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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)常規(guī)-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 17:10本頁(yè)面
  

【正文】 韌帶未見(jiàn)肥厚及鈣化。C4/C5/6椎間盤(pán)見(jiàn)局限性軟組織影后突,相應(yīng)硬膜囊前緣受壓;C5/6椎間盤(pán)見(jiàn)“真空征”。C47椎體邊緣及雙側(cè)鉤突骨質(zhì)增生,部分椎體后緣骨質(zhì)增生,累及硬膜囊前緣。腹腔余各臟器未見(jiàn)明顯異常密度影,子宮大小、形態(tài)及密度正常,宮內(nèi)可見(jiàn)金屬節(jié)育環(huán);盆腔內(nèi)未見(jiàn)積液,腹膜后間隙未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn):右側(cè)卵巢囊腫伴盆腔少量積液。膀胱內(nèi)尿液充盈良好,密度均勻,內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石,膀胱壁光整,未見(jiàn)增厚或結(jié)節(jié)突起。右側(cè)附件見(jiàn)一囊狀密度影,*,囊內(nèi)密度均勻,無(wú)強(qiáng)化效應(yīng),囊壁厚薄均勻,有強(qiáng)化。意見(jiàn):雙腎及輸尿管中上段平掃未見(jiàn)結(jié)石。意見(jiàn):膽管低位梗阻,考慮為胰頭、膽管壺腹部癌所致。肝臟、脾臟及雙腎形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。門(mén)靜脈、腸系膜上動(dòng)脈結(jié)構(gòu)尚清。胰管明顯擴(kuò)張。未見(jiàn)腹水。右腎周間隙內(nèi)見(jiàn)片絮狀密度增高影。胰頭及鉤突周圍腎旁前間隙內(nèi)見(jiàn)較多積液,鄰近的橫結(jié)腸系膜根部、小腸系膜根部腫脹,十二指腸降段和水平段淤?gòu)垺R庖?jiàn):慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胰、雙腎及腎上腺形態(tài)大小密度正常。脾臟不大,外形光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。膽囊炎、膽結(jié)石肝臟形態(tài)、大小、密度未見(jiàn)異常。未見(jiàn)腹水。胰、脾、雙腎及腎上腺形態(tài)、大小及密度未見(jiàn)異常。轉(zhuǎn)移性肝癌肝臟內(nèi)見(jiàn)多發(fā)稍低密度占位病變,邊緣強(qiáng)化,大者直徑約3cm。意見(jiàn):原發(fā)性肝癌,伴門(mén)靜脈癌栓,腹水。膽囊增大,壁增厚且有強(qiáng)化。肝胃韌帶及門(mén)腔間隙見(jiàn)多個(gè)小淋巴結(jié)。門(mén)靜脈干及左、右主支顯影不清。原發(fā)肝癌(多發(fā)結(jié)節(jié))肝臟表面凹凸不平,肝裂增寬,左外葉和尾葉相對(duì)增大。腹膜后大血管未見(jiàn)異常。未見(jiàn)腹水。胰、脾、雙腎及腎上腺形態(tài)、大小、密度未見(jiàn)異常。動(dòng)脈期、靜脈期及平衡期增強(qiáng)掃描,顯示病灶從周邊向中央推進(jìn)式強(qiáng)化。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙腎大小形態(tài)正常,密度均勻。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及結(jié)石。脾臟增大,上下徑增寬,外形光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙腎大小形態(tài)正常,密度均勻。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及結(jié)石。脾臟不大,外形光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。意見(jiàn):左肺先天性發(fā)育不良伴支氣管囊腫,繼發(fā)感染。肺先天性發(fā)育不良伴支氣管囊腫左胸廓輕度塌陷;左肺見(jiàn)多發(fā)囊狀空腔影,囊壁較厚并相互融合,未見(jiàn)正常充氣肺組織。意見(jiàn):右肺上葉尖段、后段肺癌,鄰近肋胸膜受累,縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左肺未見(jiàn)異常。腫塊周圍肺間質(zhì)模糊水腫,向下累及中間支氣管,致中葉及下葉背段阻塞性實(shí)變。意見(jiàn):慢性支氣管炎,肺氣腫,繼發(fā)雙肺下葉感染,以左肺明顯。雙肺門(mén)及縱隔內(nèi)未見(jiàn)淋巴結(jié)增大。心影未見(jiàn)異常。右肺下葉后基底段、左肺上葉舌段及下葉各段均可見(jiàn)斑片狀實(shí)變影及纖維條索影。雙肺透明度增加,肺紋理稀疏、紊亂。