【正文】 勞動改造等。 行為療法的理論認(rèn)為：求助者各種癥狀都是個體在生活中通過學(xué)習(xí)而形成并固定下來。 創(chuàng)始人 前蘇聯(lián)巴甫洛夫，美國華生、桑代克和斯金納；英國的艾森克；南非的沃爾甫、拉扎洛斯以及美國的班杜拉、貝克等人。 2023/3/2 91 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 三、相關(guān)知識 （一）行為療法基礎(chǔ)理論 行為療法又稱為“行為矯正療法”或“行為治療”，是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法。 ?時(shí)機(jī)適當(dāng)，強(qiáng)度適當(dāng)。 追蹤評估 —— 隨著行為干預(yù)的進(jìn)展，應(yīng)讓求助者本人也掌握和使用干預(yù)方法，鞏固效果。 設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物 —— 現(xiàn)實(shí)可行，有吸引力；同時(shí)使用內(nèi)外強(qiáng)化物。 2023/3/2 88 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）陽性強(qiáng)化法的操作過程 明確目標(biāo)行為 —— 目標(biāo)行為應(yīng)當(dāng)是可測量分析并反復(fù)強(qiáng)化的，越具體越好。如果想建立和保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎勵，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率。 2023/3/2 87 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第五單元 簡易行為矯治 —— 陽性強(qiáng)化法 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 掌握行為療法的基礎(chǔ)理論和陽性強(qiáng)化法的基本原理與操作方法。 放松療法的效果因人而異。 集中精力，避免干擾。 放松方法可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，一般以一兩種為宜，不宜過多。 ?指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。 ?咨詢師進(jìn)行示范指導(dǎo)。 訓(xùn)練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時(shí)保持心情輕松的狀態(tài)，從而緩解緊張焦慮情緒等。特點(diǎn)是將咨詢的著眼點(diǎn)放在可觀察的 外在行為 改變上。 二、工作程序及相關(guān)知識 放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”，是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動，降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。 衣飾反映一個人的個性、經(jīng)濟(jì)地位、文化修養(yǎng)、審美情趣等，尤其較能體現(xiàn)求助者來訪時(shí)的某種心情。 距離因環(huán)境差異、同性異性、敏感防御性強(qiáng)的求助者和尋求依靠安慰的求助者等等而有所差別。 人們借助于聲音的輕重緩急來自覺不自覺的表達(dá)自己錯綜復(fù)雜的思想和感情。 亞歷山大 .洛溫博士在 《 人體動態(tài)與性格結(jié)構(gòu) 》 一書中認(rèn)為，耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑，聳著的肩膀和害怕有關(guān)，肩膀齊平說明能承擔(dān)責(zé)任，彎曲的肩膀是沉重精神負(fù)擔(dān)的反映。 達(dá)爾文在著作 《 人和動物感情的表達(dá) 》 探討“是否相同的表情和姿態(tài)通用于人類的各個種族”。 凝視往往富有敵意 —— 影視劇中，發(fā)生沖突表現(xiàn)。 2023/3/2 79 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 目光注視： 一般來說，咨詢中目光大體在求助者的面部為好，給對方一種舒適的，很有禮貌地感覺。 ?非言語行為是表達(dá)共情、積極關(guān)注、尊重的有效方式之一。 2023/3/2 78 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （八）非言語行為的運(yùn)用 在咨詢過程中，會出現(xiàn)大量的非言語行為，其或伴隨言語行為一起出現(xiàn)，對言語內(nèi)容做補(bǔ)充、修正，或獨(dú)立地出現(xiàn)，代表獨(dú)立的意義，在咨詢活動中起著非常重要的作用。因而，前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深刻。 是否開放初學(xué)者一般以求助者的請求為準(zhǔn) 自我開放應(yīng)以有助咨詢關(guān)系咨詢效果為準(zhǔn)則 2023/3/2 77 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （七）影響性概述 咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。 注意事項(xiàng)： 自我開放需建立在一定的咨詢關(guān)系上?；蛟S你有什么原因，你能告訴我嗎？” 2023/3/2 76 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （ 2）咨詢師暴露與求助者會談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗(yàn)。 “對于你剛才的坦率，我非常高興。 2023/3/2 75 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 自我開放的兩種形式： （ 1）咨詢師把自己對求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。 2023/3/2 74 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （六）自我開放技術(shù) 自我開放亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師指出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。