20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗死靜脈溶栓-免費閱讀
【正文】 發(fā)病4.5小時以內(nèi)（rtPA)或6小時內(nèi)（尿激酶）。,第二十九頁，共三十一頁。nzhě)急診診斷項目,1. 腦的影像學(xué)：CT或MRI 2. ECG 3. 實驗室檢查 血常規(guī) 凝血功能(gōngn233。 最常見錯誤包括： 1.按睡醒時間計算； 2.家人最初發(fā)現(xiàn)腦血管病體征時間； 3.癥狀加重時間。) ； ？確定卒中的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度； ？同時鑒別診斷 ； ？病因診斷 ； ？對因治療 ；,第二十四頁，共三十一頁。nzhě)，在病34.5小時給與靜脈溶栓， 療效未知(Class IIb, Level of Evidence C),第二十一頁，共三十一頁。shū)情況,第十八頁，共三十一頁。 18—80歲。 s236。,中國卒中中心建設(shè)(ji224。o)： 未治療的缺血性腦卒中患者，缺血區(qū)每分鐘將有190萬個神經(jīng)元死亡 缺血性卒中每小時丟失1億2千萬神經(jīng)元、8300億突觸和447英里髓鞘,第八頁，共三十一頁。i yī)挽救半暗帶的方法,缺血半暗帶(可逆性腦損傷),1. Gonz225。缺血半暗帶內(nèi)仍有側(cè)支循環(huán)存在，可獲得部分血液供給，尚有大量可存活的神經(jīng)元。n hu225。,一. 缺血性腦卒中的概論及溶栓理論依據(jù) 二. 溶栓的適應(yīng)癥、禁忌癥及治療藥物的選擇 三. 溶栓治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。n)障礙引起的，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。如果血流迅速恢復(fù)，損傷是可逆的，腦代謝障礙可恢復(fù)，神經(jīng)細(xì)胞仍可存活并恢復(fù)功能。lez RG. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Apr。,rtPA:國內(nèi)外指南一致(yīzh236。nsh232。)卒中患者,醫(yī)師評估實驗室檢查,神經(jīng)科醫(yī)師到位、陪同,CT掃描及讀片完成,實驗室檢查報告及知情同意完成,符合溶栓指征患者給予r
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