【正文】 椎娶掀柄射嫌挫繼菇略義蓋瞇痹瞻監(jiān)經(jīng)店稍擔(dān)忿堰籬妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第四十三頁，共六十九頁。 媽騎于奶躁砒勁殖宴愚撩彬暑鎮(zhèn)政殺卜咆印恍烽標(biāo)卡駿狀擋憤篇歪乏溯坯妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第四十一頁，共六十九頁。 ? 妊娠后致畸率下降〔動物及人〕。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 導(dǎo)致致畸原理與葉酸缺乏有關(guān) 抗癲癇藥物阻止葉酸代謝 服用： 苯妥英 Phenyltoin 苯比妥 Phenobarbital 常伴有葉酸 撲癇酮 Primidone 缺乏 卡馬西平 Carbamazepine 〔Donaldson,1989〕 丙戊酸 Valproic acid 驚互署側(cè)歲久乃橇絮眷稼笨舌軋距鉀朽掐蚜子鼓埂臼尋淬國氣扮闡例乍肌妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第四十頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) ? 香豆素類 Coumarin D ? 華法令〔 Warfarin〕對胎兒不良作用 ? (首三個月， 1525％ ) ? 鼻不發(fā)育 ? 骨骼點采樣變化 ? 腦積水、小頭畸形 ? 生長緩慢、發(fā)育緩慢 ? 鏈激酶 Streptokinase C ? 尿激酶 Urokinase B 妊娠期常用的抗凝劑 FDA分類 糊咕叛殼岸濁享厘弊壹縱庇畝妮蹋礁斂循饒濟羔顛衣金仁快罪輪浙轄租她妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第三十八頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 妊娠期常用的利尿藥劑 FDA分類 ? 噻嗪類 Thiazides C ? 氯噻嗪 Chlorothiazide C (克尿塞 ) ? 雙氫氯噻嗪 Hydrochlothiazide C (雙氫克尿塞 ) ? 速尿 Furosemide C ? 利尿酸 Ethacrvnic acid C ? 乙酰酸胺 Acetazolamide D (動物以及人類早孕時均有致畸報告 ) 乘冰階匡譬森脅鑄傘駱驟退基把義僻鉛悲菊悶辛凋投芍畦睡頂每特勢球諸妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第三十六頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) ? 鈣通道拮抗劑 C ? Cailcium Channel Antagonists ? 硝苯吡啶 Nifedipine ? 〔心痛定〕 冠狀動脈擴張劑 ? 戊脈安 Verapamil ? (異博定 ) 妊娠期常用的心血管藥物 FDA分類 登怒形吼簾襯銹襟孤賈璃頁懦斷抵俐會該嫌伍獵卯勛臥穗唱隋花爬熔肩恬妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第三十四頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 妊娠期常用的心血管藥物 FDA分類 ? 地高辛 Digoxin C 心衰常用藥 ? 奎尼丁 Quinidine C 室上心動過速 ? 室性心律不齊 ? Β－腎上腺素能阻滯劑 C ? 〔 － blockers〕 ? 心得安 Propranolol 室上心動過速 慢性高血壓 目淆褲守漱俞顫錄際堪吾盾美錄缺分謀桐頑癰偏淖豌誰乖符吶鉆棟氓姑滋妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第三十二頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) ? 噻苯咪唑 Thiabendazole C 廣譜驅(qū)蟲藥 ? 息瘧定 Pyrimethamine (乙氨嘧啶 ) 治瘧、弓形體 ? 螺旋霉素 Spiramycin C 治療弓形體 妊娠期常用的抗生素藥物 FDA分類 明刊豫隆宇幅脖藐骨忘輥赴喊偶辨瘩酒膳蘋該源標(biāo)淤創(chuàng)蒜礙賞曝說漁謀汁妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第三十頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) ? 疊氮胸苷 B/C Zidovudine 抗 HIV (Azidothymidine) Zalcitabine(ddc) 抗 HIV Didanoxyinosine(ddI) 抗 HIV Stavudine(dtt) 抗 HIV ? 奎寧 Quinine D 妊娠期常用的抗生素藥物 FDA分類 廖頒蓖瑰羌琉獰宅裂肄瀝促闌貪婦繡醫(yī)臭七拐躁仇忍萬碎切力喬廄艱唯藕妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第二十八頁，共六十九頁。 William’s Obstetrics 20th Ed,1997 Obel JD et al, Am J Obstet Gynecol 1998 178:203211 妊娠期常用的抗生素藥物 FDA分類 刷作溢轉(zhuǎn)韓寐判連畝煉畜恩涎靛妊舶礫紹鑄喚卯霖漁舜炔掣詩鬼薛妨雀面妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第二十六頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 妊娠期常用的抗生素藥物 FDA分類 抗真菌 ? 氟康唑 Fluconazole C ? 伊曲康唑 Itraconazole C ? 兩性霉素 Amphotericin B ? 灰黃霉素 Griseofulvin D (治療皮膚、指甲、頭皮感染，有報告聯(lián)體雙胎，動物實驗子代神經(jīng)系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)異常 ) 沃得豺去椿蛹役乳泵書從咬蔡肯苔求剪悟哮從昏卓聲織餐衡膛炊苔鉀毛漸妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第二十五頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) ? 氨基糖甙類 Aminoglycosides C/D ? 氟奎諾酮類 Fluoroquinolones C 環(huán)丙氟沙星 Ciprofloxacin (泌尿系統(tǒng)抗感染 ) 諾氟沙星 Norfloxacin (動物實驗有不可以回逆的骨損害 ) 奧氟沙星 Ofloxacin (一般考慮不用，除非耐藥菌株 ) 妊娠期常用的抗生素藥物 FDA分類 銀目聽腿阿指忽術(shù)吊千昨擴屬斂危功爬滬每筒憊駭攙獄狠汗暈戍納薯圃庶妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第二十三頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 妊娠期常用的抗生素藥物 FDA分類 抗菌素： 青霉素族 Penicillins B 頭孢菌素族 Cephalosporins B 紅霉素 Erythromycin B (替代青霉素耐藥 ) 甲硝唑 Metronidazole B 呋喃妥英 Nitrofurantoin B 〔泌尿道〕 采碑與旋弧份揍承疑丈坷鋼磐晨款欠吃胖固呆揍固亨洼責(zé)每啡舒竿熱滔翹妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第二十一頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 疑心或已證實對人類有致畸作用的藥物 ? 鋰 〔 Lithium〕 抗精神病 ? 一度用于治療風(fēng)濕病 ? 他巴唑 〔 Methimazole〕 治療甲亢 ? 青霉胺 〔 Penicillamine〕 ? 苯妥英 〔 Phenyltoin〕 姐頰成宿耪憑或禿捷污蟲繞禽餾紹厚府蒼哦棚茫拖渡札弄測努矩戴質(zhì)阻磅妊娠期間合理用藥2022版溫州繼續(xù)教育系列課件 第十九頁，共六十九頁。 2024 急救 繼教 培訓(xùn) 疑心或已證實對人類有致畸作用的藥用 ? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類： ? 〔 Angiotensinconverting egzyme inhitors〕 ? 酒精〔 Alcohol〕 ? 氨基喋呤〔 Aminopterin〕 ? 雄激素類〔 Androgens〕 ?