20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(crbsi)-文庫吧資料
2024-11-09 04:25本頁面
【正文】 頁，共三十二頁。n) 實驗室（不保留導(dǎo)管）,從獨立的外周靜脈(j236。)5分鐘）且同時送檢,第二十一頁，共三十二頁。)導(dǎo)管）,一般情況取兩份血，一套來自外周靜脈，另一套來自導(dǎo)管內(nèi)，兩份血源的采血時間應(yīng)接近（間隔(ji224。,第二十頁，共三十二頁。ngy242。,CRBSI的診斷(zhěndu224。,處 理,可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時 應(yīng)立即停止輸液 拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PROT 遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄 一旦確診導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，立即拔管！ ——中華人民共和國衛(wèi)生(w232。h233。)時間在熒光劑下的表現(xiàn),——Slide courtesy kristina bryant，kosair children’s hosp,第十六頁，共三十二頁。,第十五頁，共三十二頁。u),敷貼,皮膚,導(dǎo)管,血源性,重癥患者：24個導(dǎo)管,第十三頁，共三十二頁。ow249。)的持續(xù)時間，插管時的無菌水平和持續(xù)的導(dǎo)管護理,第十二頁，共三十二頁。)可將 細菌帶入管腔 置管的熟練程度 置管的熟練程度與感染發(fā)生率成反比,第十一頁，共三十二頁。維護時消毒不嚴格(y225。 導(dǎo)管的腔道也很重要,腔道越少感染率越低,單腔導(dǎo)管感染率為 2%～5%,雙腔導(dǎo)管感染率 4 . 9%～22 . 7%,差異顯著,管腔越多操作過程復(fù)雜,感染機會也就會隨之增加 導(dǎo)管的附加裝置 附加裝置可增加污染發(fā)生率 導(dǎo)管留置時間 放置時間＞72h感染危險性明顯增加,第十頁，共三十二頁。 選擇組織相容性好光滑柔韌的導(dǎo)管,以減少血管內(nèi)壁的損傷和感染的發(fā)生,表面越光滑可防止細菌(x236。)三種： （1）皮膚表面的細菌在穿刺時或之后，通過皮下致導(dǎo)管皮內(nèi)段至導(dǎo)管尖端的細菌定植，隨后引起局部或全身感染 （2）另一感染灶的微生物通過血行播散到導(dǎo)管，在導(dǎo)管上黏附定植，引起CRBSI （3）微生物污染導(dǎo)管接口和內(nèi)腔,導(dǎo)致管腔內(nèi)細菌繁殖，引起感染 其中，前兩種屬于腔外途徑，第三種為腔內(nèi)途徑,第九頁，共三十二頁。,CRBSI的發(fā)病(fā b236。,血管內(nèi)導(dǎo)管(dǎoguǎn)的類型,第七頁，共三十二頁。,血管(xu232。nɡ)藥敏結(jié)
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