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正文內(nèi)容

基層醫(yī)院救治急性心肌梗死體會(huì)(完整版)

  

【正文】 :2例患者非ST段抬高心肌梗死,給予常規(guī)抗凝、抗血小板等治療出院。詳細(xì)告知病情及轉(zhuǎn)院途中風(fēng)險(xiǎn),簽署相關(guān)意外風(fēng)險(xiǎn)情況告知書。溶栓成功標(biāo)準(zhǔn):①2小時(shí)胸痛明顯緩解②2小時(shí)上抬的ST段下降50%③出現(xiàn)再灌注心律失常④心肌酶譜中CKMB峰值提前(14小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)。 治療。其中ST段抬高AMI 32例,非ST抬高AMI 2例。結(jié)論 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)、正確地對(duì)AMI做出診斷,并能準(zhǔn)確識(shí)別高?;颊?,遵循醫(yī)學(xué)指南進(jìn)行有效處理,才可有效降低死亡率、減少醫(yī)療糾紛?!娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 急性心肌梗死 救治急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的一種緊急、嚴(yán)重臨床事件,它不僅可導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭而影響生存質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)引起猝死,危害極大。按照Killip心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)入院時(shí):Ⅰ級(jí)16例,Ⅱ級(jí)15例,Ⅲ級(jí)2例,Ⅳ級(jí)1例。所有患者入院心電圖確診后給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、制動(dòng),低鹽低脂飲食。四項(xiàng)不完全具備者,以符合后三項(xiàng)者為再通標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)院相關(guān)介入人員患者病情及相關(guān)情況,提前做好準(zhǔn)備。4例ST段抬高心肌梗死超過靜脈溶栓治療時(shí)間且拒絕轉(zhuǎn)院,給予常規(guī)治療,其中1例患者發(fā)病12小時(shí)因?yàn)轭B固性心律失常(室速)死亡。在接
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