20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)血流感染與導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控技術(shù)-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 度降低尿道損傷和尿路感染。 （1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 (四) 經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的。 (二) 恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。,病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一： (一) 清潔中段(zhōnɡ du224。 臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 zh236。 zh236。,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 （10）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)(p233。,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 （7）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。ngzhǐ)輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 （5）告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。)，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。guǒ)紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。 （2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。,2.置管后。,以穿刺點(diǎn)為中心，先75%酒精(jiǔjīng)三遍（順時(shí)針，逆時(shí)針，順時(shí)針），再0.5%活力碘三遍（方法同上），上下直徑20cm，兩側(cè)至臂緣。)。消毒后皮膚穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。,距會(huì)陰近易污染(wūrǎn)，影響運(yùn)動(dòng)，血流減慢，已形成血栓,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng r233。,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。j249。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。,第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。,最大無菌屏障： ?帽子 蓋住所有頭發(fā) ?口罩 緊密蓋住口鼻 ?穿無菌隔離衣 ?戴無菌手套 ?病人必須被一件大的無菌罩單從頭到腳覆蓋并只留一個(gè)小小的開口給導(dǎo)管放置 ?當(dāng)無法確認(rèn)有嚴(yán)格無菌技術(shù)時(shí)，例如當(dāng)導(dǎo)管是在緊急情況下置入，必須盡快更換導(dǎo)管而且不可超過(chāogu242。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩(kǒuzh224。 （1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的臨床實(shí)踐指南2009IDSA,第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)，取末端，而不是皮下段。 fū)，干燥時(shí)間要足夠，以減少血液培養(yǎng)的污染機(jī)會(huì)。,診斷血標(biāo)本留取的要求 在啟動(dòng)抗生
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