20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗死靜脈溶栓(更新版)
【正文】 ce C) 既往應(yīng)用口服新型抗凝劑，不推薦靜脈溶栓，除非實驗室指標(biāo)（INR，TT，aPTT，PLT，ECT或Ⅹ 特殊 檢測）正?；蛲Ｓ每鼓齽?8小時（腎功正常）,第二十三頁，共三十一頁。ng)缺血性卒中，引起中度到重度的神經(jīng)功能缺損，溶栓獲益超過可能發(fā)生的生殖系統(tǒng)出血時，可以靜脈溶栓(Class IIb, Level of Evidence C) 產(chǎn)后早期（＜14天），靜脈溶栓的安全性和有效性 證據(jù)尚不充分(Class IIb, Level of Evidence C),第二十頁，共三十一頁。)； 嚴(yán)重的未得到控制的動脈高血壓； 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心包炎； 急性胰腺炎； 最近3個月有胃腸潰瘍史、食管靜脈曲張、動脈瘤或動脈/靜脈畸形史； 出血傾向的腫瘤； 嚴(yán)重的肝病，包括肝功能衰竭、肝硬變、門靜脈高壓（食管靜脈曲張）及活動性肝炎； 最近3個月內(nèi)有嚴(yán)重的創(chuàng)傷或大手術(shù)。o)藥物的選擇,第十五頁，共三十一頁。o)建議流程,入院到溶栓治療(zh236。,不溶栓的原因(yu225。o)，有利于挽救可逆性腦損傷,缺血中心區(qū)(不可逆性腦損傷),第七頁，共三十一頁。,再灌注是唯一(w233。,缺血半暗帶的形成、演變和臨床意義 急性(j237。n),腦卒中(Stroke)，又稱腦中風(fēng)或腦血管意外，是一組由腦部血液循環(huán)(xu232。急性(j237。il249。,第三頁，共三十一頁。,缺血半暗帶,1 分鐘,第五頁，共三十一頁。li225。,溶栓率,第十頁，共三十一頁。li225。li225。 最近（10天內(nèi)）曾進(jìn)行有創(chuàng)的心外按壓、分娩或非壓力性血管穿刺(chuānc236。x236。ngy242。 因為病人常常不能提供清楚的病史，也可能發(fā)作 時無旁觀者，或者病人睡眠(shu236。ng),鑒別診斷 1. 慢性硬模(y236。 j236。ir243。
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