20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死猝死的心電圖-文庫吧資料
2024-11-14 21:26本頁面
【正文】 間形成電位差（心室復(fù)極跨壁離散），導(dǎo)致心電圖上ST段抬高,第三十一頁，共四十五頁。i ɡāo)的電生理機制,A，傳統(tǒng)的“損傷電流”和“除極波受阻”的概念，心外膜為“損傷”帶，其靜息電位下降(xi224。ng)與ST段抬高 心室壁復(fù)極離散（A）和2相折返（B）,第三十頁，共四十五頁。,A,復(fù)極異常(y236。,J波,J波與ST段抬高(t225。ch225。,缺血性J波形成的機制： 右室心外膜的Ito（瞬間外向鉀電流）變大，與心外膜2相電位差加大而形成。,R on T室早,第二十六頁，共四十五頁。ngbi224。,墓碑(m249。,墓碑(m249。ngch233。,巨R型ST段抬高(t225。,巨R型ST段抬高(t225。i ɡāo),本例患者很快出現(xiàn)室顫，最終(zu236。o)的 嚴(yán)重心肌缺血的超急期心電圖改變,第二十頁，共四十五頁。 3. 缺血性J波與Brugada綜合征的J波產(chǎn)生機制相同， 引發(fā)室顫與猝死的高危性等同,缺血性J波,缺血性J波是一個重要(zh242。 ２.缺血性J波常與T波電交替同時出現(xiàn)，這兩種心電極 不穩(wěn)定的心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)時，高度可能發(fā)生室顫及 猝死(c249。 3. 意義：心電不穩(wěn)定、室速/室顫發(fā)生,缺血性J波,第十九頁，共四十五頁。)肌心外膜Ito電流增加，跨室壁復(fù)極離散度增大，形成Ｊ波。,缺血型J波,*,*,*,*,第十八頁，共四十五頁。,缺血型J波,第十六頁，共四十五頁。,左主干(zhǔg224。n)病變 心電圖特征性表現(xiàn)： （1）STaVR抬高 STV1抬高 （2）伴Ⅰ、Ⅱ、 V4 、VV6導(dǎo)聯(lián)的ST段下移 敏感性高達(dá)80%~90%,左主干(zhǔg224。)伴有STaVR抬高＞STV1抬高者，為左主干病變,左主干閉塞,第十三頁，共四十五頁。)顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.5mV,提示多支病變,近年來的資料證實,同時(t243。,患者女，71歲，反復(fù)發(fā)作性胸痛， 本例患者冠脈造影(z224。,MI急性期發(fā)生(fāshēng)室顫的心電圖征象
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