【正文】 此法，一定要將藥液嚴(yán)格過(guò)濾，以免造成結(jié)膜角膜異物和角膜擦傷。常用方藥：龍膽草，苦參，枯礬，白鮮皮，煎水洗眼，治療過(guò)敏性結(jié)膜炎及春季卡他性結(jié)膜炎。配合局部眼液，止癢效果良好。、穴位注射眼部注射（一）球結(jié)膜下注射[簡(jiǎn)介]本法是將藥物注射人結(jié)膜下的方法。它多用來(lái)治療黑睛深層病變及其他眼內(nèi)病變，起到滴劑較難達(dá)到目的的治療作用。此外，還常用于手術(shù)前的麻醉。[適應(yīng)癥] 適用于葡萄膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病[禁忌癥] 急性結(jié)膜炎等[操作規(guī)范] 用0．5％一1％地卡因溶液作表面麻醉。注射時(shí)，患者的頭應(yīng)固定不動(dòng)，注射者用一手的拇指或食指牽開(kāi)下瞼，另一手持盛有藥液的注射器，囑患者向上注視，充分暴露下方球結(jié)膜，然后將注射針頭（常用皮內(nèi)針頭）針孔向上，在角膜緣與穹窿部之間，使針頭與角膜緣平行，避開(kāi)血管，約呈45℃角，刺人球結(jié)膜下，勿刺傷鞏膜（若為散大瞳孔藥物，應(yīng)盡量靠近角膜緣進(jìn)針）。緩緩注人藥液，一般用量為0．2—0．5毫升。如需在上方球結(jié)膜下注射者，則囑患者向下注視，并牽拉上瞼，方法同上。注射后閉目2—3分鐘，再涂人抗生素眼膏，加眼墊包眼。[注意事項(xiàng)] 結(jié)膜下注射可多次反復(fù)進(jìn)行，但注射部位需經(jīng)常更換，以免造成粘連。對(duì)患眼有較多眼眵者，不可用此法。（二）球后注射[簡(jiǎn)介]本法是將藥物注入眼球后部的方法。多用來(lái)治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉。[適應(yīng)癥] 治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉[禁忌] 急性結(jié)膜炎等[操作規(guī)范]常規(guī)消毒患眼下瞼及近下瞼的眶緣皮膚。囑患者眼球盡量向內(nèi)上方注視，在眶下緣外、中l(wèi)乃交界處，將盛有藥液的注射器，用齒科5號(hào)針頭（長(zhǎng)約35—40毫米）垂直刺入皮膚（亦可從外下方穹窿部進(jìn)針）約10—15毫米，然后將針尖傾斜向鼻上方，指向眶尖部，緩緩?fù)七M(jìn)，深達(dá)25—30毫米，針尖恰好在肌椎內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié)與球壁之間（當(dāng)針進(jìn)入肌椎時(shí)，有輕微抵觸感），抽吸無(wú)回血后，即可緩緩注入藥液，一般注射量為1．5—2．5毫升。出針后稍壓針孔，并輕輕按摩眼球，促進(jìn)藥液迅速擴(kuò)散。[注意事項(xiàng)] 出現(xiàn)眼球突出，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，則為球后出血現(xiàn)象，應(yīng)迅速以繃帶加壓包扎1—2天，并給用止血藥。眼部注射是眼科常用的治療方法，廣泛應(yīng)用于臨床。敷眼法[簡(jiǎn)介]是用冷、熱敷或用藥直接敷于眼的外部的一種治療方法一 熱敷[簡(jiǎn)介]濕熱敷是用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷；干熱敷與熨燙法類(lèi)似，以熱水袋裹毛巾外敷熨也可[適應(yīng)癥] 眼瞼癤腫、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼外傷48小時(shí)后的眼瞼及結(jié)膜瘀血以及非器質(zhì)性眼病喜溫喜按者。[禁忌癥] 熱證、外傷后48小時(shí)以?xún)?nèi)忌用[操作規(guī)范]用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷，還可以熱水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生鹽、蔥百、艾葉、吳茱萸等炒熱，布包敷，熨患眼或敷熨太陽(yáng)、百會(huì)、涌泉等穴，能散寒通氣。