二甲綜合職責(zé)評(píng)審細(xì)則主要硬件評(píng)價(jià)要點(diǎn)-文庫(kù)吧資料
2024-09-28 16:07本頁面
【正文】 內(nèi)。 1激素類藥物與血液制劑使用情況 是否有指針使用激素類藥物及血液制劑 激素類藥物與血液制劑的用法、用量是否符合規(guī)定 1腸外營(yíng)養(yǎng) 是否有適應(yīng)癥適應(yīng)腸外營(yíng)養(yǎng) 是否有腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥 腸外營(yíng)養(yǎng)的用法、用量是否合理 1有創(chuàng)技術(shù)操作技術(shù) 無明顯禁忌癥 是否有適應(yīng)癥 有創(chuàng)操作技術(shù)是否按操作規(guī)程執(zhí)行 是否有知情同意書 技術(shù)資格許可授權(quán)程序及考評(píng) 嚴(yán)格按照依法執(zhí)業(yè)執(zhí)行 2醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用相關(guān)制度落實(shí)情況 2新技術(shù)準(zhǔn)入風(fēng)險(xiǎn)管理 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)表》，經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。審核意見記入病程記錄。 1會(huì)診制度 申請(qǐng)會(huì)診單填寫清晰、主題明確，程序準(zhǔn)確，到位及時(shí)； 急會(huì)診及時(shí)到位； 會(huì)診記錄書寫格式、內(nèi)容符合要求； 院外會(huì)診申請(qǐng)符合規(guī)定 1科室執(zhí)行住院診療質(zhì)量管理制度情況 各診療小組經(jīng)治醫(yī)師對(duì)新入院病人要及時(shí)做好診療計(jì)劃。 病人出院一周內(nèi)，由主管醫(yī)師主動(dòng)對(duì)每位出院病人進(jìn)行跟蹤、隨訪，確?；颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意。 主管醫(yī)師對(duì)病人出院后休息的時(shí)間，復(fù)診的期限，及生活、工作、情緒、復(fù)檢、康復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo)。 1患者出院時(shí)健康指導(dǎo)及出院后隨訪制度執(zhí)行情況 出院指導(dǎo)第一責(zé)任人是主管醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師、科主任和責(zé)任護(hù)士也具有相應(yīng)的指導(dǎo)責(zé)任。 履行告知義務(wù)，簽署輸血同意書； 各種登記、記錄齊全。 ，由外科醫(yī)師抽調(diào)一名人員負(fù)責(zé)醫(yī)囑下達(dá)、條碼打印、填寫大量用血申請(qǐng)書、送血標(biāo)本、取血等工作。 1術(shù)中輸血病例 。 手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施 對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有無評(píng)估及有無采取預(yù)防措施 非計(jì)劃再次手術(shù) 非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)前必須有完善的術(shù)前討論、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處置預(yù)案；術(shù)前要填寫《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》上報(bào)醫(yī)務(wù)科（急診手術(shù)應(yīng)在術(shù)后2小時(shí)完成）。術(shù)后3天之內(nèi)必須至少有1次查房記錄。 手術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。 術(shù)后患者管理相關(guān)制度與流程 手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對(duì)病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置（各種引流管和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）。 手術(shù)相關(guān)記錄 按時(shí)完成術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、術(shù)后首次病程記錄、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、術(shù)前病情評(píng)估 手術(shù)相關(guān)記錄內(nèi)容填寫正確、完整 手術(shù)標(biāo)本管理制度落實(shí)情況
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