20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(crbsi)監(jiān)測(cè)規(guī)范及操作手冊(cè)-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:22本頁(yè)面
【正文】 校對(duì)）。不能確定診斷標(biāo)準(zhǔn)? 保留導(dǎo)管者結(jié)果解釋?zhuān)酣C 如果兩套血培養(yǎng)陽(yáng)性且為同種菌：（1）如缺乏其它感染證據(jù)，提示可能為CRBSI；（2）來(lái)自導(dǎo)管的血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)時(shí)間比來(lái)自外周靜脈的早120分鐘：提示為CRBSI(報(bào)陽(yáng)時(shí)間差異小于120分鐘，但耐藥譜一致，同時(shí)缺乏其它感染證據(jù)，也可能提示為CRBSI）；（3）來(lái)自導(dǎo)管血培養(yǎng)的細(xì)菌數(shù)量為至少5倍于外周靜脈血培養(yǎng)，如果缺乏其它感染證據(jù)，提示可能為CRBSI（用于手工定量血培養(yǎng)系統(tǒng)）– 如果僅是來(lái)自導(dǎo)管的血培養(yǎng)為陽(yáng)性：不能確定為CRBSI，可能為定植菌或采集血標(biāo)本時(shí)污染– 如果僅是來(lái)自外周靜脈的血培養(yǎng)為陽(yáng)性：不能確定為CRBSI；但如為金黃色葡萄球菌，或念珠菌，在缺乏其它感染證據(jù)則提示可能為CRBSI– 如果兩套血培養(yǎng)為陰性：不是CRBSI 導(dǎo)管外周靜脈條件結(jié)果判斷++? 第4天早晨進(jìn)行早期陰性報(bào)告? 報(bào)告內(nèi)容：血培養(yǎng)第四天，陰性。采血后的血培養(yǎng)瓶室溫放置不能超過(guò)12小時(shí)。 每瓶采血10mL，盡量保證兩套血培養(yǎng)采血達(dá)40mL，提高陽(yáng)性檢出率。? 用安爾碘（絡(luò)合碘）消毒皮膚待干60秒鐘才能進(jìn)行穿刺。無(wú)菌狀態(tài)下取出導(dǎo)管并剪下5cm導(dǎo)管尖端或近心端交付實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行Maki 半定量平板滾動(dòng)培養(yǎng)或者定量培養(yǎng)（following Vortex
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