【正文】 、紅斑、水皰、癢痛或破潰等情況，應(yīng)停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。（3841℃），防止?fàn)C傷。，要擰擠得不干不濕，恰到好處。【注意事項(xiàng)】 ，以取得合作。 ，做好記錄。 ，保持濕潤(rùn)及溫度。 ，暴露濕敷部位，注意保暖?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤(pán)、藥液、容器、卵圓鉗兩把、彎盤(pán)、消毒敷布、紗布、凡士林、棉簽、一次性中單。 濕熱敷法技術(shù)操作規(guī)范【定義】濕熱敷法是將消毒敷布用藥液浸透，擰擠干后趁熱敷于患處，并不時(shí)地淋藥汁于敷布上，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。熏洗完畢后，更換消毒敷料。3. 在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行。【注意事項(xiàng)】 1. 月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。7. 熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。6. 熏洗過(guò)程中，密切觀察患者病情變化。待藥液不燙時(shí)，拿掉木蓋，坐入盆中泡洗。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。3. 眼部熏洗時(shí)，將煎好的藥液趁熱倒入治療碗，眼部對(duì)準(zhǔn)碗口進(jìn)行熏蒸，并用紗布熏洗眼部，稍涼即換，每次15~30分鐘?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。適用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫、陰癢帶下、肛門(mén)疾病等。3. 刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 病人體形過(guò)于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。9. 刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。7. 刮動(dòng)數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。用力要均勻，禁用暴力。4. 檢查刮具邊緣是否光滑、有無(wú)缺損，以免劃破皮膚。3. 根據(jù)病情，確定刮痧部位。【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。適用于夏秋之間的各種急性疾患。刮痧技術(shù)操作規(guī)范【目的】刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。3. 年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)后、過(guò)饑過(guò)飽、醉酒均不宜或慎用推拿?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。每次推拿時(shí)間，一般15~30分鐘。5. 操作過(guò)程中隨時(shí)觀察病人對(duì)手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力，達(dá)滲透為止，不要掐破皮膚。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120～160次。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。操作時(shí)用力要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要和緩而有連貫性。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。具有放松肌肉、活血止痛的作用。操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。此法多用單手操作，也可雙手同時(shí)進(jìn)行。具有開(kāi)竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。 搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。操作時(shí)手指自然伸開(kāi)，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往返移動(dòng)。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。手法頻率每分鐘120～160次，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，操作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。常用操作方法有： 推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直接摩擦。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。 【操作程序】 1. 做好解釋，取得患者配合。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。此外，應(yīng)注意穴位注射法避開(kāi)神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。3．注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過(guò)敏反應(yīng)、藥物的有效期、藥物有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況。如因消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。五、適用范圍穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療，如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、心痛、高血壓、眩暈、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、腸癰、淋病、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻痹后遺癥等。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。一般以穴位部位來(lái)分，頭面部可注射0．3～0．5毫升，耳穴可注射0．1毫升，四肢部可注射0．5～2毫升，胸背部可注射0．5～1毫升，腰臀部可注射25毫升或5％10％葡萄糖注射液10～20毫升。2．注射劑量 穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。一般疾病用中等速度推人藥液；慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推人；急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。 四、操作方法1．操作程序 根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。 三、穴位的選擇 一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴；也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療；軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。2．常用藥物 凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。它是把針刺與藥理及藥水等對(duì)穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對(duì)某些疾病能提高療效。所以在臨床治療時(shí)，也一定要消除“百病一貼”的狹隘觀點(diǎn)，充分有機(jī)結(jié)合其他各種療法，如針刺、拔罐、刺血、艾灸及中藥內(nèi)服等，從而進(jìn)一步提高治療效果。敷貼藥物多為辛香之品，為防止氣味揮發(fā)，藥粉配制好后，宜裝入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存?zhèn)溆?。敷藥處方要求在繼際傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上辨證用藥，藥以味少量小力宏為佳。另外，對(duì)某些穴位敷貼時(shí)間要恰當(dāng)選擇，如涌泉穴，在臨睡前敷貼，起床時(shí)去掉為好，以免影響行走；面部穴，最好也按此法，不影響美容。小兒往往會(huì)用手抓撕敷貼部，亦適宜用繃帶固定。在覆蓋時(shí)，應(yīng)據(jù)劑型而有所區(qū)別，膏藥只須直接貼壓在穴區(qū)；藥餅、藥丸等劑型，加蓋消毒紗布和膠布固定即可。需要說(shuō)明的是，凡局部穴區(qū)有感染或被損，不宜貼敷；如貼敷后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)查清原因，如系藥物所致，宜停用此類藥物；如為膠布所致，可改用紗布包扎。局部清潔，預(yù)防不良反應(yīng)　　在藥物敷貼之前，穴區(qū)局部應(yīng)洗凈擦干或用75%酒精消毒。其次，穴區(qū)要選準(zhǔn)，盡量采用體表標(biāo)志。四、注意事項(xiàng)選準(zhǔn)穴位，注意體位　穴位敷貼療法是以穴位作為治療區(qū)域，選好、選準(zhǔn)穴位十分重要。療程連續(xù)貼敷5次為一療程。（2）具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定?；蛳葘①N劑貼敷穴位上，再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨。外覆紗布，再以醫(yī)用膠布固定。（2）敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。