20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗死靜脈溶栓(參考版)
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。腦功能損害的體征持續(xù)存在超過(guò)1小時(shí)，且比較嚴(yán)重， NIHSS評(píng)分425分。對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病4.5h內(nèi)的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選(shāixuǎn)，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。ng)總結(jié),急性腦梗死靜脈溶栓治療。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 biāo zhǔn)要求： 劑量：0.9mg/kg(最大劑量為90mg)， 總量10%推注，12分鐘以上推完， 余量60分鐘點(diǎn)滴完。ng)方法,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(ɡu243。ng)（包括INR) 血電解質(zhì)、血糖 肝腎功能,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,急性卒中患者(hu224。nɡ m243。b236。 這些患者怎么辦?,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。家屬或護(hù)理人員提供的發(fā)作時(shí)間往往錯(cuò)誤。mi225。ng)卒中發(fā)生時(shí)間,卒中發(fā)作時(shí)間為病人最后尚正常的時(shí)間。,確定(qu232。n)程序,？突發(fā)神經(jīng)功能缺損； ？臨床特點(diǎn) + 頭部影像學(xué)檢查(jiǎnch225。ng)口服新型抗凝劑，靜脈溶栓的證據(jù)不確定， 可能有害(Class III, Level of Evidence C) 既往應(yīng)用口服新型抗凝劑，不推薦靜脈溶栓，除非實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（INR，TT，aPTT，PLT，ECT或Ⅹ 特殊 檢測(cè)）正?；蛲Ｓ每鼓齽?8小時(shí)（腎功正常）,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,既往應(yīng)用(y236。,卒中發(fā)病前口服單聯(lián)抗血小板藥物的患者(hu224。ng)安全有效(Class IIb, Level of Evidence B),基線NIHSS＞ 25分的患者(hu224。ng)缺血性卒中，引起中度到重度的神經(jīng)功能缺損，溶栓獲益超過(guò)可能發(fā)生的生殖系統(tǒng)出血時(shí)，可以靜脈溶栓(Class IIb, Level of Evidence C) 產(chǎn)后早期（＜14天），靜脈
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