雙側(cè)胸膜未見(jiàn)增厚,胸腔見(jiàn)少量積液。雙側(cè)各葉、段支氣管通暢。意見(jiàn):右肺上葉尖、后段結(jié)核肺水腫胸廓形態(tài)正常。胸腔內(nèi)未見(jiàn)積液??v隔內(nèi)各組織間隙未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸部肺結(jié)核右肺上葉尖、后段見(jiàn)斑片狀、纖維條索狀稍高密度影,邊緣欠清;余肺野清晰,肺紋理正常,肺內(nèi)未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變影。甲狀腺腺瘤右側(cè)甲狀腺內(nèi)類圓形低密度結(jié)節(jié),密度均勻,CT26Hu,邊緣清晰,注射造影劑后結(jié)節(jié)輕度強(qiáng)化,甲狀腺周圍間隙清晰,未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié),左側(cè)甲狀腺無(wú)異常改變。鼻咽癌鼻咽部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱,右側(cè)見(jiàn)不規(guī)則形軟組織腫塊,向鼻咽腔內(nèi)隆起,邊緣界面不清,最大層面約3x4cm,咽旁肌群及咽旁間隙模糊,顱底骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞,左側(cè)鼻咽部未見(jiàn)明顯異常。膠質(zhì)瘤右側(cè)額葉見(jiàn)等低不均密度腫塊,形態(tài)不規(guī)則,邊緣不清晰,其內(nèi)可見(jiàn)斑片狀高密度鈣化,腫塊最大層面約3cmx4cm,注射造影劑后輕度不均強(qiáng)化,周圍繞以不規(guī)則指狀低密度水腫區(qū),相鄰腦溝、腦回模糊不清,右側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)小低密度影,各腦室、溝、裂、池?cái)U(kuò)大及加深,中線結(jié)構(gòu)居中,余無(wú)殊。意見(jiàn):蛛網(wǎng)膜下腔出血,注意復(fù)查。腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)大,腦溝、裂、池?zé)o增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。意見(jiàn):右(左)側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,伴周圍水腫。意見(jiàn):雙側(cè)腎、腎上腺CT掃描未見(jiàn)異常。兩腎輪廓清楚、平滑,腎實(shí)質(zhì)密度均勻,腎盂、腎盞無(wú)擴(kuò)大,內(nèi)未見(jiàn)高密度灶,腎周脂肪間隙清晰,椎旁軟組織無(wú)腫脹。意見(jiàn):盆腔 CT掃描未見(jiàn)異常。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰,未見(jiàn)明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn):盆腔 CT掃描未見(jiàn)異常。膀胱精囊角呈銳角。增強(qiáng)后前列腺?gòu)?qiáng)化均勻。意見(jiàn):肝、膽、胰、脾CT掃描未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。膽囊不大,壁不厚,內(nèi)未見(jiàn)高密度灶,胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常。意見(jiàn):L3S1腰椎(頸椎、胸椎類似)椎間盤(pán)CT未見(jiàn)異常。骨窗觀察L3S1椎體及椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常。腰椎(頸椎、胸椎)椎間盤(pán)CT掃描平掃各層顯示L3/4L5/S1椎間盤(pán)未見(jiàn)脫出或膨出征象,硬膜囊及兩側(cè)神經(jīng)根未見(jiàn)受 13 壓,硬膜囊前脂肪間隙存在。胸膜﹑肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。意見(jiàn):雙側(cè)中耳乳突 CT掃描未見(jiàn)異常胸部CT掃描平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰,走向分布無(wú)異常,肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)滲出或占位性病變。意見(jiàn):鼻咽、鼻竇CT掃描未見(jiàn)異常。雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇充氣良好,粘膜無(wú)增厚。CT意見(jiàn):眼眶CT掃描未見(jiàn)異常。意見(jiàn):垂體CT掃描未見(jiàn)異常。意見(jiàn):頭顱CT掃描未見(jiàn)異常。