各種引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2024-07-27 18:32本頁面
【正文】 使病人自己將引流管拔出，意識障礙病人適當(dāng)約束并向陪護(hù)宣教，取得合作。沖洗時(shí)若遇阻力，可稍用大力點(diǎn)沖，切記不可暴力沖洗。若沖洗不暢，可適當(dāng)調(diào)整胃管位置。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。2）胃大部或全胃切除術(shù)后沖洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通暢。 食道術(shù)后沖洗胃管 ：用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩D． 鼻飼開始時(shí)量易少，待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。 合理分配，制定間隔時(shí)間。B. 行鼻飼。5．鼻飼的護(hù)理：A.鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4． 理 。 予相應(yīng)處理。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。A．觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。 胃液時(shí)吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。抽吸B. 回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先沖洗時(shí)注意用力不可過猛。，每4小時(shí)一次。2．l，防止打折。l。l。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法:。 管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。若懷疑胃胃管的護(hù)理1．妥善固定，防止打折，避免脫出。８，肝病病人為避免誘發(fā)肝昏迷，可通過胃管注入藥液，促使腸道內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì)排出，同時(shí)抑制腸道細(xì)菌以減少氨的產(chǎn)生。６，胃腸減壓器負(fù)壓維持在８kＰa以利引流，用畢要清洗消毒。４，每日口腔護(hù)理２－４次，從鼻腔沿三腔管滴石蠟油數(shù)滴。氣囊壓迫４８h后胃管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出，說明氣囊壓迫止血無效，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。四，注意事項(xiàng)：１，放置三腔管氣囊壓迫時(shí)間不超過４８h，每隔１２h氣囊放氣５－１０毫升，以防食管胃底黏膜發(fā)生糜爛，壞死。７，胃管腔接胃腸減壓器，負(fù)壓調(diào)至８kＰa，定時(shí)抽吸。５，先在胃氣囊內(nèi)注氣２００毫升，用夾子夾緊胃氣囊開口端，并作好標(biāo)記，向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感，然后用膠布固定三腔管，在管尾扎一根粗紗繩，通過滑車裝置牽引三腔管壓迫胃底，梢抬高床腳。３，將三腔管的三個(gè)腔分別做好標(biāo)記，用５０毫升注射器抽癟胃及食管氣囊內(nèi)氣體，然后往胃氣囊注氣２００毫升，食管氣囊１５０毫升，放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。三，操作步驟：１，戴好口罩，洗手。３，了解胃液的量及性質(zhì)，為臨床上判斷疾病和治療提供依據(jù)。８，檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶內(nèi)水柱波動(dòng)情況．９，妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀．四，注意事項(xiàng)１，嚴(yán)格無菌操作，水封瓶每日更換．２，任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部．３，要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢．４，要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密．如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時(shí)水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸．５，如病人呼吸改善引流管無氣體排出，８小時(shí)內(nèi)引流液少于５０毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管．６，拔管后要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸．７，一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說明書．三腔二囊管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)一，目的：１，抽吸盡胃管內(nèi)積液（血），積氣，減輕胃擴(kuò)張。６，檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤用２把血管鉗夾住胸腔引流管近端。４，將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。２，在治療室內(nèi)檢查消毒日期，打開消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無破損，連接是否準(zhǔn)確。二，用物：治療車，治療盤，治療巾，消毒水封瓶，彎盤２只（一底一蓋），內(nèi)裝無齒鑷２把，ＰＶＰ碘棉球３顆（或２％碘酒，７５％酒精棉球各３顆，紗
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