妊娠期合理用藥doc-文庫吧資料
2025-07-21 05:15本頁面
【正文】 娠末期大量使用，可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡?！ ⊥撩顾?、強(qiáng)力霉素：使胎兒短肢畸形?！ ℃溍顾兀阂鹣忍煨远@，骨骼發(fā)育畸形。 孕婦不能用的西藥有哪些？ 青霉素：可破壞胎兒紅細(xì)胞，引起嚴(yán)重黃疸，使胎兒死亡。早孕期間避免使用C類、D類藥物。但此時(shí)的牙、神經(jīng)系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)還在繼續(xù)分化發(fā)育，藥物的不良影響主要表現(xiàn)在上述各系統(tǒng)、各器官發(fā)育遲緩和功能異常，此時(shí)期用藥也應(yīng)慎重，根據(jù)用藥適應(yīng)證權(quán)衡利弊做出選擇。 X類：證實(shí)對(duì)胎兒有危害，為妊娠期禁用的藥物。如硫酸慶大霉素、氯霉素、鹽酸異丙嗪等。多種臨床常用藥屬此類，例如紅霉素、磺胺類、地高辛、氯苯那敏等。 A類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察未見對(duì)胎兒有損害，是最安全的一類，如青霉素鈉。例丙戊酸鈉可致胎兒發(fā)生脊柱裂、小頭畸形發(fā)生率增高，但暴露于丙戊酸鈉的孕婦仍有約95％的機(jī)會(huì)獲得正常嬰兒，對(duì)這些孕婦可借助超聲波檢查、取羊水或血生化測(cè)定，及時(shí)決定可否繼續(xù)妊娠。再者，具有致畸性能藥物應(yīng)用后，是否出現(xiàn)畸形與孕婦暴露于該藥時(shí)間長短、劑量大小、胎齡等均有關(guān)。上述列舉的資料是不全面的。 其他 如一氧化碳、鋰制劑(碳酸鋰)、汞制劑(如甲基汞、硫化汞)；視黃酸、丙 戊酸鈉、三甲雙酮、苯妥英鈉、沙立度胺(反應(yīng)停)及香豆素類(如華法林)。 抗生素 青霉胺、四環(huán)素、氯霉素等。茲將業(yè)經(jīng)臨床實(shí)踐證明有致畸作用的藥物簡述如下： 乙醇 早孕期日用量超過2g/kg先天畸形發(fā)生率增加23倍。另外，至今對(duì)藥物致畸危險(xiǎn)性的評(píng)定，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料的結(jié)果和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并不完全符合；流行病學(xué)調(diào)查中也存在頗多不確定因素。對(duì)胎兒有害的藥物藥物名稱 不良影響 甲氨蝶呤多發(fā)畸形環(huán)磷酰胺多發(fā)畸形氯霉素灰嬰綜合征的危險(xiǎn)性增高氯磺丙脲，甲苯磺丁脲新生兒低血糖、畸形率上升可的松腭裂機(jī)率上升卡那霉素聽力、腎損害巴比妥類、地西泮長期用藥新生兒對(duì)藥物有依賴性四環(huán)素牙齒、骨骼發(fā)育受損氯喹
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