【正文】 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)人文學(xué)院 楊映秋 心理咨詢技能 第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。咨詢關(guān)系在咨詢中具有非常重要的意義。 第一，良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件； 第二，良好的咨詢關(guān)系是是達到理想咨詢效果的先決條件。 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。 2023/3/2 2 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 咨 詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響： 首先，心理咨詢師的 咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征 對咨詢的建立和維護具有至關(guān)重要的影響。 其次，求助者的 咨詢動機、合作程度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等 ，會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。 2023/3/2 3 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第一單元 尊重 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 2023/3/2 4 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二、工作程序與相關(guān)知識 尊重 就是心理咨詢師在 價值、尊嚴(yán)、人格 等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人看待。 羅杰斯非常強調(diào)尊重對咨詢的意義，提出著名的 “無條件尊重” 觀點，并將其列為使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一 尊重在心理咨詢中的意義 給求助者創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍，使其最大限度表達自己。 使求助者獲得自我價值感，有明顯的助人效果。 使求助者對咨詢師產(chǎn)生信任。 激發(fā)求助者的自尊和自信。 2023/3/2 5 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 恰當(dāng)?shù)乇磉_尊重需要理解： 尊重意味著無條件接納： 接納一個人的優(yōu)點和缺點；接納價值觀與自己不同的求助者。 尊重意味著平等 ： 無論相貌、地位、貧富、年齡、性別等差異一視同仁。 尊重意味著禮貌： 不指責(zé)、不歧視嘲笑、不冷漠無情。 尊重意味著信任 ： 理解求助者的顧慮、矛盾，相信求助者的自身努力。 尊重意味著保護隱私：對求助者的隱私給予接納保護。 尊重意味著真誠： 尊重不是一味遷就，不是不能有不同意見，選擇合適的表達時機和表達方式。 2023/3/2 6 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 三、表達尊重的注意事項 接納求助者，尤其接納求助者與咨詢師不同的方面，包括反感、消極、灰暗的內(nèi)容 “我的公司里，沒有一件事讓我滿意，沒有一個人讓我省心” 平等對待，一視同仁 遵循禮儀，禮貌待人。 信任求助者 保護隱私。 對求助者真誠 實在難以接納時的轉(zhuǎn)介也是一種尊重。 2023/3/2 7 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第二單元 熱情 一、工作程序與相關(guān)知識 尊重和熱情 熱情與尊重相比，離求助者距離更近。 尊重富有理性色彩，熱情則充滿了濃厚的感情色彩。 熱情體現(xiàn)在咨詢的整個過程過程。 2023/3/2 8 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 表達熱情應(yīng)掌握 在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)：適度 通過傾聽和非言語行為，表達熱情。 咨詢時耐心，認真，不厭其煩，是熱情的最好表達。 咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。 2023/3/2 9 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二、對求助者表達熱情的注意事項 1. 自始至終充滿熱情、耐心 2. 認真熱情地幫助求助者表達 3. 不因求助者表達的內(nèi)容而批評指責(zé)求助者 4. 遇到阻礙因素時，更加熱情耐心 5. 出現(xiàn)反復(fù)時耐心幫助、不急躁。 2023/3/2 10 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第三單元 真誠 一、工作程序及相關(guān)知識 指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。 真誠的意義 為求助者 提供一個安全自由的氛圍， 可以袒露自己的軟弱、失敗、過錯、隱私等而無需顧忌。 為求助者 提供一個良好的榜樣， 求助者可以因此受到鼓勵，以真實的自我和咨詢師交流。 2023/3/2 11 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 把握真誠應(yīng)理解： 真誠不等于實話實說 。 真誠應(yīng)實事求是。 真誠不是自我發(fā)泄 。 表達真誠應(yīng)適度。 真誠還體現(xiàn)在非言語交流上 表達真誠應(yīng)考慮時間因素 。 真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。 2023/3/2 12 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二、對求助者表達真誠的注意事項 1. 必須理解真誠不等于實話實說，說實話不完全是真誠。 2. 真誠應(yīng)實事求是，不能不懂裝懂。 3. 心理咨詢師不能忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。 4. 表白真誠應(yīng)適可而止，過度真誠適得其反。 5. 真誠還體現(xiàn)在非言語上。 6. 表達真誠應(yīng)根據(jù)咨詢的進程而有變化。 2023/3/2 13 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第四單元 共情 一、工作程序及相關(guān)知識： 咨詢師對求助者內(nèi)心世界的理解和體驗就是共情。 又譯作投情、神入、同感心、同理心、通情達理、設(shè)身處地等。 （一）共情的三方面含義 1. 咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維。 2. 咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)。 3. 咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。 2023/3/2 14 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）共情在咨詢中的意義： 1. 咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更 準(zhǔn)確地把握材料 。 2. 求助者感覺自己被理解、悅納，從而感到愉快滿足， 對咨詢關(guān)系有積極影響。 3. 促進求助者的自我表達， 自我探索。 4. 對于那些迫切需要理解、關(guān)懷和情感傾訴得求助者，有更明顯的 咨詢效果。 2023/3/2 15 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （三）缺乏共情的表現(xiàn)和后果 求助者感到失望： 減少或喪失繼續(xù)咨詢的信心。 求助者覺得受到傷害： 咨詢師過多立足自己，有時會表現(xiàn)不耐煩、反感甚至批評。 影響求助者自我探索： 而自我探索是求助者成長、進步的必要步驟。 影響咨詢師對求助者的反應(yīng)： 沒有真正的了解 因而作出缺乏針對性的反應(yīng)。 