【正文】 如脈絡(luò)斷裂，可先找到斷裂的絡(luò)頭，再用縫針引線貫穿出血底部，然后系緊打結(jié)。凡頭小蒂大的痔核，可以縫針貫穿它的根部，再用8字式結(jié)扎法，兩線交叉扎緊。局部皮膚消毒，開始操作。適應(yīng)證：適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病，以及脈絡(luò)斷裂引起出血之癥。它是利用線的緊力，通過結(jié)扎，促使患部經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不通，結(jié)扎上部的病變組織失去營養(yǎng)而致逐漸壞死脫落，從而達(dá)到治療的目的。要輕巧、細(xì)致，避免形成假道。橡皮筋線因有彈性，一般一次扎緊后即可自動收緊切開，所以目前多采用橡皮筋線掛線法。此時將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(絲線暫時保留存管道內(nèi)，以備橡皮筋線在結(jié)扎斷開時，用以另引橡皮筋線作更換之用)，再在橡皮筋線下先墊2根絲線，然后收緊橡皮筋線，打1個單結(jié)，再將所墊的2根絲線各自分別在橡皮筋線打結(jié)處予以結(jié)縛固定，最后抽出管道內(nèi)保留的絲線。再由乙孔退回管道，從甲孔抽出?！具m應(yīng)證】 凡瘡瘍潰后，膿水不凈，雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過深，或生于血絡(luò)叢處而不宜采用切開手術(shù)者，均可使用。其機理是利用掛線的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，最終達(dá)到切開的目的。掛線法4. 應(yīng)用本法未能獲得預(yù)期效果時，則宜采取擴創(chuàng)引流手術(shù)。2. 所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大。，清潔用具，洗手。具體應(yīng)用需根據(jù)不同部位，在墊棉后并采用不同的繃帶予以加壓固定，如項部用四頭帶，腹壁多用多頭帶，會陰部用丁字帶，腋部、腘窩部用三角巾包扎，小范圍的用闊橡皮膏加壓固定。潰瘍空腔的皮膚與新肉一時不能粘合者，使用時可將棉墊按空腔的范圍稍為放大，滿墊在瘡口之上，再用闊帶繃緊。：有袋膿者，使用時將棉花或紗布墊襯在瘡口下方空隙處，并用寬繃帶固定?！静僮鞒绦颉?、診斷，解釋，合理體位?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、彎盤、棉花或紗布、膠布、繃帶等。墊棉療法墊棉是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。瘰疬之潰瘍除擴創(chuàng)外，還須將空腔之皮修剪，剪后使瘡面全部暴露；有頭疽潰瘍的袋膿，除作十字形擴創(chuàng)外，切忌將空腔之皮剪去，以免愈合后形成較大的疤痕，影響活動功能；脂瘤染毒化膿的擴創(chuàng)，作十字形切開后，將瘡面兩側(cè)皮膚稍作修剪，便于棉花嵌塞，并用刮匙將渣樣物質(zhì)及囊壁一并刮除?！具m應(yīng)證】 適用于癰、有頭疽潰后有袋膿者，瘰疬潰后形成空腔或脂瘤染毒化膿等。(3)擴創(chuàng)引流是應(yīng)用手術(shù)的方法來進(jìn)行引流。導(dǎo)管必須固定，以防滑脫或落入瘡口內(nèi)。 。導(dǎo)管引流的另一種用法是：當(dāng)膿腔位于肌肉深部，切開后膿液小易暢流時，將導(dǎo)管插入，引流膿液外出，待膿稍少后，即拔去導(dǎo)管，再用藥線引流?！静僮鞣椒ā?將消毒的導(dǎo)管輕輕插入瘡口，達(dá)到底部后，再稍退出一些即可。這種導(dǎo)管引流較之藥線引流更易使膿液流出，從而達(dá)到膿毒外泄的目的?！咀⒁馐马棥?藥線插入瘡口中，應(yīng)留出一小部分存瘡口之外，并應(yīng)將留出的藥線末端向瘡口側(cè)方或下方折放，再以膏藥或油膏蓋貼固定；如膿水已盡，流出淡黃色粘稠液體時，即使膿腔尚深，也不可再插藥線，否則影響收口的時間。內(nèi)裹藥物法是將藥物預(yù)先放在紙內(nèi)，裹好搓成線狀備用。外粘藥物多用含有升丹成分的方劑或黑虎丹等，因有提膿祛腐的作用，幫適用于潰瘍瘡口過深過小，膿水不易排出者。外粘藥物法分為兩種：一種是將搓成的紙線臨用時放在油中或水中潤濕，蘸藥插入瘡口；另一種是預(yù)先用白及汁與藥和勻，粘附在紙線上，候干存貯，隨時取用?！