【正文】 的求助者更有效果。 區(qū)分合理不合理信念的標準 默茲比， 1975 2023/3/2 105 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 埃利斯十一類不合理信念： P145 每個人都絕對需要得到其他重要人物的喜愛與贊揚。 一個人以往的經歷和事件常決定他目前的行為，這種影響永遠難以改變。 2023/3/2 108 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 第七單元 克服阻礙咨詢的因素 一、識別和處理多話現(xiàn)象 （一）學習目標 理解和掌握產生多話的原因，學會識別多話并在咨詢過程中處理多話現(xiàn)象。 （二）工作程序與相關知識 依賴是指當咨詢師引導、幫助求助者探索、解決自身問題時，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題，這種現(xiàn)象是依賴。 （二）工作程序與相關知識 移情是指求助者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度、屬性轉移到咨詢師身上，并相應對咨詢師做出反應的過程。 2023/3/2 119 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 阻抗本質上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，它可表現(xiàn)人們對于某種焦慮情境的回避，或某種痛苦經歷的否認。 2023/3/2 121 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 講話方式上的阻抗： 心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。 —— 酗酒的背后 2023/3/2 124 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 阻抗來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機 阻抗來自求助者只是想得到咨詢師某種贊同意見的動機。 ?咨詢效果不明顯，問題基本沒有解決。 2023/3/2 131 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 （三）相關知識： 效果的標準問題。 ② 特殊性有效因素： 針對性的咨詢。如準確的共情等。 ?人格正常。 ?一般適宜：比例大，咨詢師需加深了解，增強適宜性。 （ 2）無法實現(xiàn)匹配的情況下轉介。） 求助原因（學習、工作、婚戀、情緒、個性、人際、子女、疾病困擾或其他） 現(xiàn)主要癥狀（當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因） 家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系 。 （ 2）心理咨詢記錄基本要求 心理咨詢記錄分為三種：每次咨詢記錄、總結幾次咨詢情況的記錄、咨詢終結或中斷時的最終記錄。 ② 在咨詢室內外求助者的變化。 ④ 對咨詢話題、求助者主訴內容、問題的記錄進行綜合，包括咨詢中產生的想法、問題。 處理意見與咨詢方案。 2023/3/2 143 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 四、案例的記錄和保管 （一）學習目標 理解和掌握心理咨詢案例的記錄的格式、內容，掌握案例記錄管理內容。 ?忌諱型：堅持價值中立的原則，主動調整自己對問題的看法及情緒，努力保持客觀、中立、理性的態(tài)度 。 ?內容合適。 2023/3/2 137 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 三、咨詢關系的匹配與轉介處理 （一）學習目標 理解和掌握咨詢關系匹配的重要意義，掌握匹配的內容和如何達到匹配的方法，學會對咨詢關系不匹配的轉介處理 。 ③ 有一套雙方都相信的理論和方法。 ④ 進行隨訪： 咨詢開始 3－ 6個月、咨詢結束、數(shù)年之后都要對療效進行評價。） 2023/3/2 130 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 咨詢效果的階段性、全程性分析： ① 咨詢的階段獨立性： 每次咨詢都是一個相對完整的過程，有一定的效果，求助者才會有信心。 ?咨詢效果較好，心理問題基本解決。 阻抗的產生源于失調的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。 2023/3/2 120 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 阻抗的表現(xiàn)形式： 講話程度上的阻抗： 沉默、寡語和贅言。 2023/3/2 118 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 五、識別和處理阻抗現(xiàn)象 （一）學習目標 理解掌握阻抗的定義、表現(xiàn)及產生原因，學會識別阻抗并在咨詢過程中突破阻抗。 （ 3）必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者能力提高為己任，不替求助者選擇，不拿主意，不 有求必應。 2023/3/2 111 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 由求助者引起的沉默及處理： 懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型。 目標的兩層涵義： 不完美目標。 人要對危險可怕的事隨時隨地加以警惕，應該非常關心并不斷注意其發(fā)生可能性。這樣原來的 ABC理論可以進一步擴展為 ABCDE的治療模型。 2023/3/2 102 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 （三）合理情緒療法使用的注意事項 1. 理情療法假定人有一種生物的傾向性，即用不合理的思維方式進行思維，這需要人用畢生努力減少和克服。 （ 3）向求助者解說合理情緒療法，使他能結合自己問題做初步分析。 （四）陽性強化法的應用 神經性厭食 偏食 降低焦慮，治療性變態(tài)，兒童的多動、遺尿、孤獨、學習困難等 2023/3/2 96 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 第六單元 合理（理性）情緒療法 （ Rationalemotive Therapy, RET） 一、學習目標 理解合理（理性）情緒療法的基本原理，掌握該療法的操作方法，并能在咨詢案例中熟練應用。 （ 2）注意點 ?可利用的反應類型和持續(xù)時間等變量。 2023/3/2 92 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 （二）行為矯正的常用方法 增強法 正強化 負強化 懲罰法 一般性懲罰包括給予批評、罰款、勞動改造等。 ?時機適當，強度適當。如果想建立和保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，從而促進該行為的產生和出現(xiàn)的頻率。 放松方法可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用，一般以一兩種為宜，不宜過多。特點是將咨詢的著眼點放在可觀察的 外在行為 改變上。 人們借助于聲音的輕重緩急來自覺不自覺的表達自己錯綜復雜的思想和感情。 2023/3/2 79 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 目光注視： 一般來說，咨詢中目光大體在求助者的面部為好，給對方一種舒適的，很有禮貌地感覺。 