2023/3/2 16 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （四）正確理解和使用共情： 咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題 咨詢師的共情是要求設(shè)身處地地理解，而不是必須有相似的經(jīng)歷感受。 表達共情要 因人而異。 表達共情要把握時機，共情應(yīng)適度。 匹配問題 2023/3/2 17 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 表達共情要 善于把握角色： 咨詢師的共情是指體驗求助者的內(nèi)心 “如同” 體驗自己的內(nèi)心，但永遠不要變成“就是”，這是共情的真諦。 表達共情要 善于使用軀體語言 ： 除了言語表達之外，還有非言語行為，如目光、面部表情、身體姿勢、動作變化等。 表達共情要考慮求助者的特點和文化特征。 咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。 2023/3/2 18 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第五單元 積極關(guān)注 一、工作程序及相關(guān)知識 （一）積極關(guān)注的含義和意義： 積極關(guān)注是對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。 2023/3/2 19 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）積極關(guān)注的要點 1. 積極關(guān)注就是辯證客觀地對待求助者 2. 積極關(guān)注就是幫助求助者辯證客觀地對待自己 3. 避免盲目樂觀。 4. 反對過分消極 。 5. 立足實事求是。 2023/3/2 20 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二、對求助者積極關(guān)注時的注意事項 1. 心理咨詢時必須辯證客觀地看待求助者，包括其積極面和消極面。 2. 除了咨詢師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己。 3. 積極關(guān)注時避免盲目樂觀 4. 積極關(guān)注時尤其應(yīng)該避免消極 5. 積極關(guān)注應(yīng)尊重事實，實事求是 6. 積極關(guān)注的目的是促進求助者自我實現(xiàn)與潛能開發(fā)。 2023/3/2 21 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案 第一單元 商定咨詢目標(biāo) 一 ． 學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解掌握心理咨詢目標(biāo)的內(nèi)容，通過與求助者 共同協(xié)商 ，學(xué)會如何商定雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。 2023/3/2 22 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二．工作程序與相關(guān)知識 （一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作 全面深入地了解求助者 全面準(zhǔn)確了解求助者的 具體問題和心理問題、問題性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間以及求助者在認知、行為、情緒和個性特征 等的前提下進行。 2023/3/2 23 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 ?“ who” 了解一個什么樣的人生病比一個人生了什么樣的病更重要 —— 希波克拉底 ?“ what” ， 發(fā)生了什么事？要了解事情發(fā)生的細節(jié)。 ?“ when” ， 什么時候發(fā)生的 ？ 要知道事情發(fā)生的時間 ， 是過去的某個時間比如兒童的某個時期 ， 還是現(xiàn)在 。 這樣的事情以前是否發(fā)生過 ， 次數(shù)有多少 ？ 情況如何 ？ ?“ where” ， 在哪里發(fā)生的 ？ 事情發(fā)生的地點 ， 或者是在什么樣的環(huán)境下發(fā)生的 ？ ?“ why” ， 為什么會發(fā)生 ？ 原因何在 ？ 有什么直接原因和間接原因 ？表層原因是什么 ， 深層原因是什么 ？ ?“ which” ， 與哪些人相關(guān) ？ 事情往往與他人相關(guān) ， 或父母家人 、或朋友戀人 、 或同事領(lǐng)導(dǎo)等 ， 他們與求助者的關(guān)系如何 ？ ?“ how” ， 事情是如何演變的？ 2023/3/2 24 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 選擇會談方式時的考慮因素： 年齡特征 性格特征 問題特征 文化特征 選擇合適的會談內(nèi)容 2023/3/2 25 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 深入了解求助者可參照的思路： ① 明確求助者想要解決的問題 ② 進一步了解問題的來龍去脈 ③ 通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法。 ④ 深入探討求助者問題的深層原因 1. 判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度 （參見《心理診斷技能》有關(guān)章節(jié)，略） 2023/3/2 26 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時機和特征 對咨詢目標(biāo)的理解 咨詢目標(biāo)的來源 商定咨詢目標(biāo)的時機 經(jīng)過心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面、深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間等，也掌握了求助者的認知、情緒、行為及個性等。 2023/3/2 27 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 咨詢目標(biāo)的特征 （ 1）屬于心理學(xué)范疇。 （ 2) 積極的。 （ 3）具體或量化的。 （ 4）可行的。 （ 5）可以評估。 （ 6）雙方可以接受。 （ 7）多層次統(tǒng)一。 2023/3/2 28 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo) 找出求助者的主要問題： 就是求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題。 2023/3/2 29 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 確定從哪個問題入手 ?找出系列問題中最重要的 ?找出最想解決的問題 ?問題有主次難易 ?決定首先解決的問題需咨詢雙方交流達成一致。 雙方商定咨詢目標(biāo) 若雙方目標(biāo)不太一致，難以統(tǒng)一，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。 2023/3/2 30 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （四）咨詢目標(biāo)的整合 ?作為咨詢師應(yīng)該把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個連續(xù)體。 ?大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手是辯證處理近期目標(biāo)和遠期目標(biāo)的關(guān)系的準(zhǔn)則。 ?咨詢的最高境界是授人以“漁”而不是授人以“魚”。 2023/3/2 31 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項： 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 被動咨詢 目標(biāo)模糊 目標(biāo)不切實際 2023/3/2 32 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念 （ 1） 有人認為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念。不能將自己的