20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的心電圖演變(更新版)
【正文】 失，顯示一份大致正?；蛘Ｐ碾妶D。n)，R波振幅下降 ※病理性Q波存在； ※缺血性T波逐漸恢復(fù)正?；蜈呌诤愣ú蛔兓虻怪贸晒跔睿幢憩F(xiàn)為慢性冠狀動脈供血不足。 ※抬高的ST段基本恢復(fù)(huīf249。 ⑶急性損傷阻滯—損傷區(qū)域的心肌組織出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩，表現(xiàn)為QRS時(shí)間延長至100—120ms，室壁激動時(shí)間≥45ms，QRS振幅增大。,※心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)心電圖改變?nèi)^程,第三十二頁，共四十八頁。 ② 損傷期“單向(dān xi224。d236。,第二十三頁，共四十八頁。,第十九頁，共四十八頁。,巨R波型,Company Logo,第十四頁，共四十八頁。,Company Logo,第十頁，共四十八頁。后下1\3，RCA或LCX 右室： 主要來自RCA,2011219,第五頁，共四十八頁。ngm224。急性(j237。ngd242。)、前壁：LAD 前側(cè)壁：LAD(對角支）和LCX（鈍緣支） 下壁：RCA或LCX 后壁：RCA或LCX 室間隔：前上2\3，LAD。,Company Logo,第九頁，共四十八頁。,2011219,第十三頁，共四十八頁。,第十八頁，共四十八頁。,第二十二頁，共四十八頁。,心梗急性期心電圖再分期(fēn qī),2011219,超急性期,確定(qu232。 ⑵損傷型改變——ST段的偏移 ① 超急期ST段抬高。,第三十一頁，共四十八頁。 ST段變化劇烈，在幾分鐘或幾十分鐘，ST段抬高或下降可達(dá)1.0—2.0mV，心電圖上R—ST—T呈現(xiàn)單一向上的波形，稱為單向曲線。 心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月。 ※抬高的ST段基本恢復(fù)至基線(jīxi224。 （4）部分導(dǎo)聯(lián)Q波消失。 ※T波 ◆T波恢復(fù)正常。 小結(jié)： ★心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。nyīn)的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。前側(cè)壁：LAD(對角支）和LCX（鈍緣支）。
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