正常CT報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范頭顱CT掃描平掃顯示顱內(nèi)各層未見(jiàn)異常密度灶,腦室系統(tǒng)大小﹑形態(tài)如常,腦溝﹑裂不寬,腦中線結(jié)構(gòu)居中。意見(jiàn):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位骨肉瘤左股骨下端可見(jiàn)廣泛溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)小斑片狀腫瘤骨影,局部可見(jiàn)層狀骨膜反應(yīng)及codam三角,鄰近可見(jiàn)軟組織塊影。意見(jiàn):左腎結(jié)石雙側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位雙側(cè)髖臼變淺;股骨頸縮短,股骨頭骨骺發(fā)育短小,外形不規(guī)則;股骨頭向外上脫位,位于Perkin39。意見(jiàn):食道癌腎結(jié)石左腎影輪廓清晰,位置、形態(tài)、大小未見(jiàn)異常。意見(jiàn):返流性食道炎食道癌胸部透視:兩肺、心、膈未見(jiàn)異常,胃泡大小如常,食道內(nèi)未見(jiàn)食物滯留影。意見(jiàn):左側(cè)自發(fā)性氣胸返流性食道炎胸部透視:兩肺、心、膈未見(jiàn)異常,胃泡大小如常,食道內(nèi)未見(jiàn)食物滯留影。意見(jiàn):Ⅲ型肺結(jié)核上(o)/()雙側(cè)老年性肺氣腫胸廓呈桶狀,左右對(duì)稱,肋間隙增寬,所示骨骼未見(jiàn)骨質(zhì)異常;兩肺清晰,透亮度增高,未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變;肺紋理稀疏,走向分布規(guī)則;雙側(cè)肺門(mén)大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常;縱隔影狹長(zhǎng),心影未見(jiàn)增大;兩側(cè)膈肌低平,表面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。余肺紋理增多,雙側(cè)葉段支氣管通暢;雙側(cè)肺門(mén)未見(jiàn)增大;心影、縱隔大血管未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。雙肺門(mén)未見(jiàn)異常,雙肺紋理增多增粗、模糊,雙下肺野見(jiàn)斑點(diǎn)狀實(shí)變影,邊界模糊,以右下肺為著。意見(jiàn):支氣管炎右下肺炎胸廓左右對(duì)稱,所示骨骼未見(jiàn)骨質(zhì)異常;右下見(jiàn)小片狀陰影,邊緣模糊,右心緣面毛糙;余肺紋理增多;縱隔無(wú)增寬,心影及兩側(cè)肺門(mén)大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常;雙側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):右肺上葉前段肺癌(周圍型)支氣管炎雙側(cè)胸廓對(duì)稱。右側(cè)肺門(mén)結(jié)構(gòu)不清;左肺門(mén)正常。意見(jiàn):,大小未見(jiàn)異常;。造影劑進(jìn)入盆腔,呈波浪狀均勻涂布。意見(jiàn):。膽囊未見(jiàn)顯影,為膽囊切除后改變。意見(jiàn):。膀胱充盈良好,邊緣光整。雙側(cè)泌尿系行程未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影。意見(jiàn);結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對(duì)比造影檢查未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。闌尾顯影,光滑柔軟。意見(jiàn):上消化道鋇餐造影,食道、胃、十二指腸及空腸上段未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。上消化道鋇餐造影食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱,未見(jiàn)積鋇,鋇劑通過(guò)食道全程順利,食道壁光整,食道粘膜未見(jiàn)中斷破壞,未見(jiàn)充盈缺損或龕影;賁門(mén)開(kāi)放正常。蝶鞍大小形態(tài)未見(jiàn)異常。意見(jiàn):左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)位良好,關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬或變窄。意見(jiàn):頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未見(jiàn)異常。