【正文】 ② 簡明記錄咨詢中的會(huì)談內(nèi)容。 ③ 對(duì)接手的新咨詢師，應(yīng)詳細(xì)介紹情況，提供分析，但不宜泄露求助者隱私。 2023/3/2 138 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 ?匹配性好。 ⑤ 通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式； ⑥ 幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。 咨詢效果的評(píng)估內(nèi)容：圍繞咨詢目標(biāo)展開。 阻力來自成長中的痛苦 開始新行為的問題： 建立新的價(jià)值觀、信念、行為方式是困難而痛苦的過程。 2023/3/2 117 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 處理移情現(xiàn)象 （ 1）向求助者說明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。 （ 3）與求助者有關(guān)的原因 可概括為以下類型：宣泄型、傾吐型、臆癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型等。 如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事。 （ 1）與不合理信念辯論： 合理情緒療法中最常用最具特色的方法，源自蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”。 ?不斷地改變中間過程的行為目標(biāo)。 理論基礎(chǔ)主要有經(jīng)典條件反射、操作條件反射強(qiáng)化學(xué)說、模仿學(xué)習(xí)理論等。 促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，目的是能在日常生活環(huán)境中隨意放松，運(yùn)用自如。 2023/3/2 82 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第四單元 放松訓(xùn)練 一、學(xué)習(xí)目的 理解和掌握放松訓(xùn)練的原理，掌握操作步驟，指導(dǎo)求助者學(xué)會(huì)放松，并掌握注意事項(xiàng)。 非言語行為在咨詢中的作用 ?加強(qiáng)言語、配合言語、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感 等。 注意事項(xiàng)： 措辭力求和緩、尊重；咨詢師不應(yīng)該認(rèn)為自己的忠告和意見是唯一正確，必須實(shí)行的。 根據(jù)某種心理咨詢理論進(jìn)行指導(dǎo)，針對(duì)來訪者不同原因，不同情況采用不同理論技巧予以具體指導(dǎo)。 沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。同時(shí)促使求助者弄清自己的所思所感，促進(jìn)咨詢順利進(jìn)行。 2023/3/2 55 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 咨詢片斷： 來訪者： 我不能忍受別人對(duì)我的視而不見，我會(huì)瘋掉的。 （ 4）干 擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。 2023/3/2 40 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 責(zé) 任 (1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料； (2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法； (3)完成雙方商定的作業(yè) 。 2023/3/2 36 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二、工作程序與相關(guān)知識(shí) (一 )劃分咨詢階段 咨詢是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過程 。 2023/3/2 29 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 確定從哪個(gè)問題入手 ?找出系列問題中最重要的 ?找出最想解決的問題 ?問題有主次難易 ?決定首先解決的問題需咨詢雙方交流達(dá)成一致。 2. 除了咨詢師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己。 2023/3/2 15 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （三）缺乏共情的表現(xiàn)和后果 求助者感到失望： 減少或喪失繼續(xù)咨詢的信心。 真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。 對(duì)求助者真誠 實(shí)在難以接納時(shí)的轉(zhuǎn)介也是一種尊重。 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。 尊重意味著平等 ： 無論相貌、地位、貧富、年齡、性別等差異一視同仁。 真誠的意義 為求助者 提供一個(gè)安全自由的氛圍， 可以袒露自己的軟弱、失敗、過錯(cuò)、隱私等而無需顧忌。 （一）共情的三方面含義 1. 咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維。 表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)和文化特征。 （ 2) 積極的。見書本 P7980 （ 2） 羅杰斯認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)的人有五個(gè)特征： 樂于接受一切經(jīng)驗(yàn) 時(shí)刻保持生活充實(shí) 信任自己的肌體感受 有較強(qiáng)的自由感 有高度的創(chuàng)造性 2023/3/2 34 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （ 3）不同學(xué)派的咨詢目標(biāo) 人本主義學(xué)派咨詢目標(biāo) —— 自我實(shí)現(xiàn) 行為主義學(xué)派咨詢目標(biāo) —— 學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變消除適應(yīng)不良的行為 精神分析學(xué)派咨詢目標(biāo) —— 將潛意識(shí)意識(shí)化， 處理壓抑的沖突。 一種是一次咨詢的結(jié)束 。 ?