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中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程完整-資料下載頁

2025-06-07 12:18本頁面
  

【正文】 期:又稱消退期,指灸感強度逐漸減弱,沿感傳路線逐漸回縮,直至消失。這是機體經(jīng)過艾灸逐步調(diào)整后,機能狀態(tài)趨向平緩的表現(xiàn)。 【注意事項】 腧穴熱敏化艾灸療法雖然采用艾條懸灸的方法,但仍須注意以下各點,以保證其安全有效。 施灸時,應向患者詳細闡述腧穴熱敏化艾灸療法的操作過程,打消患者對艾灸的恐懼感或緊張感,以取得患者的合作。 施灸時,應根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情,充分暴露施灸部位,采取舒適的、且能長時間維持的體位。 施灸劑量應根據(jù)是否完成四相過程為度,不應拘泥時間長短。 嬰幼兒、昏迷患者、感覺障礙、皮膚潰瘍處、腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾?。毙云冢⒋罅客拢┭?、孕婦的腹部和腰骶部禁 灸。 過饑、過飽、過勞、酒醉等,不宜施灸。 艾灸局部出現(xiàn)水泡,水泡不大時,可用龍膽紫藥水涂搽,保護水泡,勿使破裂,一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過大,用注射器從水泡下方穿入,將滲出液吸出后, 從原穿刺孔注入適量慶大霉素注射液,并保留5分鐘左右,再吸出藥液,外用消毒敷料保護,一般數(shù)日可痊愈。 施艾灸時,要注意防止艾火脫落灼傷患者,或燒壞患者衣服和診室被褥等物。 治療結(jié)束后,必須將燃著的艾條熄滅,以防復燃。三、刮痧療法技術(shù)操作規(guī)程刮痧技術(shù)【目的】刮痧是應用邊緣鈍滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者體表一定部位反復刮動,使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理,使臟腑穢濁之氣通達于外,促使周身氣血流暢,逐邪外出,達到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧(中暑)、絞腸痧、吊絞痧等證?!居梦餃蕚洹?治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時備浴巾、屏風等?!静僮鞒绦颉?備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。協(xié)助患者取合適體位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。根據(jù)病情,確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損,以免劃破皮膚。手持刮具,蘸水或藥液,在選定的部位,從上至下刮擦皮膚,要向單一方向,不要來回刮。用力要均勻,禁用暴力。如刮背部,應在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮,每次刮8~10條,每條長6~15 cm。刮動數(shù)次后,當刮具干澀時,需及時蘸濕再刮,直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。刮治過程中,隨時詢問患者有無不適,觀察病情及局部皮膚顏色變化,及時調(diào)節(jié)手法力度。刮痧完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著。清理用物,歸還原處?!咀⒁馐马棥?病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。操作中用力要均勻,勿損傷皮膚。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定,飲食要清淡,忌生冷油膩之品。四、拔罐療法技術(shù)操作規(guī)程拔火罐技術(shù)【目的】拔火罐是以罐為工具,利用燃燒熱力,排出罐內(nèi)空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風濕痹證,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃腸疾病,如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等?!居梦餃蕚洹?治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必要時備毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、%碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。【操作方法】 一、點火選用下列方法之一,將火罐吸附于所選部位上。 閃火法:是用長紙條或用鑷子夾95%酒精棉球一個,用火將紙條或酒精棉球點燃后,伸入罐內(nèi)中段繞一周(切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚),迅速將火退出,立即將罐按扣在所選部位或穴位上。貼棉法:是用大小適宜的95%酒精棉一塊,貼在罐內(nèi)壁中段(不要過濕),點燃后迅速按扣在應拔的部位。投火法:是用易燃燒紙片或95%酒精棉球(擰干)一個,點燃后投入罐內(nèi),迅速將罐按扣在應拔的部位,此法適用于側(cè)位橫拔。二、拔罐根據(jù)病情需要,可分為下列幾種拔罐方法。 留罐法:又名定罐法,將罐吸附在皮膚上不動,直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止,一般留置10分鐘左右,此法適用于鎮(zhèn)痛治療。閃罐法:即將罐拔住后,立即起下,如此反復多次地拔住起下,起下拔住,至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。走罐法:又稱推罐法,即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上,涂一層凡士林等潤滑油,再將罐拔住,然后,醫(yī)者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推動,至所拔部位的皮膚紅潤、充血,甚或瘀血時,將罐取下。此法宜于面積較大,肌肉豐厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風濕痹痛等癥。