各種引流管護理技術操作標準(更新版)
【正文】 管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出，說明氣囊壓迫止血無效，應立即報告醫(yī)生。３，將三腔管的三個腔分別做好標記，用５０毫升注射器抽癟胃及食管氣囊內(nèi)氣體，然后往胃氣囊注氣２００毫升，食管氣囊１５０毫升，放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。６，檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤用２把血管鉗夾住胸腔引流管近端。５，負壓引流瓶更換方法相同。８，再用ＰＶＰ碘棉簽消毒引流管的管口。三，操作步驟：１，戴口罩，洗手。２，操作時必須嚴格執(zhí)行無菌技術，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必須每次更換，避免因操作不當而引起交叉感染。７，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退，一次抽出痰液。氣管切開吸痰技術操作標準一，目的：氣管內(nèi)吸痰是保持呼吸道通暢的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出氣道分泌物，防止肺部并發(fā)癥。６右手持吸痰管與左手持吸引管連接，并用左手拇指控制吸引閥門，用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。四，注意事項：１，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加１００％氧氣加壓呼吸，如病情需要，可按照步驟重復吸引，但最多不超過４次，重復吸痰中間應充分給氧后再吸痰，可用呼吸皮囊加１００％氧氣加壓呼吸。二，用物：治療車，治療盤，血管鉗１把，別針１只，一次性引流袋（瓶）１只，污物桶１只，消毒彎盤２只（內(nèi)放消毒紗布１塊，鑷子１把）５％ＰＶＰ碘液，棉簽。７，用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分，脫開連接處。４，引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。５，正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距６０－１００厘米。２，向病人解釋，取得合作。２，氣囊壓迫１２h后，應放氣一次。９，出血停止４８－７２h后，可考慮拔管，拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)空氣，繼續(xù)觀察１２h，如無出血，吞服石蠟油３０－５０毫升，潤滑胃壁后再拔管，以免因血塊的粘滯拉破黏膜再次出血。，成人一般約45—55cm。此時鼻飼者應暫時停止，待確定用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。 保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。 位，手術方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗若有阻力不可硬沖，以免損 根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。3．密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。 陳舊性血液。 鼻飼前應先確定胃管在胃內(nèi)，且沒有腹?jié)q、胃儲留之癥狀后，再 鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應與沖洗后應將沖入生理鹽水抽出。無菌：整個裝置保持無菌性，每天更換引流裝置（醫(yī)生更換）, 嚴格無菌操作?！。ǎ玻┤绱罅旷r血，或血性腦脊液逐漸加深為腦室內(nèi)出血。6．健康宣教：。急性彌漫性腹膜炎。 常觀察引流物的情況，如有大量血性液，應計算并通知醫(yī)生處理，如吸出引流胃腸液過多，應注意血容量和電解質(zhì)的平衡。 時停用胃腸減壓并拔除胃管，指征：病情好轉(zhuǎn)。二、相通后，如管內(nèi)的水柱上升并隨呼吸而上下 波動，則表示引流管通暢。更換時應先用血管鉗夾注引流管，防止氣體進入胸膜腔，并且要嚴格無菌操作。如有異常，及時通知醫(yī)生處理。 [患側(cè)胸腔的填塞（1）胸壁塌陷（2）積血機化（3）隔肌上移]胰腺引流管護理技術::避免引流管受壓扭曲, 、壞死組織脫落,容易造成引流管阻塞.、色澤和量:引流液為無色透明水樣滲液,記錄量時應準確,必要時應用注射器測量...,注意嚴格無菌操作及妥善處理污物.:生命體征平穩(wěn)后取半臥位,并經(jīng)常更換體位,以利引流..,減少胰液分泌:.:觀察腹腔引流有無無色透明腹腔液經(jīng)常外溢,淀粉酶含量高,為胰液外漏所致,合并感染時引流液可呈膿性:如果顆粒物質(zhì)堵塞引流管引起囊腫內(nèi)積液,可引起感染,首先出現(xiàn)引流液明顯減少,然后出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,這時應及時更換引流管.:多發(fā)生在重型胰腺炎病后23周,為胰腺壞死組織或膿腫內(nèi)容物在胰腺內(nèi)外液化積聚所致
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