頸椎(胸、腰、骶尾椎)正側(cè)斜位頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理彎曲度存在,椎體順列正常;各頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎體、附件骨質(zhì)未見(jiàn)異常;各椎間隙形態(tài)、寬度未見(jiàn)異常;各椎間孔大小、形態(tài)未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。正常X線報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范胸部正側(cè)位兩側(cè)胸廓對(duì)稱,胸廓各骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常;雙肺野清晰,未見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性病變。四、四肢血管DSA診斷報(bào)告:對(duì)比劑名稱、濃度、劑量、導(dǎo)入途徑。(4)小腦后下動(dòng)脈及各分支(包括蚓支及扁桃體支)充盈情況、位置與形態(tài)情況。(2)大腦后動(dòng)脈及各分支(包括中央小動(dòng)脈、后脈絡(luò)膜動(dòng)脈,額支與枕支)充盈情況,管徑粗細(xì)、位置與形態(tài)。(7)頸外動(dòng)脈及各分支情況。(5)有無(wú)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形。(3)大腦中動(dòng)脈及各分支(包括額頂升動(dòng)脈、豆紋動(dòng)脈、頂后、角回及顳后動(dòng)脈)顯示充盈,管徑粗細(xì)、位置與形態(tài)情況。三、腦血管DSA診斷報(bào)告頸動(dòng)脈造影:(1)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段(C15)及其分支(眼動(dòng)脈、大腦前、中動(dòng)脈、前后交通動(dòng)脈、前脈絡(luò)膜動(dòng)脈)充盈管徑粗細(xì)、位置與形態(tài)情況。二、腹主動(dòng)脈與選擇性腎動(dòng)脈造影診斷報(bào)告:按時(shí)間順序描述血管充盈顯示情況各支血管分布,形態(tài)粗細(xì)、走行、位置、結(jié)構(gòu)等情況。各房室大小、形態(tài)有無(wú)異常情況。注射對(duì)比劑方式及對(duì)比劑的流速、造影過(guò)程的時(shí)間等等。DSA診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范DSA診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)中均要求首先寫(xiě)明插管的方式、導(dǎo)管型號(hào)、導(dǎo)管位置。軟組織情況。關(guān)節(jié)腔情況。八、四肢關(guān)節(jié)、骨骼CT或MRI診斷報(bào)告: 1.骨皮質(zhì)、骨膜、骨髓腔、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況。脊髓外形、位置、密度或信號(hào)有無(wú)異常改變情況。椎管形態(tài)、結(jié)構(gòu)情況:有無(wú)占位灶。關(guān)節(jié)突、橫突、棘突各部骨質(zhì)結(jié)構(gòu),密度或信號(hào)有無(wú)異常情況。(7)盆腔骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況。(5)盆腔各臟器間脂肪間隙情況。(3)宮頸、陰道情況。女性盆腔:(1)膀胱情況。(6)盆腔內(nèi)其它組織情況。(4)直腸情況。(2)精囊情況。(5)腎周間隙、腎筋膜、腎周血管與淋巴組織以及腎周各臟器。(3)增強(qiáng)前后腎上腺與腎臟密度或信號(hào)變化情況。腎臟與腎上腺:(1)腎上腺大小、形態(tài)、密度或信號(hào)有無(wú)異常改變情況。(2)增強(qiáng)前、后密度或信號(hào)變化情況。(6)周圍臟器情況。(4)胰周有無(wú)異常情況。(2)總膽管下端與胰管情況。(6)腹腔內(nèi)及周圍臟器情況。(4)肝臟增強(qiáng)前后密度或信號(hào)變化情況,特別注意增強(qiáng)后各期掃描包括延時(shí)掃描其密度或信號(hào)變化情況。(2)肝門(mén)結(jié)構(gòu)、肝內(nèi)膽管與總膽管情況。心臟內(nèi)血流情況。肺動(dòng)脈主干與肺靜脈主干情況。心瓣膜情況。心房:大小、形態(tài)有無(wú)異常情況。四、心臟CT或MRI診斷報(bào)告心?。汉穸?、密度或信號(hào)有無(wú)異常情況。胸壁:骨骼骨質(zhì)結(jié)構(gòu)與軟組織情況。胸膜:壁側(cè)與縱隔胸膜及葉間胸膜情況。肺門(mén):肺門(mén)結(jié)構(gòu),血管與淋巴管情況。有無(wú)占位灶。形態(tài)、位置、密度或信號(hào)有無(wú)異常情況,有無(wú)占位情況。(3)頸后區(qū)情況:有無(wú)占位腫塊情況。(6)喉旁間隙與喉周結(jié)構(gòu)及頸部其它結(jié)構(gòu)有無(wú)異常情況。(4)甲狀腺與甲狀旁腺情況。