[注意事項(xiàng)] 熱敷時(shí)注意溫度適宜，二 冷敷法[簡(jiǎn)介]用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋外敷，有清熱涼血，止血止痛效果。[適應(yīng)癥] 挫傷性眼部出血之早期止血、急性結(jié)膜炎局部熱澀痛者[禁忌癥]無(wú)特殊禁忌[操作規(guī)范]用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋，外敷于患處即可。[注意事項(xiàng)] 因有凝滯氣血之弊，只可暫用，不宜久施。三 藥物敷[簡(jiǎn)介]是用新鮮的中藥搗爛外敷患眼，以達(dá)到清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛目的。[適應(yīng)癥] 外眼病癥均可應(yīng)用，常用于眼部挫傷的青、紫、腫、痛者[禁忌癥]無(wú)特殊禁忌[操作規(guī)范]用新鮮的中藥如鮮地黃、白蘿卜、芙蓉花或根等，搗爛外敷；也可用清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛等藥物，研細(xì)末后加入蜂蜜或醋調(diào)成糊狀，先涂眼膏于眼內(nèi)，眼部蓋消毒紗布，然后將外敷藥置于棉紙內(nèi)敷眼，[注意事項(xiàng)] 事先局部小面積試用，以免過(guò)敏反應(yīng)。切開(kāi)法切開(kāi)法就是運(yùn)用手術(shù)刀把膿腫切開(kāi)，以使膿液排出，從而達(dá)到瘡瘍毒隨膿泄、腫消痛止、逐漸向愈的目的。這里所講的切開(kāi)法僅指膿瘍的切開(kāi)。【適應(yīng)證】 一切外瘍，不論陰證、陽(yáng)證，確已成膿者，均可使用?！静僮鞣椒ā?運(yùn)用切開(kāi)法之前，應(yīng)當(dāng)辨清膿成熟的程度、膿腫的深淺、患部的血脈經(jīng)絡(luò)位置等情況，然后決定切開(kāi)與否，具體運(yùn)用如下：(1)選擇有利時(shí)機(jī)即辨清膿成熟的程度，準(zhǔn)確把握切開(kāi)的有利時(shí)機(jī)。當(dāng)腫瘍成膿之后，膿腫中央出現(xiàn)透膿點(diǎn)(膿腔中央最軟的一點(diǎn))，即為膿已成熟，此時(shí)予以切開(kāi)最為適宜。若腫瘍膿未成熟，過(guò)早切開(kāi)則徒傷氣血，膿反難成，并可致膿毒走竄。(2)切口選擇以便于引流為原則，選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò)；乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開(kāi)，免傷乳絡(luò)；面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開(kāi)；手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開(kāi)；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過(guò)關(guān)節(jié)；若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口，因?yàn)榭v切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能；肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開(kāi)。(3)切開(kāi)原則不同的病變部位，進(jìn)刀深淺必須適度，如膿腔淺者，或生在皮肉較薄的頭、頸、脅肋、腹、手指等部位，必須淺切；如膿腔深者，或生在皮肉較厚的臀、臂等部位，稍深無(wú)妨，以得膿為度。切口大小應(yīng)根據(jù)膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定，以膿流通暢為原則。凡是膿腫范圍大，肌肉豐厚而膿腔較深的，切口宜大；膿腫范圍小，肉薄而膿腫較淺的，切口宜小。一般切口不能超越膿腔以外，以免損傷好肉筋絡(luò)，愈合后疤痕較大；但切口也不能過(guò)小，以免引流不暢，膿水難出，延長(zhǎng)治愈時(shí)間。