廣而言之， 指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放 等都是一種內(nèi)容表達(dá)。 2023/3/2 73 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （五）內(nèi)容表達(dá)技術(shù) 內(nèi)容表達(dá)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行解釋和反饋等。 2023/3/2 72 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 意義： 咨詢師通過情感表達(dá)，理解了求助者，表現(xiàn)出共情。 ?也可以針對咨詢者自己。前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反應(yīng)求助者敘述中的情感內(nèi)容。 2023/3/2 71 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （四）情感表達(dá)技術(shù) 情感表達(dá)技術(shù)就是 咨詢師將自己的情緒情感及對求助者的情緒情感等，告知求助者，以影響求助者。 理性情緒療法： 指導(dǎo)其改變不合理信念，調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，用合理代替不合理。 精神分析： 指導(dǎo)來訪者自由聯(lián)想，尋找潛意識思想，挖掘根源。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。 ?不強(qiáng)求接受。 ?提高理論修養(yǎng)，避免解釋流于表面化。 2023/3/2 69 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 注意事項(xiàng)： ?盡量避免用理論套實(shí)際，削足適履。 咨詢者： 你說你愛她，可你為什么最終又離開了她？你自認(rèn)為自己是愛情至上者，為什么就不能排除父母的反對意見呢？你不是認(rèn)為自己是個品行優(yōu)秀的青年嗎？可為什么在她有病，急需你關(guān)懷、幫助、照顧的時(shí)候，你反而在她的心上捅了一刀？ 2023/3/2 68 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）解釋技術(shù) 解釋技術(shù)指運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋。 可用嘗試性面質(zhì)。 避免無情攻擊。 —— 艾根（ Egan,1973) 2023/3/2 66 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 注意事項(xiàng)： 以事實(shí)根據(jù)為前提。 促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致 使求助者明了自己具有而又被自己掩蓋的資源，并加以利用 通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣。 ?理想和現(xiàn)實(shí)不一致： ?言行不一致 ： ?前后言語不一致： ?咨詢師與來訪者意見不一致： 2023/3/2 65 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 使用面質(zhì)的目的： 協(xié)助求助者促進(jìn)對自己感受、信念、行為及處境的深入了解。 2023/3/2 63 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第三單元 影響性技術(shù) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 理解并掌握影響性技術(shù)的定義，在咨詢中運(yùn)用影響性技術(shù)，對求助者實(shí)施干預(yù)，幫助求助者解決心理問題，促進(jìn)咨詢目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。 應(yīng)觀察一個人的動作群，前后上下融會貫通，避免斷章取義。 2023/3/2 62 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （九）非言語行為的理解與把握 正確把握非言語行為的各種涵義： 全面觀察非言語行為。 ?參與性概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使面談有一個暫停調(diào)整的機(jī)會。“人都是很虛偽的” 概念不清：對概念的理解使用因人而異，有時(shí)相距甚遠(yuǎn)。 2023/3/2 60 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 使用情境： 問題模糊 :用含糊籠統(tǒng)的概念陳述自己的問題，且由此形成自我暗示。 功能：咨詢師借助于具體化這一咨詢技術(shù)，澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實(shí)情況。 ?情感反應(yīng)最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受 ?富于技巧的咨詢師擅長于尋找求助者困擾中的矛盾情緒予以突破。 ?一般來說，情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)是同時(shí)的。 以簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做決定。 咨詢師選擇求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達(dá)出來。 2023/3/2 57 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （五）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) 內(nèi)容反應(yīng)又稱為 釋義技術(shù)或說明 。 咨詢師：你剛才說別人對你視而不見？ 你是說你會 瘋掉？ 2023/3/2 56 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （四）重復(fù)技術(shù) 咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引起求助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。