激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量 ?咨詢師的支持鼓勵(lì)可強(qiáng)化求助者的動(dòng)機(jī) ?支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程 ?支持鼓勵(lì)使求助者有勇氣克服阻礙咨詢的種種障礙 （三）克服阻礙咨詢的因素 具體見后續(xù)單元。 2023/3/2 53 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 過多使用封閉式詢問可能出現(xiàn)的問題： 過多使用封閉性詢問，會(huì) 使來訪者陷入被動(dòng)回答之中 ，會(huì)壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺。 以簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做決定。 應(yīng)觀察一個(gè)人的動(dòng)作群，前后上下融會(huì)貫通，避免斷章取義。 2023/3/2 69 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 注意事項(xiàng)： ?盡量避免用理論套實(shí)際，削足適履。 ?也可以針對(duì)咨詢者自己。 注意事項(xiàng)： 自我開放需建立在一定的咨詢關(guān)系上。 亞歷山大 .洛溫博士在 《 人體動(dòng)態(tài)與性格結(jié)構(gòu) 》 一書中認(rèn)為，耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑，聳著的肩膀和害怕有關(guān)，肩膀齊平說明能承擔(dān)責(zé)任，彎曲的肩膀是沉重精神負(fù)擔(dān)的反映。 ?指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。 追蹤評(píng)估 —— 隨著行為干預(yù)的進(jìn)展，應(yīng)讓求助者本人也掌握和使用干預(yù)方法，鞏固效果。 2023/3/2 94 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （三）建立新行為的常用技術(shù) 行為塑造法 （ 1）行為塑造技術(shù)的界定與應(yīng)用。 2023/3/2 98 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）使用理性情緒療法的工作程序 心理診斷階段 根據(jù) ABC理論對(duì)求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷，尋找求助者問題中的 ABC。 ABC理論是合理情緒療法的核心理論， 它是 Ellis關(guān)于非理性情緒導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是 強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這事件的解釋和評(píng)價(jià)所造成。因此人的一生中或多或少會(huì)具有某種非理性觀念。 2023/3/2 114 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 對(duì)依賴的處理 （ 1）咨詢時(shí)必須講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對(duì)咨詢有正確的認(rèn)識(shí)和理性的期待。 行為主義將阻抗理解為 個(gè)體對(duì)于其行為矯正的不服從。 （二）工作程序與相關(guān)知識(shí) 每次咨詢效果的小結(jié) 包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來自雙方共同的討論，無論誰的小結(jié)，都應(yīng)圍繞咨詢目標(biāo)進(jìn)行。 ② 隨機(jī)安排： 求助者應(yīng)隨機(jī)被分配到咨詢組及非咨詢組。 （四）注意事項(xiàng)： 評(píng)估效果時(shí)注意“蜜月”反應(yīng)現(xiàn)象。 2023/3/2 141 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 對(duì)咨詢關(guān)系不匹配的處理： （ 1）調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度 ?欠缺型：可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，在無法順利轉(zhuǎn)介情況下，可憑借自己的咨詢經(jīng)驗(yàn)，嘗試了解。 咨詢師的一般印象（包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達(dá)、理解能力、配合程度等。 電話心理咨詢記錄 參見書本 186187頁表格 案例記錄保管 ① 保護(hù)求助者隱私，對(duì)留下的記錄嚴(yán)格管理和保護(hù)。 既往病史、家族病史（注意可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)癥狀。 2023/3/2 140 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 (2)忌諱型： 有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上可能對(duì)某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱。 2023/3/2 136 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 總結(jié) ① 心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)，它們相互作用，共同影響療效。 相互作用的復(fù)雜性。 阻抗來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)，內(nèi)心深處有抵觸 。 將阻抗定義為求助者自由聯(lián)想過程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑， 阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。 （ 2）依賴產(chǎn)生的原因 ?來自與求助者的原因：求助者對(duì)咨詢的實(shí)質(zhì)理解有誤。 人生中的每一問題，都應(yīng)有一個(gè)惟一正確答案。 2023/3/2 103 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 三、相關(guān)知識(shí)： 是美國著名心理學(xué)家（ A. Ellis） 于 20世紀(jì) 50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。 