【正文】 一個循環(huán)的結(jié)束應(yīng)該指導下一個循環(huán)的開始。 ? 導致無法調(diào)整個人目標、不能針對個人特點展開培訓，不能正確主動的引導員工。 ?現(xiàn)在的月度百分考核結(jié)果直接反映在獎金的扣罰上，沒有有針對性的反饋，指導下一步的工作，對個人沒有考核，反饋就更談不上； ?年度考核，結(jié)果大家都是合格或優(yōu)秀，除非工作中有什么重大問題，而且也沒有什么反饋溝通。 不是真正意義上的業(yè)績考核 79 考核過程中溝通及反饋機制的缺乏， 使 員工不清楚醫(yī)院的期望及個人業(yè)績的優(yōu)劣，失去了考核對實際工作的指導作用 月度百分考核 ?形式：每月各行政部門根據(jù)本部門職責，負責檢查其他科室的工作完成情況，在獎金討論會上，討論確定各部門的獎懲結(jié)果。 ?考核內(nèi)容 ：主要從工作態(tài)度、工作質(zhì)量、管理協(xié)調(diào)能力、工作作風、遵守各項規(guī)章制度清正廉潔等五方面進行評價，且都是 定性評價 ，好－一般－差，并不能準確反映被考核者的工作業(yè)績。事前規(guī)劃的再好，沒有事中的控制，都很難達到預期的目標。 76 考核指標過多、重點不清、方向不明，可操作性差，沒有實現(xiàn)經(jīng)營重點的指標傳遞 問：醫(yī)院的考核是否能夠按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和崗位職責的要求進行？ 3%14%40%16%27%0% 10% 20% 30% 40% 50%完全能夠聯(lián)系比較緊密聯(lián)系不是很緊密不能夠不知道指標過多，工作重點不明： ?共性指標 18項，個性指標最多的 50項，最少的 5項； ?過去發(fā)展戰(zhàn)略不明確，導致考核指標的確定沒有方向和目標，現(xiàn)在戰(zhàn)略明確了，但還沒有細化，不能對日常工作發(fā)揮很大的指導作用； ?指標過多，沒有明確的權(quán)重，不能體現(xiàn)出任務(wù)重點； ?每個人的精力是有限的，關(guān)注這么多的指標， 會分散工作精力。 訪談二：年底考核就是為了漲工資，至于說對工作產(chǎn)生什么樣的影響，基本沒有。 考評結(jié)果兌現(xiàn) 然后將組織目標通過組織層次，層層分解、傳遞至員工。 目標確定后，管理者與員工都應(yīng)嚴格執(zhí)行，并確定完成任務(wù)的必要步驟。缺少一種積極主動的心態(tài)。 并且扣的多，獎的少，負激勵多，正激勵少。 薪酬 員工個人能力 崗位 職責 工作完成情況 68 薪酬結(jié)構(gòu)中，獎金與考核的聯(lián)系不緊密，無法體現(xiàn)個人績效對收入的影響，使得 獎金的導向不明顯 問：您認為工作努力一點 /松懈一點對月底獎金會有影響嗎？ 4%11%28%38%19%0% 10% 20% 30% 40%影響很大影響比較大影響較小基本沒有影響沒有正相關(guān)關(guān)系?獎金按系數(shù)分配 ，并沒有直接通過考核和每個人的工作業(yè)績相掛鉤。 自我公平 ，即同一組織中處于相同職位的員工獲得的薪酬應(yīng)與其付出成正比。 5%39%46%9%0% 15% 30% 45% 60%充分發(fā)揮基本得到發(fā)揮發(fā)揮了一小部分完全沒有發(fā)揮問：您認為自己的才能在目前崗位是否得以發(fā)揮？ 只有 5％的員工認為才能充分發(fā)揮。 缺乏能上能下，能進能出、良好的人才流動機制，不能保證合適的人在適合的崗位上工作，不能為后續(xù)人才提供一個發(fā)揮才能的空間，員工工作的積極性主動性必然受到影響。