20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死的心電圖演變-文庫吧在線文庫
【正文】 的心電圖演變,河南大學東京(dōnɡ jīnɡ)臨床學院心內(nèi)科 翟小菊,第一頁，共四十八頁。,二、心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),※心肌梗死的基本心電圖形 缺血 損傷(sǔnshāng) 壞死,第三頁，共四十八頁。i)供血,左室： 前間壁(ji224。,下壁心梗分析(fēnxī),STaVL壓低為RCA梗死；STaVL不壓低或抬高則為LCX STⅢSTⅡ高為RCA梗死，若同時STV1抬高,STV2正常，則為RCA近端梗死； STⅢSTⅡ則為LCX梗死 STV2～3無明顯壓低為RCA；STV2～3有明顯的壓低則為LCX STV4R抬高為RCA梗死；STV7～9抬高，RV1異常增高則為LCX梗死 下壁心肌梗死伴aVR導聯(lián)ST段壓低，不論V1導聯(lián)ST段是否壓低，均屬于高危亞型，提示梗死面積(mi224。li225。 2）心外膜下缺血 對稱性倒置T波——與正常方向相反。)是心肌需求增加所致缺血的可靠指標。,第二十六頁，共四十八頁。 ①心內(nèi)膜下心肌缺血：T波直立，升支和降支對稱，頂端變?yōu)榧饴柕募^狀。,⑶面向梗死區(qū)域的導聯(lián)上出現(xiàn)(chūxi224。抬高的ST段呈斜型或凹面向上。 ◆是急性心肌梗死最易發(fā)生意外的時期。,第三十八頁，共四十八頁。 （2）由壞死型QS波轉(zhuǎn)為QR、Qr波。,※ST段 ◆ST段回至基線，持續(xù)抬高達3—6個月以上者，提示有室壁瘤形成。n)前壁,V1VI、avL,下壁,II、III、avF,后壁,V7V9,右室,V3rV5r,第四十四頁，共四十八頁。,第四十五頁，共四十八頁。ng)總結,急性心肌梗死的心電圖演變。n)大致正?；蛘Ｐ碾妶D。急性損傷阻滯出現(xiàn)于壞死型Q波以前，T波倒置之前。,第四十六頁，共四十八頁。 ★一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應密切觀察。,第四十三頁，共四十八頁。 （6）心肌梗死(ɡěnɡ sǐ)波形被束支阻滯、預激綜合征、心室起搏心律所掩蓋。,第三十九頁，共四十八頁。)至基線，R波振幅下降； ※病理性Q波存在； ※
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