(4)操作方法切開(kāi)時(shí)以右手握刀，同時(shí)左手拇、食兩指按在所要進(jìn)刀部位的兩側(cè)，進(jìn)刀時(shí)，刀刃宜向上，在膿點(diǎn)部位向內(nèi)直刺，深入膿腔即止，如欲把刀口開(kāi)大，則可將刀口向上或向下輕輕延伸，然后將刀直出即可。如采用西醫(yī)手術(shù)刀，可應(yīng)用小號(hào)尖角刀以反挑式之執(zhí)刀法進(jìn)行直刺，如欲把刀口開(kāi)大，則可將刀口向上或向下輕輕延伸。【注意點(diǎn)】 在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開(kāi)刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利，或大出血；如患者過(guò)于體弱，切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備，以防暈厥；凡顏面疔瘡．尤其在鼻唇部位，忌早期切開(kāi)，以免疔毒走散，并發(fā)走黃危證。切開(kāi)后，由膿自流，切忌用力擠壓，以免感染擴(kuò)散、毒邪內(nèi)攻。引流法引流法是在膿腫切開(kāi)或自行潰破后，運(yùn)用藥線(xiàn)、導(dǎo)管或擴(kuò)創(chuàng)等法使膿液暢流，腐脫新生，防止毒邪擴(kuò)散，促使?jié)冊(cè)缛沼系囊环N治法。包括藥線(xiàn)引流、導(dǎo)管引流和擴(kuò)創(chuàng)引流等。(1)藥線(xiàn)引流藥線(xiàn)俗稱(chēng)紙捻或藥捻，大多采用桑皮紙，也可應(yīng)用絲棉紙或拷貝紙等。按臨床實(shí)際需要，將紙裁成寬窄長(zhǎng)短適度，搓成大小長(zhǎng)短不同線(xiàn)形藥線(xiàn)備用。藥線(xiàn)的類(lèi)別有外粘藥物及內(nèi)裹藥物兩類(lèi)，目前臨床上大多應(yīng)用外粘藥物的藥線(xiàn)。它是借著藥物及物理作用，插入潰瘍瘡孔中，使膿水外流；同時(shí)利用藥線(xiàn)之線(xiàn)形，能使壞死組織附著于藥線(xiàn)而使之外出；此外，尚能探查膿腫的深淺，以及有無(wú)死骨的存在。探查有無(wú)死骨是利用藥線(xiàn)絞形之螺紋，如觸及粗糙骨質(zhì)者，則說(shuō)明瘡瘍已損骨無(wú)疑。采用藥線(xiàn)引流和探查，具有方便、痛苦少、患者能自行更換等優(yōu)點(diǎn)。目前將捻制成的藥線(xiàn)經(jīng)過(guò)高壓蒸氣消毒后應(yīng)用，使之無(wú)菌而更臻完善。【適應(yīng)證】適用于潰瘍瘡口過(guò)小，膿水不易排出者；或已成瘺管、竇道者?！静僮鞣椒ā?常用的有外粘藥物法和內(nèi)裹藥物法。外粘藥物法分為兩種：一種是將搓成的紙線(xiàn)臨用時(shí)放在油中或水中潤(rùn)濕，蘸藥插入瘡口；另一種是預(yù)先用白及汁與藥和勻，粘附在紙線(xiàn)上，候干存貯，隨時(shí)取用。目前大多采用前法。外粘藥物多用含有升丹成分的方劑或黑虎丹等，因有提膿祛腐的作用，幫適用于潰瘍瘡口過(guò)深過(guò)小，膿水不易排出者。內(nèi)裹藥物法是將藥物預(yù)先放在紙內(nèi)，裹好搓成線(xiàn)狀備用。內(nèi)裹藥物多用白降丹、枯痔散等，因其具有腐蝕化管的作用，故適用于潰瘍已成瘺管或竇道者。【注意事項(xiàng)】 藥線(xiàn)插入瘡口中，應(yīng)留出一小部分存瘡口之外，并應(yīng)將留出的藥線(xiàn)末端向瘡口側(cè)方或下方折放，再以膏藥或油膏蓋貼固定；如膿水已盡，流出淡黃色粘稠液體時(shí)，即使膿腔尚深，也不可再插藥線(xiàn)，否則影響收口的時(shí)間。(2)導(dǎo)管引流古代導(dǎo)管用銅制成，長(zhǎng)約10cm左右，中空，一端平而光滑，一端呈斜尖式，在斜尖下方之兩側(cè)各有一孔(以備膿腐阻塞導(dǎo)管腔頭部后，仍能起引流的作用)，即為導(dǎo)管的形狀，消毒備用。這種導(dǎo)管引流較之藥線(xiàn)引流更易使膿液流出，從而達(dá)到膿毒外泄的目的?！具m應(yīng)證】 適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者?！静僮鞣椒ā?將消毒的導(dǎo)管輕輕插入瘡口，達(dá)到底部后，再稍退出一些即可。