需要一套規(guī)范的程序去保證結(jié)果的有效性 29%23%23%22%17%12%0% 10% 20% 30% 40%取決于院領(lǐng)導的主觀決定憑借能力競聘上崗取決于自己上級領(lǐng)導的大力推薦取決于個人與該崗位直接上級領(lǐng)導的關(guān)系取決于個人的關(guān)系背景按職務(wù)高低由下向上自動填充57 不能保證每個崗位上都有稱職的員工 員工訪談：今天找我談話，明天就上班了； 我覺得我的能力沒有充分發(fā)揮出來 …… 人員任用通常是領(lǐng)導層直接任命，沒有經(jīng)過完善的測評程序 缺乏完善考核體系，無法真實評價員工的能力 缺乏任用的制度保障 人員任用帶有盲目性，選拔任用變成了直接指定 缺乏人員任用的依據(jù)，人員任用帶有隨意性， 一定程度上存在因人設(shè)崗的現(xiàn)象 通過訪談和目前的崗位設(shè)置情況來看， xy醫(yī)院目前的人員配置存在一定的隨意性和無序性 工作任務(wù)的分配缺乏合理的依據(jù) 一定程度上存在工作分配比較隨意的現(xiàn)象 58 由于沒有淘汰機制，使得有些不適合崗位工作能力要求的員工仍然留在該崗位上 問：您認為 xy醫(yī)院人力資源方面用人制度的最大問題是什么？ 34%31%24%24%21%14%2%0% 10% 20% 30% 40%沒有淘汰機制，該淘汰的人員不能淘汰留不住有用人才干部能上不能下缺乏有效的激勵和考核任人唯親崗位匹配差，不能人盡其才其他職工普遍認為 xy醫(yī)院在用人方面的最大問題是沒有淘汰機制和干部能上不能下 缺乏明確的崗位能力要求 缺乏有效的考核方法 缺乏有效的考核結(jié)果 沒有淘汰的標準 沒有淘汰的手段 沒有淘汰的依據(jù) 過去事業(yè)單位，缺乏競爭氛圍 沒有淘汰的環(huán)境 缺乏淘汰機制，無法形成“庸者下，能者上”的良性競爭局面，致使崗位能力和員工素質(zhì)不相匹配，影響工作的效率，同時有才能的人上不去，還會造成一定的人才流失。 以職務(wù)和職稱為基礎(chǔ) 的職責描述，不是基于崗位分析的職責描述和任職資格要求。 ?在日常工作中，不能及時、有效給下級以指導，同時不能主動的向上級匯報工作情況 表現(xiàn)四 問：您認為 xy醫(yī)院目前在管理上存在的主要問題是 ？ 50 由于各種決策不能夠有效的貫徹實施，使得職工對醫(yī)院的未來發(fā)展產(chǎn)生了懷疑，降低了職工工作的積極性主動性 問：您是否愿意在 xy醫(yī)院長期工作？ 8%45%14%3%30%0% 20% 40% 60%非常愿意愿意不太愿意肯定不會看看再說0 5 10 15 20 25業(yè)務(wù)管理部門中層管理人員行政后勤中層管理人員醫(yī)療、醫(yī)技科室中層. . .業(yè)務(wù)管理部門工作人員行政后勤工作人員醫(yī)療人員護理人員醫(yī)技人員交叉分析得出，目前持觀望態(tài)度的員工當中主要是醫(yī)技人員、護理人員、醫(yī)療人員 人員 院領(lǐng)導 業(yè)務(wù)管理中層 行政中層 醫(yī)療、醫(yī)技中層 業(yè)務(wù)管理人員 行政后勤人員 醫(yī)療人員 醫(yī)技人員 護理人員 比例 % % % % % % % % % 調(diào)查問卷參加人員情況： 51 人才結(jié)構(gòu)不合理，中高級人才短缺，技術(shù)人才不足，暗示著 xy醫(yī)院發(fā)展后勁的不足 %%%%%%%0% 20% 40% 60%?？埔韵聦？拼髮W本科研究生課程班研究生博士博士后碩士以上學歷者不足 8％，大學本科及以上的員工在 xy醫(yī)院不足 30％?？