內(nèi)科急性心肌梗死ppt課件(完整版)
【正文】 洋地黃；在 AMI的前 24小時(shí)盡量避免使用。 低分子右旋糖酐 維生素 C、 B6，輔酶 A，細(xì)胞色素 C，肌苷等。 抗血小板凝集 用氯化鉀 、胰島素 10U加入 10%葡萄糖溶液 500ml 內(nèi)靜滴，每天一次， 7~14天為一療程，此法對(duì)恢復(fù)心肌 細(xì)胞極化狀態(tài)，改善心肌收縮功能，減少心律失常有益。 血管擴(kuò)張劑： ① 經(jīng)上述治療無(wú)效， PCWP高、周圍血管顯著收縮者； ② 可試用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。 ② 相鄰 2個(gè)或 3個(gè)以上導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 2mm； ③ 發(fā)病 6h，黃金時(shí)間 3小時(shí)內(nèi)。多吃水果蔬菜，保持大小便通暢。 ?天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（ AST） ?乳酸脫氫酶（ LDH） Company Logo 心梗后 血心肌壞死標(biāo)記物 ?肌紅蛋白（ MB） 2小時(shí)內(nèi)升高， 12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，較血清酶出現(xiàn)早，持續(xù) 24－ 48小時(shí)恢復(fù)正常。其中 心律失常極常見，是死亡最主要的原因 Company Logo （二）體征 ?心臟 無(wú)特異性體征。 Company Logo （一）癥狀 ?： 如穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，心絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度嚴(yán)重，硝酸甘油療效差等。追問(wèn)病史，患者近 1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后壓榨感，每次發(fā)作時(shí)間約 35分鐘，經(jīng)休息自行好轉(zhuǎn)。 病因與發(fā)病機(jī)制 二、誘因：飽餐、睡眠、大便、重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、等。 Company Logo ?：體溫多在 38℃ 左右。 3－ 4日下降至正常。 休息：體力和精神。 中藥：冠心蘇合丸、速效救心丸等含化或口服。 ② 室速、心室顫動(dòng)、撲動(dòng)：直流電轉(zhuǎn)復(fù) (300ws)。 5 嗎啡或哌替啶（度冷?。汉喜⒓毙宰笮乃ァ⒎嗡? 腫時(shí)應(yīng)用。 促進(jìn)心肌代謝的藥物 Company Logo 急性下壁心肌梗死 Company Logo 急性前壁心肌梗死 Company Logo 急性前間壁心肌梗死 Company Logo 急性廣
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