20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的危險(xiǎn)-展示頁
2024-11-09 14:02本頁面
【正文】 生率77.8% 直接證據(jù) 前壁心梗并 1. 正后壁心肌梗死STV79抬高； 2. 心房(xīnf225。,心電圖,做18導(dǎo)聯(lián)心電圖來評估其危險(xiǎn)性 患者病死率隨ST段抬高的心電圖導(dǎo)聯(lián)數(shù)的增加而增高。x236。i)血管樹解剖示意圖,第四頁，共三十六頁。ngd242。guǎn)樹解剖示意圖,第三頁，共三十六頁。n)預(yù)后，交代病情 選擇合適的治療場所 選擇治療手段,第二頁，共三十六頁。,危險(xiǎn)(wēixiǎn)分層的意義,判斷(p224。nɡ)危險(xiǎn)分層,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科 衛(wèi)生部心律失常(xīn lǜ shī ch225。急性冠脈綜合征臨床(l237。n chu225。nɡ)介入診療培訓(xùn)基地 高迎春 主任醫(yī)師 博士 培訓(xùn)導(dǎo)師,第一頁，共三十六頁。ndu224。,冠狀動脈血管(xu232。,冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,急性(j237。ng)心肌梗死的死亡率,%,第五頁，共三十六頁。 最近的多數(shù)臨床試驗(yàn)表明，Q波性和無Q波性梗塞臨床預(yù)后無明顯差別 AMI并LBBB死亡率明顯增加 下壁心梗并胸導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，或并右室梗死(ɡěnɡ sǐ)，死亡和心衰的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍 再灌注治療后ST段回落速度和幅度均與預(yù)后有關(guān),第六頁，共三十六頁。ng)梗死； 3. 下壁心肌梗死STIISTIII 。 NSTEMI伴STaVR抬高或下移，提示有嚴(yán)重的左主干、前降支或多支病變，預(yù)后差,第七頁，共三十六頁。 血清心肌標(biāo)記物濃度與心肌壞死范圍呈正相關(guān)。ng)越高，預(yù)測的危險(xiǎn)性越大。,GRACE:InHospital Mortality,*p0.05,Goodman SG et al. J Am Coll Cardiol 2001。,163。,BNP,在FAST,GUSTO IV,FRISK II等大型臨床研究均提示與ACS患者死亡獨(dú)立(d)顯著相關(guān) BNP升高程度與死亡率正相關(guān)，可能優(yōu)于LVEF 目前尚不知BNP測定的時(shí)段和頻度對預(yù)后
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