20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗靜脈溶栓(更新版)
【正文】 性肺炎，不能進(jìn)食者給予鼻飼。ng)，根據(jù)需要留置胃管及導(dǎo)尿管等。sh232。ngm224。,靜脈(j236。ngm224。i)溶栓 動脈溶栓 動脈取栓,第十三頁，共三十三頁。li225。 急性腦梗死發(fā)生后，在中心壞死區(qū)的周圍形成缺血半暗帶。)下，腦干和小腦的小梗死灶。i s249。,溶栓成功率：腦血栓形成腦栓塞,第六頁，共三十三頁。,第五頁，共三十三頁。)卒中的絕大部分,第四頁，共三十三頁。lǐ)配合,03,能說出rtPA溶栓使用(shǐy242。x236。,概述(ɡ224。),缺血性腦卒中是指腦部血液供應(yīng)障礙(zh224。),腦血栓形成(x237。ng)、頭暈,神志不清(sh233。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。ngm224。i)，可獲得部分血液供給，尚有大量可存活的神經(jīng)元。li225。i)溶栓治療時間窗,確定卒中發(fā)生時間 起病時間應(yīng)以患者最后一次被發(fā)現(xiàn)沒有癥狀為準(zhǔn)，所以對睡眠中起病的患者，起病時間應(yīng)算作沒有癥狀開始休息時； 如果患者有一個較輕的癥狀隨后逐漸加重，起病時間應(yīng)從癥狀首發(fā)(shǒu fā)開始算； 如果患者有一次TIA發(fā)作但已完全緩解，隨后又有第二次發(fā)作則起病時間應(yīng)從新癥狀出來時開始算。)腦出血 腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時 年齡 1880周歲 患者或家屬知情同意并簽字,第十六頁，共三十三頁。,靜脈(j236。n)體重70kg，即 總量：700.9=63mg（63ml） 首次劑量=6.3mg（6.3ml）（1分鐘內(nèi)推注） 余量=636.3=56.7mg（ml)(56.7ml/h微泵推注1h））,第二十頁，共三十三頁。ngm224。lǐ),按要求定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估、血壓監(jiān)測，重視患者主訴。lǐ),定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估、血壓監(jiān)測：溶栓的最初2h內(nèi)1次/15 min；隨后6h內(nèi)，1次/30 min；此后1次/60 min，直至24h。nɡ)纖溶及凝血功能障礙 卒中后期血流,第二十六頁，共三十三頁。n)存在，是血栓再次形成的發(fā)源地，殘留血栓具有高度致栓性，是血栓擴(kuò)大和再形成的根源。,第三十頁，共三十三頁。n chu2
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