【正文】 掌握拔罐吸力。在需要拔的部位，往返推動(dòng)、至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時(shí)，將罐起下。采用閃火法注意操作時(shí)罐口應(yīng)始終向下，棉球應(yīng)送人罐底，棉球經(jīng)過罐口時(shí)動(dòng)作要快，避免罐口反復(fù)加熱以致燙傷皮膚，操作者應(yīng)隨時(shí)掌握罐體溫度，如感覺罐體過熱，可更換另一個(gè)罐繼續(xù)操作。施罐手法要純熟，動(dòng)作要輕、快?！咀⒁馐马?xiàng)】通過反復(fù)的拔、起，使皮膚反復(fù)的緊、松，反復(fù)的充血、不充血、再充血形成物理刺激，對神經(jīng)和血管有一定的興奮作用，可增加細(xì)胞的通透性，改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)供應(yīng)，適用于治療肌萎縮，局部皮膚麻木酸痛或一些較虛弱的病證?！咀饔迷怼窟x擇部位?！静僮鞣椒安襟E】閃罐技術(shù)【準(zhǔn)備工作】拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位?！咀⒁馐马?xiàng)】高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。8.操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合?！静僮鞒绦颉坑沂址鲎」摅w，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。（3）（2）貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。（1）閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。一、點(diǎn)火【操作方法】根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。又分為多罐和單罐。留罐法，又稱坐罐法，是中醫(yī)拔罐療法的一種，指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置一段時(shí)間的拔罐法。凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。拔罐過程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。清理用物，歸還原處。起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。三、起罐右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。刺絡(luò)拔罐法：在經(jīng)絡(luò)穴部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。二、拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。【操作方法】 一、點(diǎn)火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。【用物準(zhǔn)備】 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95％酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。【注意事項(xiàng)】 病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。刮動(dòng)數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。用力要均勻，禁用暴力。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。根據(jù)病情，確定刮痧部位?！静僮鞒绦颉?備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。適用于夏秋之間的各種急性疾患。三、刮痧療法技術(shù)操作規(guī)程刮痧技術(shù)【目的】刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。 施艾灸時(shí)，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和診室被褥等物。 艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡不大時(shí)，可用龍膽紫藥水涂搽，保護(hù)水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。 嬰幼兒、昏迷患者、感覺障礙、皮膚潰瘍處、腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾?。毙云冢?、大量吐（咯）血、孕婦的腹部和腰骶部禁 灸。 施灸時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時(shí)間維持的體位。 【注意事項(xiàng)】 腧穴熱敏化艾灸療法雖然采用艾條懸灸的方法，但仍須注意以下各點(diǎn)，以保證其安全有效。 Ⅳ相期：又稱消退期，指灸感強(qiáng)度逐漸減弱，沿感傳路線逐漸回縮，直至消失。 Ⅲ相期：又稱發(fā)揮期，指灸感維持感傳路線及感傳強(qiáng)度，發(fā)揮治療作用。 Ⅱ相期：又稱上升期，指灸性感傳被誘發(fā)后，除局部出現(xiàn)熱感滲透、擴(kuò)散、酸、脹、重、麻等感覺外，灸感沿一定的路線傳導(dǎo)，直達(dá)病區(qū)，即所謂的 “氣至病所”。潛伏期短的，稱為速發(fā)型，一般在幾秒到幾分鐘之間。 Ⅰ相期：又稱潛伏期，是指艾條懸灸熱敏化腧穴時(shí)，灸性感傳尚未出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，在這段時(shí)間內(nèi)，艾灸刺激信號在體內(nèi)進(jìn)行傳導(dǎo)，激發(fā)、整合各種 功能活動(dòng)，為腧穴熱敏化反應(yīng)顯現(xiàn)從量上逐漸積累。