要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知。 代幣管制法 是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。 設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物 —— 現(xiàn)實(shí)可行，有吸引力；同時(shí)使用內(nèi)外強(qiáng)化物。 ?咨詢師進(jìn)行示范指導(dǎo)。 達(dá)爾文在著作 《 人和動(dòng)物感情的表達(dá) 》 探討“是否相同的表情和姿態(tài)通用于人類的各個(gè)種族”?；蛟S你有什么原因，你能告訴我嗎？” 2023/3/2 76 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （ 2）咨詢師暴露與求助者會(huì)談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反應(yīng)求助者敘述中的情感內(nèi)容。 咨詢者： 你說你愛她，可你為什么最終又離開了她？你自認(rèn)為自己是愛情至上者，為什么就不能排除父母的反對(duì)意見呢？你不是認(rèn)為自己是個(gè)品行優(yōu)秀的青年嗎？可為什么在她有病，急需你關(guān)懷、幫助、照顧的時(shí)候，你反而在她的心上捅了一刀？ 2023/3/2 68 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）解釋技術(shù) 解釋技術(shù)指運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋。 2023/3/2 62 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （九）非言語行為的理解與把握 正確把握非言語行為的各種涵義： 全面觀察非言語行為。 咨詢師選擇求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達(dá)出來。 功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。 2023/3/2 43 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 實(shí)施咨詢方案 啟 發(fā) 引 導(dǎo) 支 持 鼓 勵(lì) 克 服 阻 礙 咨 詢 的 因 素 調(diào) 動(dòng) 求 助 者 的 積 極 性 2023/3/2 44 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （一）調(diào)動(dòng)求助者的積極性 向求助者說明心理咨詢的實(shí)質(zhì)和咨詢?nèi)〉眯Ч闹饕颉? 第三階段 (后期 )—— 鞏固階段 。 （ 2）有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸一些正確的、健康的價(jià)值觀。 ④ 深入探討求助者問題的深層原因 1. 判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度 （參見《心理診斷技能》有關(guān)章節(jié)，略） 2023/3/2 26 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)和特征 對(duì)咨詢目標(biāo)的理解 咨詢目標(biāo)的來源 商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī) 經(jīng)過心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對(duì)求助者的具體問題、心理問題有了較為全面、深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、情緒、行為及個(gè)性等。 匹配問題 2023/3/2 17 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 表達(dá)共情要 善于把握角色： 咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心 “如同” 體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這是共情的真諦。 2023/3/2 13 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第四單元 共情 一、工作程序及相關(guān)知識(shí)： 咨詢師對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解和體驗(yàn)就是共情。 2023/3/2 9 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 二、對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng) 1. 自始至終充滿熱情、耐心 2. 認(rèn)真熱情地幫助求助者表達(dá) 3. 不因求助者表達(dá)的內(nèi)容而批評(píng)指責(zé)求助者 4. 遇到阻礙因素時(shí)，更加熱情耐心 5. 出現(xiàn)反復(fù)時(shí)耐心幫助、不急躁。 激發(fā)求助者的自尊和自信。 其次，求助者的 咨詢動(dòng)機(jī)、合作程度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等 ，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。 尊重富有理性色彩，熱情則充滿了濃厚的感情色彩。 2. 真誠應(yīng)實(shí)事求是，不能不懂裝懂。 影響求助者自我探索： 而自我探索是求助者成長、進(jìn)步的必要步驟。 2023/3/2 21 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案 第一單元 商定咨詢目標(biāo) 一 ． 學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解掌握心理咨詢目標(biāo)的內(nèi)容，通過與求助者 共同協(xié)商 ，學(xué)會(huì)如何商定雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。 2023/3/2 30 心理咨詢師培訓(xùn) 心理咨詢技能 （四）咨詢目標(biāo)的整合 ?作為咨詢師應(yīng)該把不同的咨詢目標(biāo)視為從