預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(cdc指南解讀)(1)-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 22:05本頁(yè)面
【正文】 可使用含洗必泰的海綿敷料 。 ? 對(duì) 于短期中心靜脈 導(dǎo) 管置管部位的敷料， 應(yīng) 每 2天更 換 一次用 紗 布敷料，每 7天更 換 一次短期 CVC置管部位的透明敷料，兒童除外。 ? 尚無(wú)關(guān)于 2個(gè)月內(nèi) 嬰 兒 應(yīng) 用洗必泰的安全性及有效性的建 議 。（ ⅠA ） 2022/6/23 14 盡量使用 鎖 骨下靜脈 皮膚消毒 ? 在 進(jìn) 行外周靜脈置管前使用消毒 劑 (70%酒精、碘酒或者葡萄糖酸洗必泰 )消毒皮膚。 中心靜脈 導(dǎo) 管（ CVC） 選擇 置管部位 前， 須權(quán) 衡降低感染并 發(fā) 癥和增加機(jī)械 損傷 并 發(fā) 癥（如氣胸、刺入 鎖 骨下 動(dòng) 脈、 鎖 骨下靜脈裂 傷 、鎖 骨下靜脈狹窄、血胸、血栓形成、空氣栓塞，置管 錯(cuò) 位）的 風(fēng)險(xiǎn) 。MSB組 具有 較 小的 導(dǎo) 管定植 (RR=,95%CI, P=) 及 CRBSI(RR=,95%CI, ，P=) 。CDC＆ HICPAC 12 最大化無(wú)菌屏障 預(yù) 防措施 ? CVC置管、 PICC置管或者更 換導(dǎo)絲 時(shí) 采用最大化無(wú)菌屏障 最大化無(wú)菌屏障包括：佩戴帽子、口罩、無(wú)菌手 術(shù) 衣、無(wú)菌手套以及 全身 鋪 蓋無(wú)菌消毒巾 。 11 物表清 潔 消毒 儀 器 表面 的屏障保 護(hù) ? 在 進(jìn) 行病人 護(hù) 理 時(shí)頻 繁地被手套接觸 ? 容易被體液 污 染 ? 難 以清 潔 不透氣的紙張、鋁箔和塑料或者防水蓋子均適用于作屏障保護(hù)。（ II類 ） ? 更 換導(dǎo) 管敷料 時(shí) 佩戴清 潔 或無(wú)菌手套均可。（ IC類 ） ? 置入 動(dòng) 脈、中心靜 導(dǎo) 管 時(shí)應(yīng) 佩戴無(wú)菌手套。（ IB類 ） 酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn) 手 衛(wèi) 生 ? 在 進(jìn) 行置管和血管內(nèi) 導(dǎo) 管 護(hù) 理 時(shí)應(yīng) 持 續(xù) 無(wú)菌操作。 ? 在接觸穿刺點(diǎn)前后，置管、更 換導(dǎo)管、接觸及 維護(hù)導(dǎo) 管或者更 換 敷料前后均 應(yīng)執(zhí) 行手 衛(wèi) 生程序 。 (IA類 ) 4. 確保重 ICU具有適當(dāng)?shù)?護(hù) 理人 員 水平。 (IA類 ) 2. 對(duì)進(jìn) 行血管內(nèi) 導(dǎo) 管置管和 維護(hù) 的全體人 員進(jìn) 行定期的知 識(shí) 和依 從性 評(píng) 估。 Medicaid Service）停止支付部分醫(yī)院感染 診療費(fèi) 2022年 10月 1日后出院的病人，如出 現(xiàn) 以下八 類 情況， CMS將不再支付 給 醫(yī)院相關(guān) 費(fèi) 用 1. 手 術(shù) 留下異物 2. 空氣栓塞 3. 配血不合 4. 插
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