具m應(yīng)證】適用于潰瘍瘡口過小，膿水不易排出者；或已成瘺管、竇道者。采用藥線引流和探查，具有方便、痛苦少、患者能自行更換等優(yōu)點。它是借著藥物及物理作用，插入潰瘍瘡孔中，使膿水外流；同時利用藥線之線形，能使壞死組織附著于藥線而使之外出；此外，尚能探查膿腫的深淺，以及有無死骨的存在。按臨床實際需要，將紙裁成寬窄長短適度，搓成大小長短不同線形藥線備用。(1)藥線引流引流法是在膿腫切開或自行潰破后，運用藥線、導(dǎo)管或擴創(chuàng)等法使膿液暢流，腐脫新生，防止毒邪擴散，促使?jié)冊缛沼系囊环N治法。引流法【注意點】 在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利，或大出血；如患者過于體弱，切開時應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備，以防暈厥；凡顏面疔瘡．尤其在鼻唇部位，忌早期切開，以免疔毒走散，并發(fā)走黃危證。切開時以右手握刀，同時左手拇、食兩指按在所要進(jìn)刀部位的兩側(cè)，進(jìn)刀時，刀刃宜向上，在膿點部位向內(nèi)直刺，深入膿腔即止，如欲把刀口開大，則可將刀口向上或向下輕輕延伸，然后將刀直出即可。(4)操作方法凡是膿腫范圍大，肌肉豐厚而膿腔較深的，切口宜大；膿腫范圍小，肉薄而膿腫較淺的，切口宜小。不同的病變部位，進(jìn)刀深淺必須適度，如膿腔淺者，或生在皮肉較薄的頭、頸、脅肋、腹、手指等部位，必須淺切；如膿腔深者，或生在皮肉較厚的臀、臂等部位，稍深無妨，以得膿為度。(3)切開原則若腫瘍膿未成熟，過早切開則徒傷氣血，膿反難成，并可致膿毒走竄。即辨清膿成熟的程度，準(zhǔn)確把握切開的有利時機。(1)選擇有利時機【操作方法】 運用切開法之前，應(yīng)當(dāng)辨清膿成熟的程度、膿腫的深淺、患部的血脈經(jīng)絡(luò)位置等情況，然后決定切開與否，具體運用如下：這里所講的切開法僅指膿瘍的切開。[適應(yīng)癥] 外眼病癥均可應(yīng)用，常用于眼部挫傷的青、紫、腫、痛者[禁忌癥]無特殊禁忌[操作規(guī)范]用新鮮的中藥如鮮地黃、白蘿卜、芙蓉花或根等，搗爛外敷；也可用清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛等藥物，研細(xì)末后加入蜂蜜或醋調(diào)成糊狀，先涂眼膏于眼內(nèi)，眼部蓋消毒紗布，然后將外敷藥置于棉紙內(nèi)敷眼，[注意事項] 事先局部小面積試用，以免過敏反應(yīng)。[注意事項] 因有凝滯氣血之弊，只可暫用，不宜久施。[注意事項] 熱敷時注意溫度適宜，二 冷敷法[簡介]用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋外敷，有清熱涼血，止血止痛效果。敷眼法[簡介]是用冷、熱敷或用藥直接敷于眼的外部的一種治療方法一 熱敷[簡介]濕熱敷是用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷；干熱敷與熨燙法類似，以熱水袋裹毛巾外敷熨也可[適應(yīng)癥] 眼瞼癤腫、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼外傷48小時后的眼瞼及結(jié)膜瘀血以及非器質(zhì)性眼病喜溫喜按者。[注意事項] 出現(xiàn)眼球突出，轉(zhuǎn)動受限，則為球后出血現(xiàn)象，應(yīng)迅速以繃帶加壓包扎1—2天，并給用止血藥。囑患者眼球盡量向內(nèi)上方注視，在眶下緣外、中l(wèi)乃交界處，將盛有藥液的注射器，用齒科5號針頭（長約35—40毫米）垂直刺入皮膚（亦可從外下方穹窿部進(jìn)針）約10—15毫米，然后將針尖傾斜向鼻上方，指向眶尖部，緩緩?fù)七M(jìn)，深達(dá)25—30毫米，針尖恰好在肌椎內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié)與球壁之間（當(dāng)針進(jìn)入肌椎時，有輕微抵觸感），抽吸無回血后，即可緩緩注入藥液，一般注射量為1．5—2．5毫升。多用來治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉。對患眼有較多眼眵者，不可用此法。注射后閉目2—3分鐘，再涂人抗生素眼膏，加眼墊包眼。緩緩注人藥液，一般用量為0．