腧穴熱敏化的施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，根據(jù)腧穴的熱敏化特性以及臨床研究結(jié)果，腧穴 熱敏化的最佳施灸劑量以是否完成灸感四相過程為標(biāo)準(zhǔn)。臨床操作也以完成灸感四相過程為度。三點(diǎn)灸的適用部位為頸項(xiàng)部、背腰部、胸 腹部，如風(fēng)池（雙）與大椎、腎俞（雙）與腰陽關(guān)、天樞（雙）與關(guān)元等。 （三）三點(diǎn)灸 包括三角灸和T形灸，即同時(shí)對三個(gè)腧穴熱敏化進(jìn)行艾條懸灸操作。雙點(diǎn)灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。 （二）雙點(diǎn)灸 即同時(shí)對兩個(gè)腧穴熱敏化進(jìn)行艾條懸灸操作。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活 動(dòng)，發(fā)動(dòng)灸性感傳，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作 1～3分鐘。 循經(jīng)往返灸 用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)釣槎?。雀啄灸有利于加?qiáng)施灸部位的熱敏化程度，疏通局 部的經(jīng)絡(luò)，從而為局部的經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳作進(jìn)一步的準(zhǔn)備?；匦挠欣跍?zé)峋植繗庋?，臨床操作以 1～3分鐘為宜。 回旋灸 用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻地左右方向或往復(fù)回旋施灸。 （一）單點(diǎn)灸單點(diǎn)灸是指對單個(gè)腧穴熱敏化進(jìn)行艾灸操作。 主要適用于感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、排卵障礙性不孕、盆 腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān) 節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。研究表明，腧穴熱敏 化的最佳刺激方式為艾條懸灸刺激。熱敏灸技術(shù)【概述】熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸新療法”，簡稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，不用針、不接觸人體，無傷害、無痛苦、無副作用，效果優(yōu)于一般臨床針灸。為了防止可能發(fā)生的燒傷，可在溫針的周圍皮膚上墊上橡或毛巾、衣物等。 如有艾火落下，可隨即將艾火吹向地下，或直接熄滅。 如用銀針治療，裝裹的艾團(tuán)宜小，因銀針導(dǎo)熱作用強(qiáng)。 凡不能留針的病證，如抽搐、痙攣、震顫等均不宜用溫針療法?！窘砂Y】熱性?。ㄈ绨l(fā)熱和一切急性感染等）不宜用溫針療法。一般溫針燃艾可13炷，使針下有溫?zé)岣屑纯伞?在針尾裝裹如棗核大或小棗子大的艾絨，點(diǎn)火使燃。 【操作方法】 一切準(zhǔn)備工作均同毫針針刺療法。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個(gè)月內(nèi)慎做重體力勞動(dòng)，瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮，并保持清潔，防止感染。 孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。對于體弱患者，灸治時(shí)艾炷不宜過大，刺激量不可過強(qiáng)，以防“暈灸”。關(guān)節(jié)活動(dòng)部位亦不適宜化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動(dòng)。(二)施灸的補(bǔ)瀉方法 指出灸法的補(bǔ)瀉亦需根據(jù)辨證施治的原則，虛證用補(bǔ)法，而實(shí)證則用瀉法。如脫肛的灸治，應(yīng)先灸長強(qiáng)以收肛，后灸百會以舉陷，便是先灸下而后灸上。 【注意事項(xiàng)】(一)施灸的先后順序 先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸上部，后灸下部；就壯數(shù)而言，先灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。 (4)白芥子灸：將白芥子適量研成細(xì)末，用水調(diào)和成糊狀，敷貼于腧穴或患處，外覆以油紙，膠布固定。 (3)天南星灸：取天南星適量，研為細(xì)末，用生姜汁調(diào)和成糊狀，敷于穴上，外覆油紙，膠布固定。 (2)細(xì)辛灸：取細(xì)辛適量，研為細(xì)末，加醋少許調(diào)和成糊狀，敷于穴位上，外覆油紙，膠布固定?！静僮鞣椒ā? (1)蒜泥灸：將大蒜搗爛如泥，取3—5克貼敷于穴位上，敷灸1—3小時(shí)，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅起泡為度。所用藥物多是單味中藥，也有用復(fù)方者。天灸技術(shù)又稱藥物灸、發(fā)泡灸。我國古代醫(yī)家早就認(rèn)識到預(yù)防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”“治未病”的學(xué)術(shù)思想。如果體內(nèi)寒氣嚴(yán)重的人，懸灸時(shí)可感到有一陣陣的寒氣從手心、手指間、足心處排出體外，這種神奇的作用是任何藥物所無可替代的。如胃脘痛、月經(jīng)寒痛、四肢涼痛、腰酸背痛、頭頸攣痛等。俗話說：百病從寒而起。祛寒、祛濕、解痙、止痛四肢不暖、懸灸能扶陽固脫、固陽救逆可用于急性腹痛吐瀉、虛脫、中風(fēng)等癥人體正常生理活動(dòng)以陽氣為根本，得其所則人壽，失其所則人夭。扶陽固脫經(jīng)絡(luò)分布與人體各部，內(nèi)聯(lián)五臟、外布體表肌肉、骨骼等組織。行氣通絡(luò)整理床單元，安臵舒適體位，酌情通風(fēng)。（3）回旋灸：將點(diǎn)燃的艾條，懸于施灸部位