20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗死靜脈溶栓(存儲版)
【正文】 tPA,第十三頁，共三十一頁。 患者或者家屬簽署(qiānshǔ)知情同意書。,月經(jīng)期婦女——相對禁忌癥(天壇醫(yī)院經(jīng)驗) 妊娠(r232。,卒中發(fā)病前口服單聯(lián)抗血小板藥物的患者(hu224。,確定(qu232。 這些患者怎么辦?,第二十五頁，共三十一頁。ng)（包括INR) 血電解質(zhì)、血糖 肝腎功能,第二十七頁，共三十一頁。,謝謝(xi232。腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時，且比較嚴(yán)重， NIHSS評分425分。對缺血性腦卒中發(fā)病4.5h內(nèi)的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選(shāixuǎn)，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。,第二十八頁，共三十一頁。,急性卒中患者(hu224。家屬或護(hù)理人員提供的發(fā)作時間往往錯誤。n)程序,？突發(fā)神經(jīng)功能缺損； ？臨床特點 + 頭部影像學(xué)檢查(jiǎnch225。ng)安全有效(Class IIb, Level of Evidence B),基線NIHSS＞ 25分的患者(hu224。,特殊(t232。 頭部CT已排除顱內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變。o)時間(DNT)≤60分鐘,到達(dá)急診的疑似(y237。nyīn)分析,第十一頁，共三十一頁。ngy224。,再灌注是唯一(w233。ng)腦梗死發(fā)生后，在中心壞死區(qū)的周圍形成缺血半暗帶。 xng)腦梗死靜脈溶栓治療,神經(jīng)內(nèi)科王小琴,第一頁，共三十一頁。)及指南推薦 四. 篩選溶栓治療患者的策略 五、 溶栓的風(fēng)險管理 六. 溶栓經(jīng)典病例 七. 小結(jié)和展望,第二頁，共三十一頁。 腦卒中年發(fā)病率高，估計每年有200萬人新發(fā)腦卒中，每年死于腦血管病150萬人，存活的腦卒中700萬人。 保護(hù)缺血半暗帶區(qū)的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵。27(4):72835. 2. Saver JF. Stroke 2006。)推薦的特異性溶栓
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