刺絡拔罐法:在經(jīng)絡穴部常規(guī)消毒后,先用梅花針叩打,或用三棱針淺刺出血后,再行拔罐,留置5~10分鐘,起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。三、起罐右手扶住罐體,左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下,待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下。【操作程序】 備齊物品,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。取合理體位,暴露拔罐部位,注意保暖。根據(jù)部位不同,選用合適火罐,并檢查罐口邊緣是否光滑。根據(jù)拔罐部位及所備用物,選用不同的點火方法。根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。起罐后,如局部有水泡或拔出膿血,應清潔局部皮膚,作常規(guī)消毒,外涂所需藥物,必要時覆蓋消毒敷料。操作完畢,協(xié)助病人衣著,安排舒適體位,整理床單元。清理用物,歸還原處?!咀⒁馐马棥?高熱抽搐及凝血機制障礙病人;皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處;孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。拔罐時應采取適當體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡,可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,外涂龍膽紫,保持干燥,必要時用無菌紗布覆蓋固定。凡使用過的火罐,均應清潔消毒,擦干后備用。留罐技術(shù)【概述】留罐法,又稱坐罐法,是中醫(yī)拔罐療法的一種,指罐吸拔在應拔部位后留置一段時間的拔罐法。留置時間一般為5~10分鐘,它可用于拔罐治療的大部分病癥,是最常用的拔罐法。又分為多罐和單罐。適用于風濕痹證,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃腸疾病,如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等?!居梦餃蕚洹恐委煴P、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必要時備毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、%碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等?!静僮鞣椒ā恳?、點火選用下列方法之一,將火罐吸附于所選部位上。(1)閃火法:是用長紙條或用鑷子夾95%酒精棉球一個,用火將紙條或酒精棉球點燃后,伸入罐內(nèi)中段繞一周(切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚),迅速將火退出,立即將罐按扣在所選部位或穴位上。(2)貼棉法:是用大小適宜的95%酒精棉一塊,貼在罐內(nèi)壁中段(不要過濕),點燃后迅速按扣在應拔的部位。(3)投火法:是用易燃燒紙片或95%酒精棉球(擰干)一個,點燃后投入罐內(nèi),迅速將罐按扣在應拔的部位,此法適用于側(cè)位橫拔。起罐右手扶住罐體,左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下,待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下?!静僮鞒绦颉總潺R物品,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。取合理體位,暴露拔罐部位,注意保暖。根據(jù)部位不同,選用合適火罐,并檢查罐口邊緣是否光滑。根據(jù)拔罐部位及所備用物,選用不同的點火方法。根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。起罐后,如局部有水泡或拔出膿血,應清潔局部皮膚,作常規(guī)消毒,外涂所需藥物,必要時覆蓋消毒敷料。操作完畢,協(xié)助病人衣著,安排舒適體位,整理床單元。8.清理用物,歸還原處。【注意事項】高熱抽搐及凝血機制障礙病人;皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處;孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。拔罐時應采取適當體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡,可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,外涂龍膽紫,保持干燥,必要時用無菌紗布覆蓋固定。凡使用過的火罐,均應清潔消毒,擦干后備用。閃罐技術(shù)【準備工作】各種規(guī)格的竹罐、玻璃罐、用95%乙醇浸潤的消毒棉球、鑷子、火柴或酒精燈等?!静僮鞣椒安襟E】選擇部位。用鑷子夾l~3個95%的乙醇棉球,點燃后在罐內(nèi)繞l~3圈再抽出,并迅速將罐子扣在應拔的部位上,然后又立即取下,再迅速拔住,反復多次地拔上起下。【作用原理】通過反復的拔、起,使皮膚反復的緊、松,反復的充血、不充血、再充血形成物理刺激,對神經(jīng)和血管有一定的興奮作用,可增加細胞的通透性,改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)供應,適用于治療肌萎縮,局部皮膚麻木酸痛或一些較虛弱的病證?!咀⒁馐马棥渴┕奘址ㄒ兪?,動作要輕、快。以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。采用閃火法注意操作時罐口應始終向下,棉球應送人罐底,棉球經(jīng)過罐口時動作要快,避免罐口反復加熱以致燙傷皮膚,操作者應隨時掌握罐體溫度,如感覺罐體過熱,可更換另一個罐繼續(xù)操作。走罐技術(shù)【定義】走罐,亦稱推罐,即在拔罐前,先在所拔部位的皮膚或罐口上,涂上一層凡士林、板油等潤滑油做為介質(zhì),再以閃火法或滴酒法將罐吸拔于所選部位的皮膚上,然后,醫(yī)者以右手握住罐子,以左手扶住并拉緊皮膚,在向上、下或左。在需要拔的部位,往返推動、至所拔部位的皮膚紅潤、充血,甚至瘀血時,將罐起下?!静僮鞣椒ā空莆瞻喂尬Α]p吸:拔
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