刂浦攸c應(yīng)放在容易出偏差或偏差造成危害最大的地方 控制手段應(yīng)該顧及到例外情況的發(fā)生 實際工作中很難用單一指標進行客觀評價，多重標準可以減少狹隘的工作方式 應(yīng)該在指出問題的同時，給出解決問題的方法 準確性 標準合理性 適時性 戰(zhàn)略高度 經(jīng)濟性 強調(diào)例外 靈活性 多重標準 通俗性 糾正行為 41 過程控制力量的不足，使得 xy醫(yī)院各項管理制度沒有得到有效執(zhí)行 調(diào)查結(jié)果顯示：有 ％的被調(diào)查者認為 xy醫(yī)院 “ 有規(guī)范的管理制度 ” ，認為 “ 沒有 ” 的僅占％， 37％的人不清楚醫(yī)院是否有規(guī)范的管理制度 問：您認為 xy醫(yī)院內(nèi)部是否有規(guī)范的管理制度？ 調(diào)查結(jié)果顯示：僅有 ％的被調(diào)查者認為 xy醫(yī)院“ 目前的管理制度能得到嚴格執(zhí)行 ” ，其余 ％人認為 “ 不能或不清楚 ” 問：您認為 xy醫(yī)院目前的管理制度是否能得到嚴格執(zhí)行？ % % % 不清楚 不能 能 % % % 有 沒有 不清楚 ?作為醫(yī)療單位，過程控制顯得尤為重要： ?醫(yī)療事件事后控制，損失的不只是金錢，有可能是人的生命，而且會造成較壞的社會影響。 訪談一： 醫(yī)院的宣傳明顯不夠，以前搞過一次調(diào)查，有30%的市民不知道 xy醫(yī)院，有的人一聽 xy就說，你們那兒是收 SARS病人的吧。中心下設(shè)研究室，實行開放式管理。 財務(wù)分析 ?財務(wù)分析有待進一步細化和規(guī)范： 簡單的數(shù)據(jù)羅列 并不能充分滿足領(lǐng)導的日常決策的需要 ，對數(shù)據(jù)進行深入研究和分析后得出的結(jié)論才是真正對決策有幫助的信息。 ?2020年年度總結(jié)片斷： 2020年病房平均使用率 ％ 在醫(yī)院經(jīng)營計劃制訂過程中沒有對本年的醫(yī)療市場進行充分的調(diào)查分析和預測，醫(yī)院面臨著什么樣的機會和威脅；自身的優(yōu)劣分析、自身資源狀況分析、自身的財務(wù)狀況分析不充分，制定的依據(jù)嚴重不足。職工有效問卷 271份，占總發(fā)卷量的 ％，患者有效問卷 102份，占總發(fā)卷量的 68% 第 19天 第 1014天 第 1519天 第 20－ 27天 第 28－ 30天 11月 15日－ 11月 23日 11月 24日－ 11月 28日 11月 29日－ 12月 3日 12月 4日－ 12月 10日 12月 11日－ 12月 14日 ?第一階段匯報 ?崗位說明書的編寫 崗位調(diào)查 向全院中層人員進行崗位說明書的培訓及發(fā)放崗位說明書調(diào)查表 3 診斷地圖（思路） 高層管理者 戰(zhàn)略管理 符合發(fā)展戰(zhàn)略要求： ?管理思想和管理方式的變革 ?提高醫(yī)院的競爭力 ?計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制的情況 ?人事管理制度的改革 外部環(huán)境 內(nèi)部環(huán)境 管理診斷 有效性結(jié)果 建議 最終結(jié)論 ? 整體管理提升途徑的建議 ? 管理變革的建議 ? 強化部分管理職能的建議 ? 人力資源管理體系完善建議 考察標準： 各關(guān)鍵崗位職責及人力資源管理各環(huán)節(jié)是否合理并符合戰(zhàn)略性發(fā)展的需要 覆蓋： ?醫(yī)療科室 ?醫(yī)技科室 ?行政科室 ?后勤部門 ?組織結(jié)構(gòu)梳理 ?人力資源管理診斷 重要職責分析： ?計劃管理 ?質(zhì)量控制 ?綜合協(xié)調(diào)管理 ?市場宣傳 ?人力資源管理 人力資源現(xiàn)狀： ?人力資源規(guī)劃 ?崗位職責 ?培訓管理 ?薪酬體系 ?績效考核體系 資料收集方式： ?面對面人員訪談 高層、中層、基層 ?