【正文】 是要成為亞洲一流的傳染病醫(yī)院，要建設(shè)成人文醫(yī)院、綠色醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院； ?兩三年后面臨搬遷，這對 xy醫(yī)院來講，即是一次挑戰(zhàn)，又是一次機(jī)遇； ?遷址導(dǎo)致人才流失的風(fēng)險(xiǎn)； ?機(jī)遇要靠人來把握，必須要充分發(fā)揮員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性； 這些對人力資源本身及其管理提出了更高的要求 48 但目前 xy醫(yī)院整體的人員配備現(xiàn)狀并不是很樂觀 0% 20% 40% 60% 80% 100%高層業(yè)務(wù)中層行政中層醫(yī)療中層業(yè)務(wù)人員行政后勤醫(yī)療人員醫(yī)技人員護(hù)理人員很高 比較高 一般 較差 很差問：您認(rèn)為 xy醫(yī)院現(xiàn)有人員的素質(zhì)如何？ 行政部門表現(xiàn)的尤為明顯 49 0 100 200 300 400 500 600內(nèi)部利益分配不合理，反映不出部. . .中層干部的管理水平有待進(jìn)一步提高人才激勵(lì)體制落后，不能有效的吸. . .制度執(zhí)行不嚴(yán)格，管理更傾向于“人治”制度體系建設(shè)較差，在很多方面缺. . .各部門職責(zé)界定不清晰，部門間彼. . .缺乏有效的績效考核及相應(yīng)獎(jiǎng)懲對規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)督力度不. . .缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療、科研技術(shù)管理機(jī)制高層領(lǐng)導(dǎo)陷入日常瑣事，分散了領(lǐng). . .思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度差缺乏強(qiáng)有力的醫(yī)療質(zhì)量保障體系其它作為醫(yī)院發(fā)展中堅(jiān)力量的中層干部，科學(xué)管理知識(shí)和能力的不足，形成了各項(xiàng)決策落實(shí)過程中的瓶頸 ?以本部門利益為重，缺少醫(yī)院整體意識(shí)，對于醫(yī)院層面的戰(zhàn)略方向的選擇和醫(yī)院整體資源配置缺少合作和支持 表現(xiàn)一 ?職能部門職責(zé)界定不細(xì)化，使得職能部門在對業(yè)務(wù)部門提供服務(wù)和支持時(shí)會(huì)發(fā)生不知道該做什么、怎么做的現(xiàn)象； ?職能部管理者缺少服務(wù)意識(shí)，招致臨床部門員工的較大意見 表現(xiàn)二 ?制度執(zhí)行力度不夠，日常工作處于一種隨意、比較無序的狀態(tài) 表現(xiàn)三 中層管理者作為 xy醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，是連接 xy醫(yī)院高層和基層的紐帶，需要理解、傳達(dá)并很好的執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)層的意圖、 xy醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，這個(gè)層級(jí)作用發(fā)揮的好壞直接影響著整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，但是目前由于中層干部中絕大部分是業(yè)務(wù)出身，管理素質(zhì)有所欠缺，對 xy醫(yī)院的統(tǒng)一管理缺少認(rèn)同和支持，使得醫(yī)院整體的管理行為弱化。 ?醫(yī)院現(xiàn)在需要加強(qiáng)的各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，進(jìn)行嚴(yán)格的過程控制，防患于未然，將各種醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛通過事先的控制減小其發(fā)生的概率、縮小其影響范圍。 小 結(jié) 39 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 40 有效的控制系統(tǒng)一般有十個(gè)方面的特性 提供正確的數(shù)據(jù) 能及時(shí)地改變管理層的注意力，使之防止某一部門出現(xiàn)對組織造成嚴(yán)重傷害的行為 從經(jīng)濟(jì)角度上看，控制系統(tǒng)的運(yùn)行是合理的 適應(yīng)各種變化或利用各種新的機(jī)會(huì) 一個(gè)難以理解的控制系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致不必要的錯(cuò)誤，挫傷員工的積極性 控制標(biāo)準(zhǔn)必須是合理的和能夠達(dá)到的 管理層應(yīng)該控制那些對組織行為有戰(zhàn)略性影響的因素。 