9-妊娠期合理用藥-文庫吧資料
2024-10-04 04:51本頁面
【正文】 物無致畸性，但有強(qiáng)烈成癮性，可通過胎盤，分娩過程應(yīng)用對(duì)胎兒、新生兒產(chǎn)生呼吸抑制作用，一旦出現(xiàn)新生兒呼吸抑制，可用納洛酮對(duì)抗。 第二十三頁，共四十一頁。僅用于重度妊高征，其他降壓藥無效而又急需降壓者。 ? 硝普鈉 (Nitroprusside Sodium) (D) 為速效、強(qiáng)效，作用短暫的血管擴(kuò)張劑，可通過胎盤。 第二十二頁，共四十一頁。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸胎作用，人類無報(bào)道。適用于妊娠并原發(fā)性高血壓或高血壓并發(fā)妊高征。使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓，頭痛、心悸。新生兒低鈣、肌張力低下、嗜睡、呼吸抑制 第二十一頁，共四十一頁。利巴韋林 Ribavirin( 三氮唑核苷 ,病毒唑， Virazole)〔 X〕本品有較強(qiáng)的致畸作用 ,禁用 第二十頁，共四十一頁。 ? 呋喃坦丁 (呋喃妥因 ) ( B ) 孕期治療泌尿系感染， 孕晚期應(yīng)用可致新生兒溶血。 ? 抗結(jié)核藥 孕期結(jié)核首選乙胺丁醇 (B) ? 抗真菌治療 克霉唑 (Clotrimazole)〔 B〕 ,制霉菌素 (Nystatin)〔 B〕，咪康唑 (Miconazole) (Cm) 對(duì)胎兒均無害 ? 抗寄生蟲藥物 甲硝唑 (Metronidazole)〔 B〕對(duì)滴蟲性陰道炎和 BV都很有效。 第十八頁，共四十一頁。螺旋霉素(Epiramycin) (C) ，未見到對(duì)孕婦和胎兒有害的報(bào)道，常用于弓形蟲感染 ? 氨基糖苷類 鏈霉素 (Streptomycin) (D)，腎毒性和耳毒性〔第 Ⅷ 顱神經(jīng)受損〕 ,孕期防止使用。 第十七頁，共四十一頁。首選青霉素 (B)，如耐藥可改用氨卞西林(B)或羧卞西林。 孕期用藥對(duì)胎兒或新生兒影響 Medication cause toxicity in the Fetus/ or Newborn 糖皮質(zhì)激素 Hyperglycemia 降壓藥 孕婦低血壓 胎兒心動(dòng)過緩 免疫抑制劑 免疫抑制、骨髓抑制、 FGR？ 硫酸鎂 低鈣 / 佝僂病 碘化物 甲低 降糖藥 新生兒低血糖 第十六頁，共四十一頁。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺１M管有危害性，但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處，如孕婦有嚴(yán)重疾病或受到死亡威脅急需用藥時(shí)，可考慮應(yīng)用。 第十四頁，共四十一頁。 ? C級(jí)：不能除外危害性，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能對(duì)胎畜有害或缺乏研究，在人類尚無有關(guān)研究。已證實(shí)此類藥物對(duì)人胎兒無不良影響，是最平安的 ? B級(jí)：對(duì)人類無危害證據(jù)。 第十三頁，共四十一頁。早孕期用過明顯致畸藥物應(yīng)考慮終止妊娠。嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時(shí)間，注意及時(shí)停藥。 妊娠期用藥原那么 ? 生育年齡
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