問卷調(diào)查 －全院各科室 －部分患者 4 導 讀 戰(zhàn)略 梳理 組織 管理 人力 資源 初步 建議 5 發(fā)展戰(zhàn)略是組織在資源稀缺條件下的行動方向選擇 戰(zhàn)略是組織發(fā)展的航標，沒有戰(zhàn)略的組織就像一艘沒有舵的船一樣只會在原地轉(zhuǎn)圈，又像個流浪漢一樣無家可歸 清晰的戰(zhàn)略規(guī)劃將為 xy醫(yī)院指明發(fā)展方向，樹立發(fā)展航標，清晰回答： xy醫(yī)院是誰？未來應(yīng)該做什么？為什么這樣做？應(yīng)該怎樣做？從而為 xy醫(yī)院描繪出未來的宏偉藍圖 指為實現(xiàn)組織的經(jīng)營目標，通過對外部環(huán)境和內(nèi)部條件的全面估量和分析，從組織發(fā)展的全局出發(fā)而作出的較長時期的總體性的謀劃和活動綱領(lǐng) 戰(zhàn)略定義： 戰(zhàn)略制定的目的： 6 中國醫(yī)療行業(yè)目前正處于一個過渡階段，行業(yè)面臨大的重組，原有單位面臨危機與發(fā)展機遇并存的現(xiàn)狀 成長期 成熟期 衰退期（穩(wěn)定期） 形成期 以國家出臺醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度為標志，中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已進入形成期，向成長擴張期發(fā)展過渡 ，在產(chǎn)業(yè)成長期將有大批投資者涌入，使產(chǎn)業(yè)規(guī)模迅速膨脹，呈加速增長趨勢。 產(chǎn)業(yè)是否進入成長期的標志：有無能夠互相協(xié)作，相互補充，配套服務(wù)的醫(yī)院群體出現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)骨干醫(yī)院是否建成，結(jié)合醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來理解，就是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團的出現(xiàn)并發(fā)揮骨干作用，以帶動整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的成長成熟 為適應(yīng)環(huán)境的變化，制定適合自己的發(fā)展戰(zhàn)略是中國醫(yī)院管理者適應(yīng)醫(yī)療市場激烈競爭條件下的必然選擇 7 為適應(yīng)市場的發(fā)展，利用新院遷建的契機， xy醫(yī)院提出了新醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 “亞洲一流的 傳染病醫(yī)院 ” “大?？疲【C合 ” 愿景 業(yè)務(wù)戰(zhàn)略 業(yè)務(wù)目標 ? 科室設(shè)置齊全 ? 專業(yè)特色明確 ? 人才梯隊合理 ? 科研平臺先進 ? 網(wǎng)絡(luò)設(shè)施完善 ? 管理科學高效 ? 服務(wù)精細人性化 ? 資本運作靈活 ? 籌建前瞻完美 核心理念 經(jīng)營管理思想 服務(wù)于患者，服務(wù)于職工，服務(wù)于社會 完美工作，完善自我，讓患者滿意 8 經(jīng)過多年的發(fā)展， xy醫(yī)院逐漸的形成了自己的核心競爭力 內(nèi)部 因素 外部 因素 關(guān)鍵成功因素 問：您選擇 xy醫(yī)院就醫(yī)的原因 離單位或住處較近5%合理的收費3%交通便利3%轉(zhuǎn)院過來4%其他15%就醫(yī)環(huán)境5%醫(yī)保定點單位4%良好的