20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的心電圖演變-文庫吧資料
2024-11-14 21:26本頁面
【正文】 向上抬高或與T波融合形成單向曲線；T波呈對(duì)稱形倒置。,★急性期—心梗后數(shù)小時(shí)或數(shù)日，持續(xù)到數(shù)周，是心肌梗死充分發(fā)展階段。,第三十三頁，共四十八頁。 ⑶急性損傷阻滯—損傷區(qū)域的心肌組織出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩，表現(xiàn)為QRS時(shí)間延長至100—120ms，室壁激動(dòng)時(shí)間≥45ms，QRS振幅增大。部分患者在對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上ST段下降。i ɡāo)—冠狀動(dòng)脈阻塞以后，于T波增高的同時(shí)，ST段立即抬高，抬高的程度不斷加重。 ⑴T波增高變尖—T波增高變尖是最早的心電圖改變，見于心內(nèi)膜下缺血的導(dǎo)聯(lián)上，能定位診斷，如發(fā)展成為急性心肌梗死，Q波出現(xiàn)于T波高聳的導(dǎo)聯(lián)上。,※心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)心電圖改變?nèi)^程,第三十二頁，共四十八頁。n)倒置T波；,⑷面向梗死(ɡěnɡ sǐ)區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)抬高的ST段回落到電位線，T波仍倒置。jiān)≥0.04s； ◆Q／R振幅1／4； 2.典型心肌梗死發(fā)生和衍化順序 ⑴心室某個(gè) 區(qū)域損傷， 面向該區(qū)域 的導(dǎo)聯(lián)上ST 段抬高； ⑵面向梗死 區(qū)域的導(dǎo)聯(lián) 上出現(xiàn)Q波；,第三十頁，共四十八頁。,第二十九頁，共四十八頁。 ② 損傷期“單向(dān xi224。 ②心外膜下心肌缺血：T波由直立變?yōu)榈怪?。n),心肌梗死的基本心電圖形 ⑴缺血型改變—T波的形態(tài)、振幅和方向。nzhǎn)期,確定期,超極期T波改變,ST段動(dòng)態(tài)改變,Q波穩(wěn)定,第二十八頁，共四十八頁。d236。,第二十七頁，共四十八頁。,第二十五頁，共四十八頁。,（二）心肌損傷(sǔnshāng)——心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。,第二十三頁，共四十八頁。,第二十一頁，共四十八頁。nhu224。,2．ST段的改變(gǎibi224。,第十九頁，共四十八頁。,第十七頁，共四十八頁。n) 1）心內(nèi)膜下缺血 對(duì)稱性高聳T波——與QRS主波方向一致。,Company Logo,值得注意的是右胸導(dǎo)聯(lián)是非常規(guī)記錄導(dǎo)聯(lián)，且右胸 導(dǎo)聯(lián)ST段抬高發(fā)生(fāshēng)早，常為一過性， 約50%的患者在10小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，37.5%的患者持續(xù)1天，
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1