病歷書寫質(zhì)控管理持續(xù)改進措施(參考版)
2024-08-21 10:40本頁面
【正文】 （2）每月有整改報告及措施。（五）明確評價獎懲措施病歷分級標準 病歷獎懲標準 病歷評比結(jié)果公示（六）及時與科室進行反饋是病歷質(zhì)量持續(xù)改進的保障。（四）建立合理的質(zhì)控流程合理的質(zhì)控流程要做到科學、合理、合法、公平的原則。（三）明確病歷質(zhì)控內(nèi)容及標準按照選定項目、分配分值、量化內(nèi)容、確立標準、制定方法的原則進行。 科室病歷質(zhì)量管理組長負責所有出科病歷的質(zhì)量審查簽字。第三級：病歷質(zhì)量管理委員會，院長任主任，由主任指定相關(guān)專業(yè)人員為成員，具體負責病歷質(zhì)控。第一級：科室各治療小組負責本小組病歷質(zhì)量全面管理。落實方案，加強監(jiān)控（1）征求意見和建議，現(xiàn)場進行調(diào)查分析； （2）進行整改，包括質(zhì)控方案的修正、科室自我糾正； （3）實施和持續(xù)改進。 （2）加大培訓力度，針對不同科室、不同人群，制訂不同的培訓計劃，改進培訓方式， 建立病歷書寫人員、科室的相關(guān)檔案。醫(yī)院要把病歷書寫質(zhì)量的優(yōu)劣作為考核臨床醫(yī)師實際工作能力的客觀檢驗標準之一。病案質(zhì)控工作要有新的認識高度： 高質(zhì)量的病歷來源于高標準、嚴要求。是醫(yī)保付費的憑據(jù)，是醫(yī)療糾紛不可替代的原始證據(jù)。病歷質(zhì)量監(jiān)控是在政
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