20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死的心電圖演變(完整版)
【正文】 缺血性T波逐漸恢復正常或趨于恒定不變或倒置成冠狀，即表現為慢性冠狀動脈供血不足。急性損傷阻滯出現于壞死型Q波以前，T波倒置之前。,2.AMI的心電圖分期 ★超急性損傷期（超級期）— 急性心肌梗死發(fā)生后數分鐘或數小時內。nɡ)曲線”。ng)期,進展(j236。,第二十四頁，共四十八頁。,第二十頁，共四十八頁。,Company Logo,第十五頁，共四十八頁。,2011219,第十一頁，共四十八頁。,左主干(zhǔg224。i)解剖,2015326,第四頁，共四十八頁。x236。,冠狀動脈(guānzhu224。nb236。n jī)大，預后不良,2011219,第八頁，共四十八頁。ng)，故命名為墓碑形,第十二頁，共四十八頁。,第十七頁，共四十八頁。,第二十一頁，共四十八頁。,第二十七頁，共四十八頁。 ②心外膜下心肌缺血：T波由直立變?yōu)榈怪?。n)倒置T波；,⑷面向梗死(ɡěnɡ sǐ)區(qū)域的導聯(lián)抬高的ST段回落到電位線，T波仍倒置。部分患者在對應導聯(lián)上ST段下降。 ※ 出現異常Q波(包括QS波)；ST段呈弓背向上抬高或與T波融合形成單向曲線；T波呈對稱形倒置。,★衍變期（充分發(fā)展期）—心肌梗死后數周至數月。 （3）由壞死型Q波轉為q波。 ◆已經(yǐ jing)回落至基線的ST段再次抬高者，常提示再次發(fā)生急性心肌梗死。,11．無Q波心肌梗死的處理措施與有Q波心梗基本相同，地爾硫卓，阿斯匹林聯(lián)用可降低再梗塞率。,★沒有明顯原因(yu225。2011219。（7）在梗死延展的病例，Q波增寬或轉為QS波,第四十八頁，共四十八頁。⑷面向梗死區(qū)域的導聯(lián)抬高的ST段回落到電位線，T波仍倒置。 ★急性心肌梗死心電圖改變★ ① 缺血型—T波改變：T波倒置、尖深、雙支對稱，稱“冠狀T”； ② 損傷型—ST改變：ST弓背抬高，形成單向曲線； ③ 壞死型—壞死Q波出現：Q波時限≥0.4秒，振幅＞R/4。如能早期治療，效果較好。心肌梗死外周心肌缺血者，T波倒置。 （5）壞死型Q波全部消
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