(2)聲門(mén)區(qū):真聲帶,喉室腔等結(jié)構(gòu)情況。6(5)鼻咽部周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況。(3)咽后間隙情況。二、頸部CT或MRI診斷報(bào)告鼻咽部:(1)鼻咽腔:腭帆,鼻咽腔側(cè)壁與頂壁、咽隱窩等情況。(3)鼻腔內(nèi)與各組副鼻竇內(nèi)密度或信號(hào)有無(wú)異常。鼻與副鼻竇(1)鼻腔骨質(zhì)結(jié)構(gòu),鼻中隔、鼻甲情況。(4)鼓竇入口、鼓竇區(qū)、天蓋與乳突氣房情況。(2)中耳:包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隱窩、耳咽管、聽(tīng)骨鏈等情況。(7)眶周圍鼻竇竇與顱內(nèi)情況。(5)眼外肌與眶內(nèi)脂肪間隙情況。(3)眼球:大小、形態(tài)與內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況。眼眶:(1)眶壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu):眶頂、眶底、眶內(nèi)外骨壁。(5)中線結(jié)構(gòu)是否移位情況。(3)腦回、腦灰質(zhì)與腦白質(zhì)情況。一、顱腦與五官CT或MRI診斷報(bào)告顱腦:(1)顱骨骨質(zhì)情況。因此,書(shū)寫(xiě)報(bào)告的醫(yī)師不可能也沒(méi)有必要對(duì)所觀察過(guò)的全部?jī)?nèi)容作所有陰性或陽(yáng)性的敘述。CT與MRI診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范CT與MRI各項(xiàng)檢查所要觀察的內(nèi)容比常規(guī)X線觀察的內(nèi)容要多,近幾年省內(nèi)各大醫(yī)院新增的多排螺旋CT的臨床應(yīng)用,其增強(qiáng)前后要觀察的層面達(dá)幾百層,如果同一層面采用不同窗位進(jìn)行觀察,其內(nèi)容就相當(dāng)多。(3)結(jié)腸各段充盈顯示情況,有無(wú)受阻,位置,結(jié)腸袋形、外形、移動(dòng)度、腸壁柔軟性、排鋇后結(jié)腸收縮功能、粘膜皺壁情況。結(jié)腸造影診斷報(bào)告(1)腹部常規(guī)透視情況。(7)如為全胃腸道造影應(yīng)觀察各組小腸粘膜位置,走行方向有無(wú)異常。(5)胃雙重對(duì)比相,胃小區(qū)顯示情況有無(wú)異常。(3)胃部:類型、位置、張力、蠕動(dòng)、粘膜等情況。上胃腸造影診斷報(bào)告(1)腹部常規(guī)透視情況。(4)經(jīng)過(guò)賁門(mén)鋇流情況,有無(wú)受阻,局部有無(wú)腫塊,有無(wú)受壓、移位情況。(2)食道鋇劑通過(guò)各段充盈情況,有無(wú)受阻缺損或狹窄。(4)脊柱、盆腔、骨骼有無(wú)異常。(2)腰大肌與腹膜內(nèi)外脂肪層影。六、急腹癥平片X線診斷報(bào)告立位片:胃腸腔有無(wú)擴(kuò)張、積氣、積液或液平面以及隔下有無(wú)游離氣體。(3)椎間隙改變情況。脊柱病變X線診斷報(bào)告(1)脊柱曲度變化情況。(2)四肢長(zhǎng)骨病變基本病理變化情況應(yīng)重點(diǎn)描述(3)軟組織變化情況。(3)關(guān)節(jié)間隙與軟組織情況。關(guān)節(jié)病變X線診斷報(bào)告(1)關(guān)節(jié)病變發(fā)生部位:干骺端、骨干或關(guān)節(jié)。(3)軟組織有無(wú)積氣、異物或腫脹情況。五、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線診斷報(bào)告骨與關(guān)節(jié)外傷X線診斷報(bào)告(1)骨折或關(guān)節(jié)脫位部位與名稱。(2)牙槽有無(wú)病變情況。(5)周圍副鼻竇與顱內(nèi)情況。(3)眶內(nèi)軟組織密度有何異常改變。眼眶X線診斷報(bào)告(1)眶窩大小與形態(tài)。(4)內(nèi)外耳道情況。(2)鼓竇入口與鼓竇區(qū)有無(wú)擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞。(4)如竇腔出現(xiàn)占位性病變應(yīng)重點(diǎn)描述病理變化情況。(2)各竇腔大小、形態(tài)、密度有無(wú)異常,黏膜有無(wú)增厚,有否液平。(8)頭顱軟組織情況。(7)顱內(nèi)有無(wú)生理或病理性鈣化,其位置、形態(tài)。(6)蝶鞍大小、形態(tài)。(4)腦回壓跡有無(wú)增多、增深。(2)顱骨內(nèi)外板與板障厚度與密度情況。3(5)有無(wú)其它異常發(fā)現(xiàn)。(3)若觀察膀胱壁者應(yīng)測(cè)量其厚度,邊緣與周圍情況。膀胱造影(1)造影劑名稱、濃度、劑量。(3)兩側(cè)腎盞、腎孟、輸尿管充盈顯示情況。逆行腎盂造影(RCP)(l)兩腎輪廓、位置、形態(tài)、大小、注明導(dǎo)管位置
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