心理咨詢案例分析技巧講義-文庫吧
2025-02-01 16:07 本頁面
【正文】 法擺脫 1分，需借助外界 2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事 3分。 ? 社會(huì)功能：輕微妨礙 1分，顯著下降 2分，完全回避 3分。 （ 2和 3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。）總分為 3分，不夠診斷為神經(jīng)癥； 4－ 5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于 6分，神經(jīng)癥診斷成立。 五、你對(duì)本案例的初步印象是什么 ? ?使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。 ?初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。 六、本案例最可能的診斷是什么 ?診斷的依據(jù)是什么 ? ? 診斷： ? 非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥（恐怖癥 …… ） ? 心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題（一般心理問題） ? 診斷依據(jù)： ? 首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。 ? 診斷神經(jīng)癥： ? 1）病程：不到 3月為短程評(píng) 1分； 3月到 1年評(píng) 2分；一年以上評(píng) 3分。 ? 2）精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫 1分，需借助外界 2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事 3分。 ? 3）社會(huì)功能：輕微妨礙 1分，顯著下降 2分，完全回避 3分。 4— 5分為可疑病例，不小于 6分為確診神經(jīng)癥。 ? 癥狀符合 **癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? 2）主導(dǎo)癥狀 …… ? （如果已排除神經(jīng)癥）根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）。 七、還需要做哪些鑒別診斷 ? ? 可能需要做的鑒別診斷有： ? 與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力 ? 與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別：以主導(dǎo)癥狀鑒別，沖突是否
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