各種引流管的護(hù)理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 08:53本頁面
【正文】 ，在蓋上紗布，膠布固定。 胸腔閉式引流管 胸腔引流管的拔除 指征： 24小時(shí)引流液 小于 50ml，或膿液小于10ml，無氣體溢出，病人無呼吸困難，聽呼吸音恢復(fù)， X線檢查肺膨脹良好，可去除胸管。應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備開胸手術(shù)。如出血已停止，引出胸液多呈暗紅色。 胸腔閉式引流管 ? 注意事項(xiàng) 當(dāng)引流管脫出時(shí)，立即以當(dāng)時(shí)術(shù)口的敷料以手掌蓋住穿刺口，再呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救，發(fā)現(xiàn)人不能離開病床。 胸腔閉式引流管 體位與活動(dòng)： 病人取側(cè)臥位時(shí)，躺向插管側(cè)，可在引流管兩方墊以砂袋或折疊的毛巾，以免壓迫引流管，鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸與咳嗽，以促進(jìn)肺擴(kuò)張，促使胸腔內(nèi)氣體與液體的排出。 ? 引流液粘稠，有塊狀物時(shí)，須定時(shí)擠壓引流管 。 胸腔閉式引流管 ? 維持引流通暢： ? 引流管通暢時(shí)有氣體或液體流排出，或水柱隨呼吸上下波動(dòng)。 ? 注意事項(xiàng)： 搬運(yùn)病人前， 先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)。 胸腔閉式引流管 ? 連接裝置： 水封瓶上的短管作為空氣通路，長管置于 液面下 3— 4cm ? 注意： 如長管置于液面太多，病人需加入壓力才能將胸膜腔內(nèi)氣體或液體排出 。不易折疊堵塞，利于通暢引流。 胸腔閉式引流管 方法 ： 引流氣體一般選在鎖骨中線第二肋間或腋中線第三肋間。 ? 甲狀腺術(shù)后病人常規(guī)在床頭備無菌手套 ,清創(chuàng)包，氣管切開包。 ? 密切觀察滲血情況。 ? 引流管可根據(jù) X線檢查結(jié)果加以調(diào)整，待膿腔閉合后拔除。 ? 病人臥位需適于體位引流的要求。一般在術(shù)后三四天。 硬膜外或殘腔引流管 術(shù)后 48小時(shí)內(nèi)引流袋放置在頭部創(chuàng)腔 (穿刺點(diǎn) )一致的位置， 不可隨意放低引流袋 . 術(shù)后 48小時(shí)后，引流袋可略放低。 拔管前行夾管試驗(yàn)或抬高引流袋，觀察有 無顱內(nèi)壓增高。高危管道患者協(xié)助更換體位時(shí)應(yīng)兩人或兩人以上操作，先確認(rèn)導(dǎo)管情況（包括外露長度等），由專人負(fù)責(zé)固定導(dǎo)管，操作后再全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況。 總體要求 對于同時(shí)懸掛多管道、多用途輸注的液體，盡量懸掛不同顏色塑料警示標(biāo)牌區(qū)分。 總體要求 固定牢靠，隨時(shí)查看各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓 。 總體要求 清醒患者加強(qiáng)宣教，說明置管的目的和重要性，并告訴患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動(dòng)時(shí)防止拉出；對意識不清，躁動(dòng)患者用約束帶適當(dāng)約束。 按危險(xiǎn)因素分類： III類低危管道： 此類管道如護(hù)理不當(dāng)，不會直接危及患者生命，造成患者死亡等嚴(yán)重后果。 按危險(xiǎn)因素分類： II類中危管道： 此類管道如護(hù)理不當(dāng)，可危及患者生命，造成患者死亡。 管道分類 按置管目的分為： 供給性管道 排出性管道 監(jiān)測性管道 綜合性管道 按危險(xiǎn)因素分為： I類高危管道 II類中危管道 III類低危管道 按危險(xiǎn)因素分類： I類高危管道： 此類管道如稍護(hù)理不當(dāng)，即可直接危及患者生命，迅速造成患者死亡。 管道分類 ICU危重患者常見的管道有很多，它們分別具有不同的功能，常作為治療和觀察病情的手段。防患于未然，把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理，變?yōu)橹鲃?dòng)出擊 。 風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 ? 對所有留置管道的患者，采用風(fēng)險(xiǎn)管理防止非計(jì)劃性拔管。及時(shí)去除不潔因素，防止因面部泛油、皮膚潮濕等因素導(dǎo)致的感染、意外脫管的危險(xiǎn)。能及時(shí)、有效的發(fā)現(xiàn)問題。新護(hù)士逐一考試通過。 五常法（ 5s）管理 五常法是為管理企業(yè)空間而產(chǎn)生的，但目前國內(nèi)護(hù)理管理領(lǐng)域普遍實(shí)施“ 5S”管理，它可以改善工作環(huán)境，提高工作效率，增加患者滿意度，減少浪費(fèi)，保障護(hù)理質(zhì)量，營造團(tuán)隊(duì)精神。危重患者引流管的護(hù)理
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