通過親戚朋友的介紹%通過電視、報(bào)紙等媒體%通過其它醫(yī)院醫(yī)生的介紹%以前就知道32%問：您是如何知道 xy醫(yī)院的？（門診患者調(diào)查） 問：以前是否看到過有關(guān)北京 xy醫(yī)院的報(bào)道（門診患者調(diào)查） 醫(yī)院使命 技術(shù)服務(wù) 目標(biāo)市場 營銷目標(biāo) 營銷組合 結(jié)果反饋 營銷計(jì)劃制訂流程 ?xy醫(yī)院的對外宣傳是由 2020年 SARS疫情出現(xiàn)后才設(shè)立的，設(shè)立的時(shí)間短 ?開始的定位就是向外傳遞有關(guān) SARS病人的信息 ?目前的宣傳主要以傳染病防治的科普類及紅絲帶之家、母嬰阻斷術(shù)等軟文宣傳為主，宣傳頻次較低， ?宣傳的目的性、影響力等分析不足 ?宣傳結(jié)果沒有反饋，不了解宣傳后市場的反映 31 七，醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一管理，造成職責(zé)的分散，降低了工作效率，影響了信息化職能的發(fā)揮 黨辦 ——宣傳中心： ?負(fù)責(zé)醫(yī)院的對外宣傳，及宣傳內(nèi)容的管理 醫(yī)務(wù)科 ——資料室： ?負(fù)責(zé) xy醫(yī)院傳染病網(wǎng)站內(nèi)容的更新與維護(hù)，回答患者的提問 院辦 ——計(jì)算機(jī)室： ?負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí) 醫(yī)院信息化建設(shè)的意義： ?充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，向外界宣傳 xy醫(yī)院，提高其社會(huì)影響力 ?信息系統(tǒng)有利用實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)、統(tǒng)一 ?有利用重組醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)院資源利用，降低醫(yī)院成本； ?醫(yī)院決策層還可根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)信息、輔助決策、制定醫(yī)院未來目標(biāo)，提高醫(yī)院的生存能力 醫(yī)務(wù)科： ?負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)需求的提出，協(xié)調(diào)使用 宣傳中心基本未發(fā)揮對網(wǎng)站內(nèi)容的檢查、信息的傳遞職能 現(xiàn)在醫(yī)療部門對 HIS系統(tǒng)利用率低，沒有充分發(fā)揮其作用 32 除職能缺失外，部門間的職責(zé)劃分不明確，崗位職責(zé)不清晰，引起了互相推諉扯皮現(xiàn)象 調(diào)查結(jié)果顯示：僅有 ％的被調(diào)查者認(rèn)為 xy醫(yī)院 “ 目前部門職責(zé)明確且合理 ” ，總共有 ％ 的被調(diào)查者認(rèn)為部門職責(zé)不明確或不合理 調(diào)查結(jié)果顯示：僅有 ％的被調(diào)查者認(rèn)為 xy醫(yī)院對自己的“ 崗位職責(zé)設(shè)計(jì)非常清晰 ” ，總共有 ％ 的人認(rèn)為 “ 崗位職責(zé)有一些不清晰或不清晰 ” % % % % 有一些不清晰 不清晰 基本清晰 非常清晰 問：您覺得 xy醫(yī)院對您的崗位職責(zé)設(shè)計(jì)是否清晰？ % % % % 不明確 不知道 明確且合理 明確，但不合理 問：您覺得 xy醫(yī)院部門職責(zé)是否明確、合理？ 現(xiàn)象： 人事管理：人事科與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科如何分工負(fù)責(zé)？ 業(yè)務(wù)職責(zé)：繼續(xù)教育人員名單由科教辦負(fù)責(zé)？醫(yī)務(wù) 科負(fù)責(zé)？ 醫(yī)保辦負(fù)責(zé)網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)？ 