當(dāng)管腔中已有膿液排出時(shí)，即用橡皮膏固定導(dǎo)管，外蓋厚層紗布，放置數(shù)日(紗布可每天更換)，當(dāng)膿液減少后，改用藥線(xiàn)引流。導(dǎo)管引流的另一種用法是：當(dāng)膿腔位于肌肉深部，切開(kāi)后膿液小易暢流時(shí)，將導(dǎo)管插入，引流膿液外出，待膿稍少后，即拔去導(dǎo)管，再用藥線(xiàn)引流。導(dǎo)管引流目前在體表膿腫已很少采用，大多應(yīng)用于腹腔手術(shù)后，且導(dǎo)管均改用塑膠管或橡皮管(導(dǎo)尿管)以替代銅制導(dǎo)管。 。【注意事項(xiàng)】 導(dǎo)管應(yīng)放置在瘡口較低的一端，以使膿液暢流。導(dǎo)管必須固定，以防滑脫或落入瘡口內(nèi)。管腔如被腐肉阻塞，可松動(dòng)引流管或輕輕沖洗，以保持引流通暢。(3)擴(kuò)創(chuàng)引流是應(yīng)用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行引流。大多用于膿腫潰破后有袋膿現(xiàn)象，經(jīng)其他引流、墊棉法等無(wú)效的情況?！具m應(yīng)證】 適用于癰、有頭疽潰后有袋膿者，瘰疬潰后形成空腔或脂瘤染毒化膿等?！静僮鞣椒ā?在消毒局麻下，對(duì)膿腔范圍較小者，只需用手術(shù)刀將瘡口上下延伸即可；如膿腔范圍較大者，則用剪刀作十字形擴(kuò)創(chuàng)。瘰疬之潰瘍除擴(kuò)創(chuàng)外，還須將空腔之皮修剪，剪后使瘡面全部暴露；有頭疽潰瘍的袋膿，除作十字形擴(kuò)創(chuàng)外，切忌將空腔之皮剪去，以免愈合后形成較大的疤痕，影響活動(dòng)功能；脂瘤染毒化膿的擴(kuò)創(chuàng)，作十字形切開(kāi)后，將瘡面兩側(cè)皮膚稍作修剪，便于棉花嵌塞，并用刮匙將渣樣物質(zhì)及囊壁一并刮除?！咀⒁馐马?xiàng)】 擴(kuò)創(chuàng)后，須用消毒棉花按瘡口大小，蘸八二丹或七三丹嵌塞瘡口以祛腐，并加壓固定，以防止出血，以后可按潰瘍處理。墊棉療法墊棉是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。它是借著加壓的力量，使?jié)兊哪撘翰恢孪麓罅?，或使過(guò)大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以粘合而達(dá)到愈合的目的?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤(pán)、彎盤(pán)、棉花或紗布、膠布、繃帶等?！具m應(yīng)證】適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者；或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者；或潰瘍膿腐以盡，新肉一時(shí)不能粘合者?！静僮鞒绦颉?、診斷，解釋?zhuān)侠眢w位。顯露墊棉部位，注意保暖。：有袋膿者，使用時(shí)將棉花或紗布?jí)|襯在瘡口下方空隙處，并用寬繃帶固定。對(duì)竇道深而膿水不易排盡者，用棉墊壓迫整個(gè)竇道空腔，并用繃帶扎緊。潰瘍空腔的皮膚與新肉一時(shí)不能粘合者，使用時(shí)可將棉墊按空腔的范圍稍為放大，滿(mǎn)墊在瘡口之上，再用闊帶繃緊。至于腋部、胸窩部的瘡瘍，此處最易袋膿或形成空腔，影響瘡口愈合或雖愈合而易復(fù)潰，故應(yīng)早日加用墊棉法。具體應(yīng)用需根據(jù)不同部位，在墊棉后并采用不同的繃帶予以加壓固定，如項(xiàng)部用四頭帶，腹壁多用多頭帶，會(huì)陰部用丁字帶，腋部、腘窩部用三角巾包扎，小范圍的用闊橡皮膏加壓固定。，詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適。，清潔用具，洗手?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 否則有促使炎癥擴(kuò)散之弊。2. 所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大。3. 用于粘合皮內(nèi)，一般57天更換一次，用于袋膿，可 23天更換一次。4. 應(yīng)用本法未能獲得預(yù)期效果時(shí)，則宜采取擴(kuò)創(chuàng)引流手術(shù)。