導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防控制措施-文庫吧資料
2024-11-09 17:47本頁面
【正文】 刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。告知置管患者在沐浴或擦身時，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1~2次/周，但紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)立即更換。二、置管后的預(yù)防控制措施使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。皮膚消毒待干后，再進(jìn)行置管操作。采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內(nèi)向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求。置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。置管操作人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。第三篇：導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制措施導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制措施留置血管內(nèi)導(dǎo)管是救治危重患者、實施特殊用藥和治療的醫(yī)療操作技術(shù)。（1）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；（2）如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管；（3）有建議保持氣管插管氣囊壓力在20cmH2O以上；（4）吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做手衛(wèi)生；（5）呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換12次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使用冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應(yīng)使用無菌用水，每天更換；（6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染（SDD）來預(yù)防HAP（VAP）。指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高約30度。醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制措施醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）是我國最常見的醫(yī)院感染類型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）是其中的重要類型，預(yù)后較差。四、其他預(yù)防措施嚴(yán)格遵循無菌操作原則。建議更換頻率可為導(dǎo)尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管?；颊呦丛杌虿辽頃r應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不應(yīng)用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。三、插管后懸垂集尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液。（2）女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，
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