)傾倒引流瓶中的液體并更換生理鹽水為底液，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。若引流量持續(xù)或進(jìn)行性過(guò)多且色澤鮮紅，要警惕活動(dòng)性出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察并及時(shí)通知醫(yī)生。（3）觀察并記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)：通過(guò)觀察，有助于了解和判斷胸腔內(nèi)臟器的病理改變和治療效果。經(jīng)常由近及遠(yuǎn)擠壓引流管。（2）保持引流通暢：隨病人呼吸，水封瓶中引流管內(nèi)的水柱液面會(huì)上下波動(dòng)，平靜呼吸時(shí)在46厘米水柱左右。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。（1）保持管道密閉和無(wú)菌，使用前檢查管道裝臵的密閉性，胸壁傷口引流，用無(wú)菌油紗布包蓋嚴(yán)密。（5）無(wú)菌更換引流袋或負(fù)壓吸引器應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則，行走時(shí)引流袋應(yīng)低臵于引流管口出口。如大量血性液體引流出為出血；引流出混濁伴膿栓為感染；引流液逐日減少為好轉(zhuǎn)，逐日增多應(yīng)查明原因；失血的患者留臵尿管引流尿液少，提示失血嚴(yán)重致腎血管灌注不足，可協(xié)助判斷是否發(fā)生休克及其嚴(yán)重程度。（3）觀察觀察引流液顏色、性狀及量，并記錄。（2）保持通暢各引流管妥善固定后應(yīng)定期檢查有無(wú)受壓、扭曲或堵塞，以保持引流通暢。醫(yī)囑可以下床活動(dòng)的患者起身時(shí)松開(kāi)袋口，取出負(fù)壓吸引器，防止脫落，翻身時(shí)亦應(yīng)注意；一般的切口負(fù)壓吸引球，理順引流管，將引流球放臵于切口旁；對(duì)于腹腔引流管所接引流袋我們通常用小別針將引流袋別于床單邊沿或用繩子系于床邊的小孔上，接負(fù)壓吸引器的直接將其放于引流口旁。（1）妥善固定術(shù)后患者安返病房，應(yīng)妥善固定各引流管所接引流袋或負(fù)壓吸引器。（3）帶T形管出院的病人告知出院后的注意事項(xiàng)，妥善固定引流管，按時(shí)更換引流袋，注意觀察引流液的顏色，量和性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。：（1）無(wú)腹痛、發(fā)熱，黃疸消失，血象正常；（2）膽汁引流量減少至200ml/日、清亮無(wú)膿液、結(jié)石、沉渣、異物等；（3）T管造影顯示膽道通暢；（4）夾管試驗(yàn)無(wú)不適；：開(kāi)始時(shí)每日2～3小時(shí)，逐步延長(zhǎng)時(shí)間至全天。引流管周圍皮膚每日用75%酒精消毒，管周墊無(wú)菌紗布，防止膽汁浸潤(rùn)皮膚引起紅腫，糜爛。？多：肝細(xì)胞功能差；炎癥感染后有炎性滲出液者；膽腸吻合術(shù)后十二指腸液倒流；膽總管下端梗阻。若膽汁突然減少甚至無(wú)膽汁流出，則可能有受壓，扭曲折疊，阻塞或脫出，應(yīng)立即檢查，并通知醫(yī)師及時(shí)處理。，量和性狀，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量較少，常呈淡紅色血性或褐色，深綠色，有時(shí)可含有少量細(xì)小結(jié)石和絮狀物；以后引流量逐漸增加。避免T型管受壓，扭曲，折疊，經(jīng)常給予擠捏，保持引流通暢。 ：平臥時(shí)引流袋應(yīng)低于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)應(yīng)低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。但不可固定于床上，以防因翻身，活動(dòng)，搬動(dòng)時(shí)受到牽拉而拖出。：（1）引流膽汁（2）引流殘余結(jié)石（3）支撐膽道。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)T、P、R的變化。觀察切口敷料也十分重要，一旦濕潤(rùn)應(yīng)提示有引流管阻塞的可能應(yīng)及時(shí)處理，每日觀察引流液的量和性質(zhì)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，便于決定拔管的時(shí)間。具體操作如下：手術(shù)后病人回病房后應(yīng)與手術(shù)室護(hù)士