20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的心電圖演變(完整版)
【正文】 缺血性T波逐漸恢復(fù)正?；蜈呌诤愣ú蛔兓虻怪贸晒跔?，即表現(xiàn)為慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。急性損傷阻滯出現(xiàn)于壞死型Q波以前，T波倒置之前。,2.AMI的心電圖分期 ★超急性損傷期（超級(jí)期）— 急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)。nɡ)曲線”。ng)期,進(jìn)展(j236。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,Company Logo,第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2011219,第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,左主干(zhǔg224。i)解剖,2015326,第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。x236。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。nb236。n jī)大，預(yù)后不良,2011219,第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。ng)，故命名為墓碑形,第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ②心外膜下心肌缺血：T波由直立變?yōu)榈怪谩)倒置T波；,⑷面向梗死(ɡěnɡ sǐ)區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)抬高的ST段回落到電位線，T波仍倒置。部分患者在對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上ST段下降。 ※ 出現(xiàn)異常Q波(包括QS波)；ST段呈弓背向上抬高或與T波融合形成單向曲線；T波呈對(duì)稱形倒置。,★衍變期（充分發(fā)展期）—心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月。 （3）由壞死型Q波轉(zhuǎn)為q波。 ◆已經(jīng)(yǐ jing)回落至基線的ST段再次抬高者，常提示再次發(fā)生急性心肌梗死。,11．無(wú)Q波心肌梗死的處理措施與有Q波心?；鞠嗤?，地爾硫卓，阿斯匹林聯(lián)用可降低再梗塞率。,★沒(méi)有明顯原因(yu225。2011219。（7）在梗死延展的病例，Q波增寬或轉(zhuǎn)為QS波,第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。⑷面向梗死區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)抬高的ST段回落到電位線，T波仍倒置。 ★急性心肌梗死心電圖改變★ ① 缺血型—T波改變：T波倒置、尖深、雙支對(duì)稱，稱“冠狀T”； ② 損傷型—ST改變：ST弓背抬高，形成單向曲線； ③ 壞死型—壞死Q波出現(xiàn)：Q波時(shí)限≥0.4秒，振幅＞R/4。如能早期治療，效果較好。心肌梗死外周心肌缺血者，T波倒置。 （5）壞死型Q波全部消
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