20xx年醫(yī)學專題—第三篇牙髓病和根尖周病-文庫吧資料
2024-11-16 00:38本頁面
【正文】 )因感染而死亡或牙髓壞 死后繼發(fā)感染使牙髓組織腐敗分解—牙髓 壞疽←牙髓炎。,診 斷：問診 望診(w224。xu233。,三 牙髓壞死、壞疽 1 牙髓壞死 定 義： 牙髓組織因任何非感染性的原因而 死亡牙髓壞死。y224。ng) c 咀嚼無力、咬合痛 檢 查,第二十八頁，共七十一頁。huǎn)性痛 c 輕叩痛或不適 d 根管深部探痛 診 斷： a 牙髓治療史 b 牙髓炎癥狀 c 溫度刺激遲緩性疼痛 d 叩診疼痛（+、+） e 根管探痛（+）,第二十七頁，共七十一頁。,第二十六頁，共七十一頁。)診 3 殘髓炎 原 因：根管治療遺漏根管、失活不全患牙。u),第二十五頁，共七十一頁。,鑒別診斷：牙周膜息肉(xīr242。由于牙髓的血循環(huán)較豐富，機體修復能力較 強在緩慢而持久的弱刺激下發(fā)生增生性反應，向 髓腔外生長(shēngzhǎng)成牙髓息肉。fā)痛 b 食物嵌入洞內劇痛 c 冷熱刺激劇痛 檢 查: a 有病灶牙并且有大量軟垢牙石,食物嵌入 b 可探及穿髓孔,深探劇痛 c 溫度測試敏感 d 叩診不適或陰性,第二十三頁，共七十一頁。u zhěn)（+）或不適,第二十二頁，共七十一頁。ng)不可復性牙髓炎→引流 ⅲ 可復性牙髓炎——長期刺激 癥 狀： a 無明顯的自發(fā)痛 b 輕微的自發(fā)痛、自發(fā)痛史 c 冷熱刺激痛——持續(xù) d 可定位 e 食物嵌入痛或輕微咬合痛,第二十一頁，共七十一頁。,原 因： ⅰ 齲病 ⅱ 有癥狀(zh232。 其他牙體慢性損傷和牙周病等，使牙髓長期 易受外界的刺激或感染皆可導致慢性牙髓炎。ng)牙間乳頭炎 c 急性上頜竇炎 d 中耳炎、頜骨腫瘤引起的劇痛 e心,第十九頁，共七十一頁。,鑒別診斷： a 三叉神經(jīng)痛 b 急性(j237。,檢 查 病灶牙 診 斷： a 典型疼痛癥狀 b 檢查(jiǎnch225。shu236。jūn)—深齲 2 化學、溫度、機械 3 可復性牙髓炎—→惡化,第十六頁，共七十一頁。,第十五頁，共七十一頁。jī)引起的牙髓持續(xù)性炎癥狀態(tài)，可 以有癥狀、也可以無癥狀，急性炎癥的疼痛可由 冷熱刺激引起，也可自發(fā)產生。 鑒 診：1 深齲 2 不可復性牙髓炎 預 后：1 早期去除刺激→恢復 2 →不可復性牙髓炎→壞死,第十四頁，共七十一頁。uq237。 3 3.探診敏感，但無穿髓點。,檢 查 診 斷 1.無自發(fā)性痛史，有溫度刺激痛。ngt242。) 化學刺激 月經(jīng)、妊娠,第十二頁，共七十一頁。 原 因：創(chuàng)傷 溫度 干燥 牙頸暴露 微電流(di224。,臨 床表現(xiàn)及診斷 一 可復性牙髓炎 定 義：有害刺激引起的牙髓輕中度的炎 癥狀態(tài)，當刺激去除后牙髓可恢復為無炎癥狀 態(tài)。ol249。ng) b: 無癥狀 2）不可復性牙髓炎 急性 a: 對冷異常反應 b: 對熱異常反應,第十頁，共七十一頁。,三 Grossman分類 1 牙髓炎 1）可復性牙髓炎 a: 有癥狀(zh232。x237。,2）急性化膿性牙髓炎 a: 局部 b: 全部 3 慢性牙髓炎 1）
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