后勤設(shè)備誰負(fù)責(zé)取送？ 信訪工作黨辦負(fù)責(zé)？院辦負(fù)責(zé)？ 33 部分行政部門存在著因人設(shè)崗、崗位設(shè)置不合理，產(chǎn)生了人浮于事的現(xiàn)象 正常的崗位設(shè)置和人員安排 工作 崗位 人 要求設(shè)崗 要求人的素質(zhì) ? 不勝任工作 ? 不稱職，工作無法完成 ? 成為冗員 不正常的崗位設(shè)置和人員安排 沒有按照崗位本身的客觀要求來安排合適的人選，而是按照感覺 % % % % 調(diào)查結(jié)果顯示：有 %的被調(diào)查者認(rèn)為 xy醫(yī)院 “ 存在因人設(shè)崗的現(xiàn)象 ” 有 非常多 很少有 無此現(xiàn)象 問：您認(rèn)為 xy醫(yī)院是否存在因人設(shè)崗的現(xiàn)象 34 小 結(jié) ?組織體系存在問題 ?部分管理職能的缺失、部門職責(zé)劃分不明確，崗位職責(zé)不清、因人設(shè)崗、崗位設(shè)置不合理，無法滿足有效執(zhí)行各項(xiàng)決策的需要 35 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 36 高、中、基層的信息溝通反饋渠道的不暢，加劇了執(zhí)行力的不足 領(lǐng)導(dǎo) 部門領(lǐng)導(dǎo) 部門領(lǐng)導(dǎo) 部門 部門 部門 部門 請您評價(jià)一下 xy醫(yī)院的內(nèi)部溝通現(xiàn)狀 非正式的溝通渠道居然占到 ％，說明正式溝通渠道在醫(yī)院內(nèi)沒能很好的發(fā)揮作用。 ” 摘自 “ xy醫(yī)院三年發(fā)展規(guī)劃 ” 問：目前 xy醫(yī)院的科研教學(xué)水平與同等類型醫(yī)院相比如何？ 對比科研教學(xué)的未來目 標(biāo)職能，差距還很大 % % % % % 中等 中等偏下 很差 非常好 中上 29 五，醫(yī)院的戰(zhàn)略研究、發(fā)展規(guī)劃職能缺失，使得醫(yī)院的整體發(fā)展缺乏明確的目標(biāo) 定位 缺失職能 院辦 資料來源：訪談 ?為領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)決策提供各種數(shù)據(jù)、意見的參謀部門 ?院里各項(xiàng)工作的綜合協(xié)調(diào)部門 ?協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常事務(wù)的部門 ?會(huì)議安排、決議落實(shí)、文件起草、文件傳閱、接待工作占 75% ?院里各項(xiàng)規(guī)章制度檢查落實(shí)、中長期規(guī)劃、年度計(jì)劃占 10% ?安排的調(diào)研 5% ?其它 10% 現(xiàn)狀 ?制定、調(diào)整醫(yī)院中長期發(fā)展戰(zhàn)略和戰(zhàn)略實(shí)施的滾動(dòng)策略規(guī)劃 ?醫(yī)院年度經(jīng)營計(jì)劃的編制和下達(dá) ?各部門月度、年度工作計(jì)劃完成情況的跟蹤、反饋 ?各部門工作的檢查考核 ?醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)統(tǒng)計(jì)、分析、編寫分析報(bào)告 ?外部信息的收集、匯總、分析 ?領(lǐng)導(dǎo)決策所需數(shù)據(jù)的收集、整理、歸納 ?部門間事務(wù)的協(xié)調(diào)處理 訪談： 院辦應(yīng)該是領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，現(xiàn)在卻只是類似于文字和事務(wù)性秘書的角色 30 是%否%六，醫(yī)院的市場宣傳目的性、針對性不強(qiáng)，沒能夠達(dá)到提升醫(yī)院品牌和市場影響力的作用 訪談二： 以前認(rèn)為我們是一傳，老大，不重視宣傳，佑安、 302有一個(gè)宣傳的組織建設(shè)， 302有 16個(gè)分院，主要的是外地，在外地宣傳多，佑安報(bào)紙上能見到不少，整版的是肝移植、人工肝，各一版，對病人來說非常管用，比較有效果 。 ” 教學(xué) “ 人才梯隊(duì)合理：結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的學(xué)科人才梯隊(duì)是醫(yī)院發(fā)展的不竭動(dòng)力。建立一個(gè)高水平的科研中心，針對三個(gè)特色疾病肝病、艾滋病和性病開展研究。