病歷書寫質(zhì)控管理制度(參考版)
2024-08-21 18:33本頁面
【正文】 （十五）借閱病歷延期不還者，每天扣當事人10元。（十三）凡丟失1份病歷者，當事人賠償人民幣2000元，同時根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當事人的責任。5．未完善率在90．01100%之間每增加5個百分點加扣200元（達100%扣款1600元）。3．未完善率在50．0170%之間每增加5個百分點加扣100元（達70%扣款600元）。（十一）出院病歷未完善率與相應科室的處罰措施如下：1．未完善率30%以下（不含30%）不扣款。（九）門（急）診病歷不合格者，每份扣責任者獎金50元，并與職稱晉升掛鉤。（七）進修醫(yī)師累積出現(xiàn)三份乙級病歷或一份丙級病歷者取消進修資格改為參觀學習，進修結(jié)束時不發(fā)進修醫(yī)師結(jié)業(yè)證。5個工作日以后未完善的，除相應扣款外，績效考核不計入工作量?？剖屹|(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士有責任及時送交出院病歷，出院病歷未按時送達病案室者，每超期一天扣科室和（或）科室獎金各10元。（三）出現(xiàn)丙級病歷一份，扣科室獎金：科主任、質(zhì)控醫(yī)師、三級醫(yī)師、護士長、質(zhì)控護士、責任護士等責任人各400元，并與職稱晉升掛鉤。六、醫(yī)療、護理病歷獎懲辦法（一）每季度評選優(yōu)秀病歷十份，每份病歷中醫(yī)療病歷得分占總分值的90%，護理病歷得分占總分值的10%，每份獎勵負責本病案的三級醫(yī)師及責任護士各100元，年終予以表彰。8．新職工入院后，由護理辦公室對新職工進行有關(guān)護理文書知識的培訓。7．護理文書送達病案室后，由“護理病案質(zhì)控員”負責護理文書的質(zhì)量檢查工作，對不合格病歷提出檢查意見、填寫病歷檢查通知單，并通知護士長簽收，科室應在簽收3個工作日內(nèi)完成護理文書的完善，完善后的病歷由護理病案質(zhì)控員再次審核合格后方可歸檔。5．各科室成立護理文書質(zhì)量控制小組，及時檢查科室護理文書書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并做好記錄，嚴把科室護理
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