臨高縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質控管理制度doc(參考版)
2025-07-20 15:47本頁面
【正文】 （十五）借閱病歷延期不還者，每天扣當事人10元。（十三）凡丟失1份病歷者，當事人賠償人民幣300元，同時根據(jù)有關規(guī)定追究當事人的責任。5．未完善率在90．01100%之間每增加5個百分點加扣200元（達100%扣款1200元）。3．未完善率在50．0170%之間每增加5個百分點加扣100元（達70%扣款500元）。（十一）出院病歷未完善率與相應科室的處罰措施如下：1．未完善率30%以下（不含30%）不扣款。（九）門（急）診病歷不合格者，每份扣責任者獎金30元，并與職稱晉升掛鉤。（七）進修醫(yī)師累積出現(xiàn)三份乙級病歷或一份丙級病歷者取消進修資格或進修結束時不發(fā)進修醫(yī)師結業(yè)證。（五）科室接到病歷檢查通知單逾期不完善者，每天扣科室或科室獎金5元。（四）病歷首頁未完成簽字的出院病歷，病案室不予接收。（二）出現(xiàn)乙級病歷一份，扣科室獎金：科主任、質控醫(yī)師、三級醫(yī)師、護士長、質控護士、責任護士等責任人各100元，并與職稱晉升掛鉤。護理部定期組織全院的護理文書知識講座，不斷提高護理人員的護理文書書寫水平?！白o理病案質控員”需認真登記檢查情況，并每月將檢查結果匯總后反饋到科室及護理部。6．科室每份出院病歷由值班護士認真檢查，交護士長或護理文書質控護士審核合格后方可送交病案室。4．護理部下設護理文書檢查組，由其每季度對全院護理文書進行檢查、督促、總結、反饋。3．醫(yī)院從全院各科室抽調護師以上的人員，任“護理病案質控員”，全面負責全院出院護理病歷終末質量考核工作。（四）護理文書書寫管理辦法1．嚴格執(zhí)行海南省衛(wèi)生廳對中醫(yī)院護理文書書寫基本要求
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