20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死尿激酶溶栓(參考版)
2024-11-19 05:31本頁面
【正文】 目的：觀察急性腦梗死(發(fā)病6h內(nèi))患者應(yīng)用尿激酶治療的療效
。 1 ,1996,29(6):381383. 2 ,1996,29(6):381383. 3 《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》 4 于寶成,因此，對(duì)這類患者應(yīng)多做健康教育，從而提高早期溶栓率。平時(shí)做好健康教育，告知患者應(yīng)在患病后及時(shí)就診，對(duì)急性腦卒中患者開通綠色通道，把溶栓的并發(fā)癥向家屬交待清楚，爭取時(shí)間，積極溶栓治療。 溶栓治療主要有靜脈用藥和動(dòng)脈用藥，而選擇性動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是一種較為復(fù)雜的技術(shù)，需要昂貴的造影設(shè)備及訓(xùn)練有素的介入及與神經(jīng)專業(yè)醫(yī)師的配合，又受一定的時(shí)間窗的限制，很多基層醫(yī)院不具備動(dòng)脈溶栓的條件。本組2例(1%)發(fā)生出血性腦梗死，表明應(yīng)用該劑量的UK治療并沒有增加顱內(nèi)出血的機(jī)率；其中1例病情惡化，可能與該患者有高血糖相關(guān)，因?yàn)楦哐强墒构Ｋ烂娣e擴(kuò)大幾率增加25倍，出血機(jī)會(huì)增加5倍［4］。 本組資料顯示對(duì)發(fā)?。?小時(shí)的腦梗死患者給予尿激酶靜脈溶栓治療，NFDI改善明顯，在1～2周時(shí)療效較明顯，僅4例出現(xiàn)不良反應(yīng)。缺血性腦卒中患者在發(fā)病后3～6小時(shí)內(nèi)入院治療是可以做到的。 溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）和尿激酶是我國目前使用的主要溶栓藥，［3］?！ ∮?果 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：。治療3周評(píng)價(jià)療效。 療效評(píng)定：參照腦卒中病人臨床療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］。對(duì)照組常規(guī)使用抑制血小板聚集、腦保護(hù)劑、支持及對(duì)癥治療。同時(shí)立即阿托伐他汀鈣片（立普妥）20mg口服，依達(dá)拉奉靜點(diǎn)及擴(kuò)張血管，低灌注者給予羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容及改善微循環(huán)等內(nèi)科常規(guī)治療。年齡44～75歲。既往有高血壓病史13例，糖尿病病史6例，心臟病病史5例，血脂紊亂病史3例。 觀察組：20例腦梗死患者通過詳細(xì)詢問病史及嚴(yán)格體格檢查，經(jīng)頭顱CT掃描，排除顱內(nèi)出血或其他疾病，符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］?！娟P(guān)鍵詞】治療后21天溶栓組的治愈率、顯效率、總顯效率分別為30%、65%，顯著高于對(duì)照組10%、25%，兩組比較有顯著性差異(P＜)。方法：總結(jié)我院2007年至2014年以來20例采用國產(chǎn)UK100萬IU150萬IU（）%生理鹽水100ml，持續(xù)靜脈滴注30分鐘，進(jìn)行靜脈溶栓治療的腦梗死患者，并隨機(jī)抽取20例采用常規(guī)治療病人作為對(duì)照組，比較兩組治療前后神經(jīng)功能程度缺損評(píng)分(NFDI)。 1 Ihfeld B，Davis SM，Donnan GA,et increase luxury perfusion after stroke〔J〕.Stroke，1996；27(9): 15249. 2 Sasaki O，Takenchi S，Koike T,et therapy for acute embolic stroke: intracarotid and intraarterial local approaches〔J〕.Neurosurgery，1995；36: 246. 3 Jahan therapy of acute ischemic stroke:intraarterial thrombolysis and mechanical revascularization strategies〔J〕.Tech Vasc Inter Radiol，2005；8:8791. 4 Tissue plasminogen activator for acute ischemic National Institute of Neurological Disorder and Stroke rtPA Stroke Study Group〔J〕.N Engl J Med,1995；333:15817. 5 The Multicenter Acute Stroke TrialEurope Study therapy with streptokinase in acute ischemic stroke〔J〕.N Engl J Med，1996；335:1459.、急性腦梗死患者20例早期溶栓療效觀察【摘要】從整體來講，動(dòng)脈或靜脈溶栓療效無明顯差異，但從個(gè)體來
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