目前財(cái)務(wù)分析沒有對數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，缺少對醫(yī)院發(fā)展情況變化趨勢的分析；缺少對不同病種收入支出情況的分析；缺少對不同科室發(fā)展變化趨勢的分析；缺少對上述問題深層次原因的分析；缺少對醫(yī)院整體成本費(fèi)用情況分析；缺少對醫(yī)院整體盈利狀況的分析，沒有從財(cái)務(wù)角度對醫(yī)院的發(fā)展提供有效的改進(jìn)建議和意見等，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析并不能給領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的支持和參考； 成本費(fèi)用控制 ?成本費(fèi)用控制職能有待加強(qiáng)： 對于目前醫(yī)院的成本費(fèi)用財(cái)務(wù)部主要是一個(gè)事后核算記錄的功能，過程中的控制比較缺乏， xy醫(yī)院的成本費(fèi)用控制還屬于粗放型管理；醫(yī)院總體沒有一個(gè)成本費(fèi)用控制的標(biāo)準(zhǔn)，對各科室也沒有 任何成本費(fèi)用方面的考核指標(biāo) ，醫(yī)院整體的成本控制意識(shí)較弱。 計(jì)劃對實(shí)際工作缺乏指導(dǎo)，使得員工不清楚努力的方向，直接導(dǎo)致了醫(yī)院執(zhí)行力差 % % % % 計(jì)劃制定的依據(jù)不是很充分，對日常的工作略有指導(dǎo) 較差，對實(shí)際工作沒有指導(dǎo) 完全沒有計(jì)劃性 計(jì)劃制定的科學(xué)、合理 各科室編寫部門年度工作計(jì)劃 院辦收集、整理、匯總 院年度工作計(jì)劃 現(xiàn)在計(jì)劃制訂流程 21 ?計(jì)劃體系存在問題 ?戰(zhàn)略目標(biāo)未細(xì)化，戰(zhàn)略計(jì)劃、經(jīng)營計(jì)劃缺乏科學(xué)依據(jù)，作業(yè)計(jì)劃制訂流程不合理，直接導(dǎo)致了職工工作的無方向性，降低了醫(yī)院的整體的執(zhí)行力！ 小 結(jié) 22 導(dǎo) 讀 初步 建議 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 執(zhí)行方向：計(jì)劃 執(zhí)行保障：組織 執(zhí)行保障：控制 執(zhí)行保障：協(xié)調(diào) 概 述 23 組織設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)的原則包括目標(biāo)突出性、一致性、統(tǒng)一性，管理界定層次性、有效性，責(zé)權(quán)利相匹配 …… 基本 原則 任務(wù) 目標(biāo) 精干 高效 分工 協(xié)作 統(tǒng)一 指揮 執(zhí)行監(jiān)督相結(jié)合 責(zé)權(quán)利 相結(jié)合 有效 幅度 集分權(quán) 相結(jié)合 穩(wěn)定適應(yīng)相結(jié)合 協(xié)調(diào) 競爭優(yōu)勢 組織結(jié)構(gòu) 組織戰(zhàn)略三角 ? 組織結(jié)構(gòu)通過協(xié)調(diào)和控制實(shí)現(xiàn)對資源能力與各項(xiàng)業(yè)務(wù)的合理配置，從而取得組織的競爭優(yōu)勢 ? 為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)，有效的組織結(jié)構(gòu)需滿足一定的原則要求 以 實(shí) 現(xiàn) 控制 24 目前醫(yī)院內(nèi)各管理部門職能缺失現(xiàn)象普遍存在，造成服務(wù)職能、管理職能、協(xié)調(diào)職能等發(fā)揮得不足 % % % % % % % % % 問：您認(rèn)為 xy醫(yī)院目前需要加強(qiáng)的職能 4 3 1 8 6 7 技術(shù)管理 人力資源管理 質(zhì)量管理 戰(zhàn)略研究 市場營銷 財(cái)務(wù)管理 計(jì)劃管理 資產(chǎn)管理 其它 25 首先，人事科的工作大部分是傳統(tǒng)意義上的人事管理工作，現(xiàn)代的人力資源管理工作基本尚未開展 人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃 職業(yè)生涯設(shè)計(jì) 招聘與培訓(xùn) 薪酬體系 績效考核 基本缺乏 職稱管理 勞資、人事檔案 工資管理 勞動(dòng)合同管理 指導(dǎo)各部門的人員管理 員工糾紛處理 投入不足或效果不好 現(xiàn)在的主要工作 現(xiàn)代的人力資源管理工作開展不充分， 員工缺乏激勵(lì)，工作積極性不高