2—0．5毫升。[適應(yīng)癥] 適用于葡萄膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病[禁忌癥] 急性結(jié)膜炎等[操作規(guī)范] 用0．5％一1％地卡因溶液作表面麻醉。它多用來治療黑睛深層病變及其他眼內(nèi)病變，起到滴劑較難達(dá)到目的的治療作用。配合局部眼液，止癢效果良好。[注意事項]使用此法，一定要將藥液嚴(yán)格過濾，以免造成結(jié)膜角膜異物和角膜擦傷。浸眼法[簡介]本法是指將藥物制成水溶液，將眼部浸泡于水液中的一種外治方法。主治黃液上沖。中》) 銀花15g，菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，防風(fēng)15g，荊芥15g，薄荷(后下)15g，生地15g，板藍(lán)根15g，大青葉15g，上藥煎湯趁熱熏洗患眼約20分鐘，每日2～4次,7天為1療程。主治角膜潰瘍。常用方劑：①角膜潰瘍：血竭兒茶洗劑(《熏洗療法》) 血竭、兒茶、山奈、自然銅、銅綠、五味子各6g，上藥煎湯過濾去渣，乘熱熏患眼，每日3～5次，7天為1療程。其溫度以能忍受而不燙傷為佳，溫度過低不起作用，可重新加溫后熏眼，每次15分鐘左右，每日1～3次。適用于角膜炎、鞏膜炎、急慢性葡萄膜炎等?，F(xiàn)在臨床多用本法于術(shù)前沖洗及異物入眼，化學(xué)性眼外傷等。 　　，以免失手損傷眼球。，以免損傷角膜上皮。，并將接水器消毒。右手持洗眼壺，讓病人作眼球轉(zhuǎn)動以配合沖洗。，保持水平。[適應(yīng)癥] 外障眼疾刺癢多痂、眵淚膠粘等證。當(dāng)結(jié)膜或角膜受傷時，沖洗結(jié)膜囊可除去結(jié)膜囊內(nèi)的異物或分泌物，減少對眼的損害。本方法為眼科常用方法，熟練掌握。每日3次或臨睡前用一次。[禁忌癥]無[操作規(guī)范] 現(xiàn)一般皆用軟管藥膏，用時將藥膏擠出少許，置于胞瞼皮膚患處或眼內(nèi)白睛下方，輕輕拉提下瞼后，令患者閉眼，用棉球輕輕按揉胞瞼2—3分鐘即可。同時注意玻璃棒頭部要光滑，點時不能觸及黑睛，尤其是黑睛生翳者，更應(yīng)慎重。每日3次。用時以小玻璃棒頭部沾濕生理鹽水，再蘸藥粉約半粒到一粒芝麻大小，醫(yī)生用手指輕輕分開胞瞼，一般將藥物輕輕放置于大眥角處，令患者閉目，以有涼爽感為度。（二）點眼藥粉[適應(yīng)癥]外障眼病及部分內(nèi)障眼病。遇急重眼病，次數(shù)可增加。然后輕輕將上瞼提起，并同時放松下瞼，使藥物充分均勻地分布于眼內(nèi)，輕輕閉目數(shù)分鐘即可。[禁忌癥]無[操作規(guī)范] 如患者為坐位，令頭部稍微仰起，先在其下眼瞼下方放置一塊棉球；如患者為臥位，則令頭微偏向患眼側(cè)，先置棉球于小眥側(cè)。常用的有眼藥水、眼藥粉與眼藥膏三種。點眼法本法是將藥物直接點于眼部，多用以消紅腫、去眵淚、止痛癢、除翳膜。（3）敷藥后應(yīng)詢問病人有無瘙癢難忍感覺，并觀察局部有無皮疹、水泡等過敏現(xiàn)象，若有過敏反應(yīng)，應(yīng)停止敷藥。護(hù)理（1）調(diào)制的藥物須干濕適中，厚薄均勻，～，大小須超出病變處1～2cm為度，對皮膚有腐蝕的藥物應(yīng)限于病變部位以內(nèi)。（2）將調(diào)制好的藥物平攤于棉墊上或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。治療盤、治療碗內(nèi)盛調(diào)制好的藥物、油膏刀、棉墊或紗布塊、棉紙、膠布、繃帶。 13. 打開排水閥門，排出清洗后的水。 11. 藥液抽出結(jié)束后，將搖輪逆時針方向搖到底，松開機蓋鎖緊螺栓，再打開機蓋。 9. 將搖輪搖向順時針方向，擠榨藥物。 7. 打開電源，調(diào)好煎煮時間和溫度，按下煎藥啟動開關(guān)開始加熱煎藥。 5. 合上機蓋，蓋子要和皮套吻合，確保不漏氣。 3. 將中藥裝進(jìn)紗布口袋，軋緊口袋，放入桶內(nèi)。煎藥機的技術(shù)【操作規(guī)程】 1. 檢查好各開關(guān)及氣閥是否關(guān)好。 （4）術(shù)后1～5天內(nèi)，少數(shù)患者有時出現(xiàn)腫、痛、低熱等無菌性炎癥反應(yīng)，一般可不處理， 1周左右可自行消失。 （2）在同一穴位作重復(fù)治療時，應(yīng)偏離前次治療的進(jìn)、出針點?！咀⒁馐马棥开?（1）嚴(yán)格注意無菌操作。