【正文】 [患側(cè)胸腔的填塞（1）胸壁塌陷（2）積血機(jī)化（3）隔肌上移]胰腺引流管護(hù)理技術(shù):更換時應(yīng)先用血管鉗夾注引流管，防止氣體進(jìn)入胸膜腔，并且要嚴(yán)格無菌操作。 時停用胃腸減壓并拔除胃管，指征：病情好轉(zhuǎn)。 常觀察引流物的情況，如有大量血性液，應(yīng)計(jì)算并通知醫(yī)生處理，如吸出引流胃腸液過多，應(yīng)注意血容量和電解質(zhì)的平衡。急性彌漫性腹膜炎?！。ǎ玻┤绱罅旷r血，或血性腦脊液逐漸加深為腦室內(nèi)出血。沖洗后應(yīng)將沖入生理鹽水抽出。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應(yīng)與 鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)，且沒有腹?jié)q、胃儲留之癥狀后，再 根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。 位，手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗此時鼻飼者應(yīng)暫時停止，待確定９，出血停止４８－７２h后，可考慮拔管，拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)空氣，繼續(xù)觀察１２h，如無出血，吞服石蠟油３０－５０毫升，潤滑胃壁后再拔管，以免因血塊的粘滯拉破黏膜再次出血。２，向病人解釋，取得合作。４，引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。二，用物：治療車，治療盤，血管鉗１把，別針１只，一次性引流袋（瓶）１只，污物桶１只，消毒彎盤２只（內(nèi)放消毒紗布１塊，鑷子１把）５％ＰＶＰ碘液，棉簽。６右手持吸痰管與左手持吸引管連接，并用左手拇指控制吸引閥門，用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。７，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退，一次抽出痰液。三，操作步驟：１，戴口罩，洗手。５，負(fù)壓引流瓶更換方法相同。３，將三腔管的三個腔分別做好標(biāo)記，用５０毫升注射器抽癟胃及食管氣囊內(nèi)氣體，然后往胃氣囊注氣２００毫升，食管氣囊１５０毫升，放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。胃管的護(hù)理1．妥善固定，防止打折，避免脫出。抽吸 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時通知醫(yī)生?！　。ǎ常╋B內(nèi)感染征象：腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物可放低引流（由醫(yī)生決定）。各種腸梗阻。無明顯腹脹。 裝置：（一）、胸膜腔導(dǎo)管：選用內(nèi)徑較粗、彈性和硬度適宜的硅膠管或橡皮管，其內(nèi)端開口成魚口狀，近端再開一側(cè)孔，引流管的長度不超過100cm，過長易發(fā)生扭曲，過短則影響病人翻身活動。確實(shí)銜接無誤，封閉良好后，開放止血鉗，鼓勵病人咳嗽或深呼吸。 胰十二指腸切除術(shù)后3.每日更換引流瓶。 梗阻、急性胃擴(kuò)張、胃出血。６、觀察引流液性狀：　（１）正常腦脊液無色透明，無沉淀，術(shù)后12日可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。2）胃大部或全胃切除術(shù)后沖洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。 食道術(shù)后沖洗胃管 ：用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。沖洗時若有阻力應(yīng)先 管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)生。８，肝病病人為避免誘發(fā)肝昏迷，可通過胃管注入藥液，促使腸道內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì)排出，同時抑制腸道細(xì)菌以減少氨的產(chǎn)生。三，操作步驟：１，戴好口罩，洗手。３，觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符，每日記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系。２，作檢測，治療途徑。５，將滅菌生理鹽水倒入一次性滅菌杯內(nèi)，打開吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持無菌。切忌上下多次抽動，避免缺氧，一般單次吸引時間５－８s，不宜超過１５s。２，將所備用物放置治療車上，推至病人床旁，向病人做好解釋工作。胸腔引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)一，目的：排出胸膜腔內(nèi)氣體，液體，重建負(fù)壓，使肺復(fù)張。４，石蠟油潤滑胃管及雙氣囊，同鼻飼插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出時，證明在胃內(nèi)。，膠布應(yīng)每天更換。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有3）結(jié)腸、直腸術(shù)后沖洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。７、保持引流通暢：引流管不可