病歷書寫質(zhì)控管理制度有處罰(參考版)
2025-05-17 18:44本頁面
【正文】 。 （十四）私自復(fù)印病歷、將病歷交給患者及家屬 或交由患者及家屬帶離醫(yī)院者，一次罰款 500元。 （十二）醫(yī)院將定期對全院 運行及出院病歷進行抽查，出現(xiàn)不 合格病歷，按上述規(guī)定處理，如出院病歷存在問題為病案室質(zhì)控員漏檢 ，醫(yī)院將按照上述規(guī)定對相關(guān)科室責任人和相關(guān)的病案室質(zhì)控員進行同等處罰；如病案室質(zhì)控員已指出存在的問題，科室責任人未完善或無法完善，只處罰科室責任人。 （十）因化驗、檢查報告單不合格導致病案不合格者，每份扣責任者 獎金 50元，并與職稱晉升掛鉤。 （八）由于住院部工作人員操作失誤造成病案首頁中姓名、年齡、住院號、身份證號碼等患者信息錯誤，導致病案不合格者，每份扣責任人 50元。 （六）每年出現(xiàn)乙級病歷 3次或丙級病歷 1次，質(zhì)控醫(yī)師到病案室脫產(chǎn)學習 1個月。 （五）科室接到病歷檢查通知單逾期不完善者，每天扣科室或科室獎金 10元。 （四）病歷首頁未完成簽字的出院病歷，病案室不予接收。 （二）出現(xiàn)乙級病歷一份，扣科室獎金：科主任、質(zhì)控醫(yī)師、三級醫(yī)師、護士長、質(zhì)控護士、責任護士等責任人各 100 元，并與職稱晉升掛鉤。護理部 定期組織全院的護理文書知識講座，不斷提高護理人員的護理文書書寫水平。護理病案質(zhì)控員 需認真登記檢查情況，并每月將檢查結(jié)果匯總后反饋到科室及護理部。 病歷質(zhì)量管理委員會每季度定期檢查歸檔病歷質(zhì)量?？剖裔t(yī)師在接到病案室電話通知后，應(yīng)在 3 個工作日內(nèi)完善，病歷完善后交于病案室質(zhì)控醫(yī)師二次檢查合格后方可歸檔，病案室每月負責匯總終末病案質(zhì)控情況上報質(zhì)控科?！安“纲|(zhì)控員”的工作既有利于我院病歷質(zhì)量管理工作水平的提高，也有利于規(guī)范科室的病
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