20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的危險(xiǎn)-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 14:02本頁(yè)面
【正文】 7 56 2 17 1318 3 38 2633 4 81 5672,分級(jí) 溶栓前年代(ni225。ng)于心肌梗死急性期,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。適用(sh236。,心衰：Killip分級(jí)(fēn j237。死亡率90%。ng)二尖瓣關(guān)閉不全。)并發(fā)癥,乳頭肌斷裂：多是后乳頭肌斷裂，導(dǎo)致急性(j237。,第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 下壁心梗伴房室傳導(dǎo)阻滯的心室逸搏心律相對(duì)穩(wěn)定，多在一周內(nèi)恢復(fù)。i s249。,緩慢(huǎnm224。置入ICD的患者中，18%的室顫由房顫介導(dǎo)。nzhě)死亡率增加的先兆 房顫與房撲：多發(fā)于心梗后72小時(shí)內(nèi)。,室上性心律失常(xīn lǜ shī ch225。,室顫、持續(xù)性室速發(fā)生(fāshēng)的危險(xiǎn)因素,≥70歲 女性(nǚx236。 晚發(fā)室顫： 心梗48小時(shí)后的室顫，死亡率高達(dá)80%。 原發(fā)性室顫： 多發(fā)于心梗4小時(shí)內(nèi)，增加住院死亡率，不增加出院后死亡率。 下壁心肌梗死初期發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩：是發(fā)生室顫的高危因素。sh236。 加速性室性自主心律：不影響預(yù)后 “R on T”室早：占AMI前24小時(shí)內(nèi)室早的2%，約1/3的室速和室顫由此 觸發(fā)。,室性心律失常(xīn lǜ shī ch225。l236。,第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。37(2 Suppl A):358A .,163。,第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 肌鈣蛋白水平(shuǐp237。,肌鈣蛋白、肌酸激酶,血清心肌標(biāo)記物對(duì)評(píng)估危險(xiǎn)性可提供有價(jià)值的信息。 間接證據(jù) STaVR、V1抬高 1mm,且STaVR V1，STV4STII、III、aVF下移高度提示左主干閉塞 前壁心梗伴STaVR下移：累及下壁、右室，預(yù)后不良。,心電圖,左主干病變： 休克發(fā)
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