20xx年醫(yī)學專題—急性腦梗死靜脈溶栓(參考版)
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 謝謝,第三十一頁，共三十一頁。腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時，且比較嚴重， NIHSS評分425分。對缺血性腦卒中發(fā)病4.5h內(nèi)的患者，應根據(jù)適應癥嚴格篩選(shāixuǎn)，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。ng)總結,急性腦梗死靜脈溶栓治療。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,第二十八頁，共三十一頁。 biāo zhǔn)要求： 劑量：0.9mg/kg(最大劑量為90mg)， 總量10%推注，12分鐘以上推完， 余量60分鐘點滴完。ng)方法,國際標準(ɡu243。ng)（包括INR) 血電解質(zhì)、血糖 肝腎功能,第二十七頁，共三十一頁。,急性卒中患者(hu224。nɡ m243。b236。 這些患者怎么辦?,第二十五頁，共三十一頁。家屬或護理人員提供的發(fā)作時間往往錯誤。mi225。ng)卒中發(fā)生時間,卒中發(fā)作時間為病人最后尚正常的時間。,確定(qu232。n)程序,？突發(fā)神經(jīng)功能缺損； ？臨床特點 + 頭部影像學檢查(jiǎnch225。ng)口服新型抗凝劑，靜脈溶栓的證據(jù)不確定， 可能有害(Class III, Level of Evidence C) 既往應用口服新型抗凝劑，不推薦靜脈溶栓，除非實驗室指標（INR，TT，aPTT，PLT，ECT或Ⅹ 特殊 檢測）正?；蛲Ｓ每鼓齽?8小時（腎功正常）,第二十三頁，共三十一頁。,既往應用(y236。,卒中發(fā)病前口服單聯(lián)抗血小板藥物的患者(hu224。ng)安全有效(Class IIb, Level of Evidence B),基線NIHSS＞ 25分的患者(hu224。ng)缺血性卒中，引起中度到重度的神經(jīng)功能缺損，溶栓獲益超過可能發(fā)生的生殖系統(tǒng)出血時，可以靜脈溶栓(Class IIb, Level of Evidence C) 產(chǎn)后早期（＜14天），靜脈
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