中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程doc(參考版)
2025-07-21 17:09本頁面
【正文】 學(xué)習(xí)參考。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。用一些事情，總會看清一些人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。（4）操作前應(yīng)檢查各無菌物品有無過期，注射器包裝有無漏氣等情況，用后物品處理符合消毒隔離規(guī)范。（3）藥物不可注入血管內(nèi)，注射時如回抽有血，必須避開血管后在注射。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，必須先做皮試，結(jié)果為陰性者方可使用。七、操作程序推治療車至病人床前→核對病人姓名、床號→做好解釋工作→按穴位取舒適體位→暴露部位（注意保暖）→正確取穴→常規(guī)消毒皮膚（碘伏消二次）→再次核對藥物→排氣→取棉簽夾住→一手拇指食指固定和繃緊穴位周圍皮膚→另一手持注射器對準(zhǔn)穴位快速刺入皮下并固定針?biāo)ā?、下提插針頭回抽→無回血即將藥液緩慢注入（觀察及詢問患者的感覺）→注射藥畢→快速拔針→用干棉簽輕壓針眼片刻→再次核對藥物→觀察注射后反應(yīng)→分離注射器與針頭置于治療車下層彎盤內(nèi)→協(xié)助患者整理衣著，安排舒適體位→整理床單位。常用的注射器規(guī)格為1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的針頭為57號普通注射針頭，封閉用的長針頭。使用消毒的注射器和針頭。 告知患者治療過程中會有不適，如疼痛、出血，但這些不適是可以忍受的。 評估患者自理能力，安撫患者，取得患者合作。 一、 適應(yīng)癥：穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療，如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠等。萬一經(jīng)上述處理無效者，立即應(yīng)用中西藥進(jìn)行常規(guī)急救處理。極個別經(jīng)上述方法處理無效時，醫(yī)生立即掐人中穴，雙內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴。處理：立即讓病人躺在治療床上。萬一有暈針也不要害怕，但須及時處理。再一方面，病人體弱情緒不好時，不要做手術(shù)，待情緒正常不亂時再做。因此小針刀手術(shù)時，醫(yī)生必須對病人做必要的思想工作，使其解除思想顧慮，消除恐懼心理。五、暈針的預(yù)防和處理預(yù)防：小針刀手術(shù)時，也有象針刺治療時的暈針現(xiàn)象。術(shù)后針眼應(yīng)用無菌敷料或創(chuàng)可貼覆蓋保護(hù)至少35天以上，期間勿著水和污染，以免感染。 針刀應(yīng)用前，要仔細(xì)檢查、核對藥品是否正確，特別是針刀的針柄和針體連接處是否牢固，防止折刀。術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，要戴口罩、帽子和無菌手套，術(shù)區(qū)應(yīng)常規(guī)消毒、鋪無菌洞巾。四、注意事項在行針刀治療前，必須診斷明確，符合針刀治療的適應(yīng)癥。達(dá)到了松解的目的后，出針，壓迫針眼止血后，用創(chuàng)可貼或敷料覆蓋包扎。針刀治療：取長短合適的小針刀，在標(biāo)記好的進(jìn)針點處垂直于皮面刺入，刀口線與肌肉、肌腱、神經(jīng)和血管走向平行。術(shù)區(qū)常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪無菌洞巾。２、尋找痛點：結(jié)合臨床癥狀、體征及X 線片、MRI 片等檢查，在局部尋找最敏感的穴位或痛點，并做好標(biāo)記。三、操作方法 １、體位：根據(jù)不同疾病采用相應(yīng)的體位。腫瘤、結(jié)核、骨髓炎等。４、施術(shù)部位有皮膚病或局部感染者。２、血液病，如血友病等。下肢：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、跟痛癥（跟骨骨刺、滑囊炎）等。２、腰背部：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)損傷、腰椎棘上韌帶損傷等。改療法具有“簡、便、廉、驗”四大優(yōu)勢，施術(shù)時間短，一般幾分鐘到十幾分鐘，幾乎無痛苦，不留傷痕，不出血。同一耳穴，無論用何種方法刺激，治療次數(shù)均以5～10次為宜。 使用毫針、電針，一般隔1天；埋籽法可隔5～7天1次。此外，對年老體弱、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者、高血壓患者，治療前應(yīng)適當(dāng)休息，手法要輕柔，以防意外。有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用耳針，婦女懷孕期間也應(yīng)慎用，尤其不宜用子宮、內(nèi)分泌、腎等穴。若針后針眼發(fā)紅，耳廓脹痛，多有輕度感染，須用2%碘酒涂擦，并輔以消炎藥物，防治感染加重。三、注意事項 嚴(yán)密消毒，防治感染。應(yīng)用前應(yīng)用沸水燙洗，曬干裝瓶備用。必要時進(jìn)行常規(guī)消毒，以防感染。針刺手法以小幅捻轉(zhuǎn)為主，留針時間一般為20～30min，慢性病、疼痛性疾病可適當(dāng)延長，小兒、老人不宜多留。右手持針180176。3） 針刺：耳針的刺激方法很多，根據(jù)治療需要可選用短毫針、電針、牽針、三棱針進(jìn)行針刺，亦可作耳穴注射、埋針、壓籽、激光照射等。盡可能在選用的耳區(qū)內(nèi)探準(zhǔn)敏感反應(yīng)點，并以探棒或針柄稍用力按壓做一標(biāo)記。3） 醫(yī)者消毒：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇擦拭。宜選擇一次性毫針。一、操作步驟與要求針具選擇： 短毫針、電針、牽針、三棱針 環(huán)境要求應(yīng)注意環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免污染。 取同側(cè)肢體1～3對穴位(即是用1～3對導(dǎo)線)為宜。需增加刺激時,調(diào)節(jié)電流量應(yīng)逐漸由小到大,切勿突然增強(qiáng),以致發(fā)生暈針或引起肌肉痙攣,造成彎針、折針等意外。六、護(hù)理及注意事項 電針儀在使用前須檢查性能,導(dǎo)線接觸是否良好。 操作完畢,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位。 開啟電針儀的電源開關(guān),選擇適當(dāng)波型,慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐
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