5. 應(yīng)用本法期間，若出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛加重者，則應(yīng)立即終止使用，采取相應(yīng)的措施。掛線(xiàn)法掛線(xiàn)法是采用普通絲線(xiàn)，或藥制絲線(xiàn)，或紙裹藥線(xiàn)．或橡皮筋線(xiàn)等來(lái)掛斷瘺管或竇道的治療方法。其機(jī)理是利用掛線(xiàn)的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，最終達(dá)到切開(kāi)的目的。掛線(xiàn)又能起到引流作用，分泌物和壞死組織液隨掛線(xiàn)引流排出，從而保證引流通暢，防止發(fā)生感染?！具m應(yīng)證】 凡瘡瘍潰后，膿水不凈，雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無(wú)效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過(guò)深，或生于血絡(luò)叢處而不宜采用切開(kāi)手術(shù)者，均可使用。【操作方法】 先用球頭銀絲自甲孔探入管道，使銀絲從乙孔穿出(如沒(méi)有乙孔的，可在局麻下用硬性探針頂穿，引出銀絲)，然后用絲線(xiàn)做成雙套結(jié)，將橡皮筋線(xiàn)1根結(jié)扎在自乙孔穿出的銀絲球頭部。再由乙孔退回管道，從甲孔抽出。這樣，橡皮筋線(xiàn)與絲線(xiàn)貫穿痿管管道兩口。此時(shí)將扎在球頭上的絲線(xiàn)與橡皮筋線(xiàn)剪開(kāi)(絲線(xiàn)暫時(shí)保留存管道內(nèi)，以備橡皮筋線(xiàn)在結(jié)扎斷開(kāi)時(shí)，用以另引橡皮筋線(xiàn)作更換之用)，再在橡皮筋線(xiàn)下先墊2根絲線(xiàn)，然后收緊橡皮筋線(xiàn)，打1個(gè)單結(jié)，再將所墊的2根絲線(xiàn)各自分別在橡皮筋線(xiàn)打結(jié)處予以結(jié)縛固定，最后抽出管道內(nèi)保留的絲線(xiàn)。上面介紹的是橡皮筋線(xiàn)掛線(xiàn)法，如采用普通絲線(xiàn)或紙裹藥線(xiàn)掛線(xiàn)法，則在掛線(xiàn)以后，須每隔23天解開(kāi)線(xiàn)結(jié)，收緊1次。橡皮筋線(xiàn)因有彈性，一般一次扎緊后即可自動(dòng)收緊切開(kāi)，所以目前多采用橡皮筋線(xiàn)掛線(xiàn)法。【注意事項(xiàng)】如果瘺管管道較長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)掛線(xiàn)松弛時(shí)，必須將線(xiàn)收緊；在探查管道時(shí)。要輕巧、細(xì)致，避免形成假道。結(jié)扎療法結(jié)扎法又名纏扎法。它是利用線(xiàn)的緊力，通過(guò)結(jié)扎，促使患部經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不通，結(jié)扎上部的病變組織失去營(yíng)養(yǎng)而致逐漸壞死脫落，從而達(dá)到治療的目的。同時(shí)對(duì)較大脈絡(luò)斷裂而引起活動(dòng)性出血，利用本法結(jié)扎血管，可以制止出血。適應(yīng)證：適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病，以及脈絡(luò)斷裂引起出血之癥?！静僮鞒绦颉坑梦餃?zhǔn)備，核對(duì)病人，診斷，并做好解釋?zhuān)侠硎孢m體位，顯露結(jié)扎部位，注意保暖。局部皮膚消毒，開(kāi)始操作。凡頭大蒂小的贅疣、痔核等，可在根部以雙套結(jié)扣住扎緊。凡頭小蒂大的痔核，可以縫針貫穿它的根部，再用8字式結(jié)扎法，兩線(xiàn)交叉扎緊。如截除脫疽壞死的趾、指，可在其上端預(yù)先用絲線(xiàn)纏繞十余轉(zhuǎn)，漸漸緊扎。如脈絡(luò)斷裂，可先找到斷裂的絡(luò)頭，再用縫針引線(xiàn)貫穿出血底部，然后系緊打結(jié)。結(jié)扎所使用的線(xiàn)的種類(lèi)有普通絲線(xiàn)、藥制絲線(xiàn)、紙裹藥線(xiàn)等，