他每次回到家，一句話都不說就打開電視，如果我試著找話跟他說，他就會有意避開。 功能： 促進(jìn)會談 通過對求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面做選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進(jìn)一步講下去。 2023/3/2 54 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （三）鼓勵技術(shù) 咨詢師通過言語對求助者進(jìn)行鼓勵，鼓勵其進(jìn)行自我探索和改變。因?yàn)橛袝r(shí)求助者更清楚問題是什么。 2023/3/2 53 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 過多使用封閉式詢問可能出現(xiàn)的問題： 過多使用封閉性詢問，會 使來訪者陷入被動回答之中 ，會壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺。 功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。 它沒有固定的答案，容許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。 某些詞或句子，如“是的”“確實(shí)”“嗯”“我明白了”等。 （ 5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。 （ 3）輕視求助者的問題。 “如果我是你，我絕不會這么做 …… ” ?不做或盡量少做評判 ?是否評價(jià)應(yīng)遵循是否有利于咨詢 ?不要在求助者還在敘述問題時(shí)評價(jià) ?不要僅僅只做評判而沒有具體有說服力的解釋。 2023/3/2 48 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 傾聽的誤區(qū) （ 1）打斷求助者，作道德或正確性判斷。 ?激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量 ?咨詢師的支持鼓勵可強(qiáng)化求助者的動機(jī) ?支持和鼓勵本身就是助人的過程 ?支持鼓勵使求助者有勇氣克服阻礙咨詢的種種障礙 （三）克服阻礙咨詢的因素 具體見后續(xù)單元。 2023/3/2 43 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 實(shí)施咨詢方案 啟 發(fā) 引 導(dǎo) 支 持 鼓 勵 克 服 阻 礙 咨 詢 的 因 素 調(diào) 動 求 助 者 的 積 極 性 2023/3/2 44 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （一）調(diào)動求助者的積極性 向求助者說明心理咨詢的實(shí)質(zhì)和咨詢?nèi)〉眯Ч闹饕颉? 義 務(wù) (1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景 ， 出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； (2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； (3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； (4)尊重求助者 ， 遵守預(yù)約時(shí)間 ， 如有特殊情況提前告知求助者 。 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 2023/3/2 41 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 責(zé) 任 (1)遵守職業(yè)道德 ， 遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)； (2)幫助求助者解決心理問題； (3)嚴(yán)格遵守保密原則 ， 并說明保密例外 。 權(quán) 利 (1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； (2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法 、 過程和原理； (3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師； (4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； (5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán) 、 協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 。 商定的心理咨詢方案不是不變的 ， 它可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整 ， 但變動前應(yīng)該經(jīng)雙方商議 。 還要做好追蹤研究 。 一種是整個咨詢的結(jié)束 。 一種是一次咨詢的結(jié)束 。 第三階段 (后期 )—— 鞏固階段 。 包括調(diào)整求助動機(jī) 、 商定咨詢目標(biāo) 、 商定咨詢方案 、 實(shí)施方案等一系列重要步驟 。 雖然是了解情況 、 作出判斷的階段 ， 但同樣具有助人價(jià)值 。 基本的咨詢階段包括 建立咨詢關(guān)系 、 收集資料 、 澄清問題 、 確立目標(biāo) 、 制訂方案 、 實(shí)施行動 、 檢查反饋 、 結(jié)束鞏固 等 。 2023/3/2 35 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第二單元 商定咨詢方案 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 把握咨詢過程不同階段的特點(diǎn)、工作內(nèi)容、要求和重點(diǎn)，理解和掌握咨詢方案的內(nèi)容，學(xué)會和求助者商定咨詢方案。 現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派 —— 學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展成功的統(tǒng)整感，對行為作價(jià)值評估，并決定改變的計(jì)劃。 理情學(xué)派 —— 消除對人生的失敗感，幫助求