是否開放初學者一般以求助者的請求為準 自我開放應以有助咨詢關系咨詢效果為準則 2023/3/2 77 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 （七）影響性概述 咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織后，以簡明扼要的形式表達出來。 2023/3/2 75 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 自我開放的兩種形式： （ 1）咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。 2023/3/2 72 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 意義： 咨詢師通過情感表達，理解了求助者，表現(xiàn)出共情。 理性情緒療法： 指導其改變不合理信念，調整認知結構，用合理代替不合理。 ?提高理論修養(yǎng)，避免解釋流于表面化。 避免無情攻擊。 2023/3/2 63 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 第三單元 影響性技術 一、學習目標： 理解并掌握影響性技術的定義，在咨詢中運用影響性技術，對求助者實施干預，幫助求助者解決心理問題，促進咨詢目標實現(xiàn)?！叭硕际呛芴搨蔚摹? 概念不清：對概念的理解使用因人而異，有時相距甚遠。 ?一般來說，情感反應和內容反應是同時的。 咨詢師：你剛才說別人對你視而不見？ 你是說你會 瘋掉？ 2023/3/2 56 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 （四）重復技術 咨詢師直接重復求助者剛剛所陳述的某句話，引起求助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達的內容。因為有時求助者更清楚問題是什么。 某些詞或句子，如“是的”“確實”“嗯”“我明白了”等。 2023/3/2 48 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 傾聽的誤區(qū) （ 1）打斷求助者，作道德或正確性判斷。 求助者的責任、權利和義務 2023/3/2 41 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 責 任 (1)遵守職業(yè)道德 ， 遵守國家有關的法律法規(guī)； (2)幫助求助者解決心理問題； (3)嚴格遵守保密原則 ， 并說明保密例外 。 一種是整個咨詢的結束 。 雖然是了解情況 、 作出判斷的階段 ， 但同樣具有助人價值 。 理情學派 —— 消除對人生的失敗感，幫助求助者更能容忍與更能過有理性的生活。 ?大目標著眼，小目標著手是辯證處理近期目標和遠期目標的關系的準則。 （ 4）可行的。 2023/3/2 22 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 二．工作程序與相關知識 （一）商定咨詢目標的前期工作 全面深入地了解求助者 全面準確了解求助者的 具體問題和心理問題、問題性質、嚴重程度、持續(xù)時間以及求助者在認知、行為、情緒和個性特征 等的前提下進行。 2023/3/2 18 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 第五單元 積極關注 一、工作程序及相關知識 （一）積極關注的含義和意義： 積極關注是對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀，擁有改變自己的內在動力。 影響咨詢師對求助者的反應： 沒有真正的了解 因而作出缺乏針對性的反應。 3. 咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。 3. 心理咨詢師不能忘情發(fā)泄自己的內心世界。 2023/3/2 11 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 把握真誠應理解： 真誠不等于實話實說 。 熱情體現(xiàn)在咨詢的整個過程過程。 尊重意味著信任 ： 理解求助者的顧慮、矛盾，相信求助者的自身努力。 2023/3/2 3 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 第一單元 尊重 一、學習目標： 2023/3/2 4 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 二、工作程序與相關知識 尊重 就是心理咨詢師在 價值、尊嚴、人格 等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人看待。咨詢關系在咨詢中具有非常重要的意義。 使求助者對咨詢師產生信任。 2023/3/2 6 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 三、表達尊重的注意事項 接納求助者，尤其接納求助者與咨詢師不同的方面，包括反感、消極、灰暗的內容 “我的公司里，沒有一件事讓我滿意，沒有一個人讓我省心” 平等對待，一視同仁 遵循禮儀，禮貌待人。 咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。 表達真誠應適度。 6. 表達真誠應根據(jù)咨詢的進程而有變化。 3. 促進求助者的自我表達， 自我探索。 表達共情要把握時機，共情應適度。 5. 立足實事求是。 這樣的事情以前是否發(fā)生過 ， 次數(shù)有多少 ？ 情況如何 ？ ?“ where” ， 在哪里發(fā)生的 ？ 事情發(fā)生的地點 ， 或者是在什么樣的環(huán)境下發(fā)生的 ？ ?“ why” ， 為什么會發(fā)生 ？ 原因何在 ？ 有什么直接原因和間接原因 ？表層原因是什么 ， 深層原因是什么 ？ ?“ which” ， 與哪些人相關 ？ 事情往往與他人相關 ， 或父母家人 、或朋友戀人 、 或同事領導等 ， 他們與求助者的關系如何 ？ ?“ how” ， 事情是如何演變的？ 2023/3/2 24 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 選擇會談方式時的考慮因素： 年齡特征 性格特征 問題特征 文化特征 選擇合適的會談內容 2023/3/2 25 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 深入了解求助者可參照的思路： ① 明確求助者想要解決的問題 ② 進一步了解問題的來龍去脈 ③ 通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。 （ 7）多層次統(tǒng)一。不能將自己的目標強加在求助者身上。 各種目標之間并非不相容，只是側重點不同。 主要任務是 幫助求助者分析和解決問題 ， 改變其不適應的認知 、 情緒或行為 ， 促進求助者的發(fā)展和成長 。 2023/3/2 38 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 (二 )制定咨詢方案 咨詢方案包括： ? 咨詢目標 ? 咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程 ? 咨詢的效果及評價手段 ? 雙方各自特定的責任 、 權利和義務 ? 咨詢的次數(shù)和時間安排 ? 咨詢的相關費用 ? 其他問題及有關說明 2023/3/2 39 心理咨詢師培訓 心理咨詢技能 注意事項： 預計一兩次可以完成的咨詢，不一定簽訂書面的方案，可以用口頭約定的形式明確下來。 咨詢師的責任、權利和義務 2023/3/2 42 心理咨詢師培訓 心理咨詢技