（2）微創(chuàng)埋線的線體植埋深度，一般來說，線體深度為1；5~，肌肉較少，埋線比較困難，盡量不用埋線。6．針出后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷貼醫(yī)用膠貼。迅速刺入皮下，并根據(jù)穴位解剖特點，進(jìn)一步深入到穴位適當(dāng)深度。置于埋線針針管的前端，用鑷子將線體推入針管。2．用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚。 （5）過敏性體質(zhì)。（3）嚴(yán)重心臟病或妊娠期高血壓，暈針，體質(zhì)虛弱者?！窘砂Y】（1）皮膚局部病變，破損，有感染、潰瘍。(3)中、重度心臟病、血友病、出血傾向疾病、極速衰弱者、身體過瘦、小兒及老人、孕婦禁用針罐療法?！咀⒁馐马棥?1)該方法一般使用于面積較大及肉厚部位，容易使用較大罐口的火罐進(jìn)行拔罐治療的部位；不能使用于面部等肉薄及影響形象部位。起罐時，一手持罐，一手拇指輕按罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)后，將罐取下。迅速將罐扣在針刺穴位上，把針扣在火罐中。 (3)本療法的療程，一般視病情輕重和病人體質(zhì)而定，通常隔天1次，臨床多以1～3次為一個療程。重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒，并應(yīng)注意保持針刺局部清潔，以防感染。 (2)針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應(yīng)消毒。不可將針尖斜著刺入和向后拖拉起針，這樣會增加病人的疼痛。 (3)刺激速度：速度要均勻，防止快慢不一、用力不均地亂刺?；颊呱杂X疼痛，皮膚潮紅，但無滲血為度。臨床常以病人無疼痛感，僅皮膚略有潮紅為度。 (2)刺激強度：叩刺分輕刺、重刺和中等刺法三種，不論輕刺、重刺都應(yīng)注意運用腕部彈力，使針尖刺到皮膚后，由于反作用力而使針彈起，可減輕叩刺時的疼痛。刺絡(luò)拔罐療法技術(shù)【操作方法】(1)叩刺方法：皮膚常規(guī)消毒，右手握針柄，以無名指、小指將針柄末端固定于小魚際處，以拇指、中指夾持針柄，食指置于針柄中段上面，叩刺病變部位。對于后遺癥狀，可按照并發(fā)癥取穴操作。⑸“大醒腦”與“小醒腦”的臨床應(yīng)用：“小醒腦”適用于病情穩(wěn)定，神志清醒的中風(fēng)患者，治療時首選“大醒腦”，而后與“小醒腦”交替使用。⑶臨床上對一些畏懼針刺法或?qū)︶槾烫貏e敏感的患者在使用本法時必須掌握好刺激量。⑵中風(fēng)后遺癥的治療是一個長期的過程，遠(yuǎn)非一兩個療程即可。（10），合理放置醫(yī)用垃圾，治療盤歸還原處。最后檢查針數(shù)，防治遺漏。如出現(xiàn)意外，緊急處理。針刺三陰交使患肢抽動后將針提至皮下，不出針，讓患者活動，留針時再將針刺至得氣深度。（6） 針刺操作實施手法后，非立即留針，而是要求患者先活動患肢。其他主穴、副穴、配穴手法同主方一。 操作：先刺印堂，刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法(瀉法)，以流淚或眼球濕潤為度。 主方二：(“小醒腦”) 主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)、上星、百會、印堂，患側(cè)三陰交。 配穴：吞咽障礙，加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；手指拘攣，加合谷；語言不利或失語加上廉泉、金津、玉液放血；足內(nèi)翻，加丘墟透照海。主方一：(“大醒腦”) 主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)、人中、患側(cè)三陰交。（4）消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。 （2）協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。醒腦開竅針法技術(shù)【用物準(zhǔn)備】治療盤，毫針盒(內(nèi)備各種毫針)或一次性使用的毫針，％碘伏，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風(fēng)等。（3）操作者應(yīng)修剪指甲，以